中南大學湘雅醫(yī)院
內分泌科
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有些病人會詢問到藥店要買一些可以補充雌激素的藥物,首先建議病人不要到藥店隨便去買這些激素藥物。因為每個人都有完整、平衡的內分泌系統(tǒng),能維持自身激素在正常范圍內,激素多或者少對身體都不利。
因此是否要補充雌激素,首先要明確自身是否缺乏雌激素,若身體并沒有缺乏雌激素而盲目地去補充,反而會給身體帶來一些不良影響。
但有些病人做檢查后發(fā)現(xiàn)確實雌激素水平低,這也要由醫(yī)生去尋找原因,明確造成雌激素低的原因,找到以后對相應的病因進行治療或者調整,而部分病人雌激素有可能會恢復正常。
但是還有一些病人由于病因無法去除或者不治療,雌激素永遠都低,這時才可以考慮給其人為地補充雌激素。目前在臨床上用的雌激素種類非常多,最具有代表性的就是像替勃龍等這些藥物,能對雌激素缺乏病人進行激素替代治療。
病人用了這些藥物后,要觀察臨床癥狀的變化或者有無改善,并且要到醫(yī)院醫(yī)生處定期就診,根據(jù)醫(yī)生判斷再決定是否停藥還是繼續(xù)吃,或者是調整藥物劑量。
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"雌激素是女性卵巢分泌的主要激素,女性脂肪也會在外周產生雌激素。正常女性到了一定年齡,絕經后或者圍絕經期,就開始出現(xiàn)雌激素下降的表現(xiàn),比如出汗、潮熱、抑郁,甚至有自殺傾向,骨質疏松是更年期或者絕經后女性常見的缺乏雌激素導致的異常。對于這些女性,有必要補充雌激素。補充雌激素大體上有幾類,可以口服雌二醇,如補佳樂或者倍美力,還有經皮的雌二醇貼,還有陰道用或者外陰用的雌三醇軟膏,可以通過不同的途徑,補充適量的雌激素。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/08/06收聽(69742)
"女性患者在到達更年期以后,雌激素水平大幅度下降。這時女性患者發(fā)生冠心病的幾率,以及骨質疏松的發(fā)生率明顯提高,這些都是由于雌激素水平下降所導致的。雌激素有保護心血管系統(tǒng)、增加骨密度的能力,更年期以后雌激素水平下降,上述癥狀逐漸增多。可根據(jù)患者的情況補充一些乙烯雌酚、雌二醇等,應該在醫(yī)生的指導下應用。因為雌激素補充過量可以導致宮頸癌、乳腺癌發(fā)生率增高。所以在雌激素的應用過程中一定要在婦產科以及內分泌科的醫(yī)生指導下正確使用,不能隨意加量,否則造成的后果比較麻煩。一般在育齡期的婦女雌激素水平是呈波動性變化,在月經前期雌激素量減少,這是正常的。一般在排卵期前后雌激素水平最高,不能看一次雌激素水平的量判斷雌激素水平是否有變化。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/07收聽(57486)
補充身體內缺乏的雌激素,可以通過服用雌激素類藥物如雌二醇,可以有效刺激女性卵巢分泌雌激素,從而達到補充雌激素的效果?;颊呖梢酝ㄟ^多進食豆類產品,如大豆、黃豆、豆奶、豆?jié){等,在人體中可以充分被消耗、吸收,可以有效刺激卵巢分泌雌激素,同時可以緩解因雌激素減少而導致的各種癥狀。很多避孕藥物如孕酮,也可以充分補充雌激素,可以刺激卵巢分泌雌激素而拮抗孕激素過度分泌造成的早孕現(xiàn)象。補充雌激素,除了以上幾種方法,還可以通過調整個人生活飲食習慣,充分補充維生素,利用維生素對機體、血管以及激素各種刺激性作用,刺激女性身體內雌激素分泌,增加靶器官對此激素的各種接受程度而緩解雌激素過少的癥狀。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/09收聽(21796)
雌激素缺乏可以用補充雌激素的方法來解決。雌激素缺乏因年齡不同,發(fā)病原因不同,所要解決的問題不同,補充的方法也不完全相同。下面就三方面談談補充雌激素的方法:第一種方法,對于有生育要求,不孕的患者補充雌激素,可以用來使子宮內膜增殖,促進排卵,可以在月經的第5天服用1mg補佳樂連服14天,卵子排除以后停藥,指導性生活,懷孕的希望就會很大。第二種方法,青春期功血或者是圍絕經期功血,卵巢分泌雌激素水平下降可以口服補佳樂1mg,連服21天,后10天服用黃體酮膠囊,到21天時共同停藥,叫人工周期療法,來緩解青春期和更年期的一些不適癥狀。第三種方法,全子宮雙附件切除術后,需要激素替代療法來緩解圍絕經期或者是更年期的癥狀,需要倍美力0.625mg,日1次,口服連服21天或者是補佳樂1mg,連服21天。應用雌激素一定要注意禁忌癥,如果是合并有子宮內膜病變、乳腺疾病、子宮瘤,不建議使用雌激素;如果是肝腎功能有損害者也不要長期使用雌激素,建議對癥治療。
劉薇│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/07收聽(23140)
補充雌激素主要針對的是女性患者,女性可能由于不同的原因出現(xiàn)雌激素水平降低,如患者40歲之前停經... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/01/03播放(69776)
補充雌激素主要針對的是女性患者,女性可能由于不同的原因出現(xiàn)雌激素水平降低,如患者40歲之前停經...
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/01/03播放(69776)
很多人都認為當已經出現(xiàn)圍絕經期或者剛絕經的時候,應當補充雌激素,其實補充雌激素是因人而異,是否... 王彥│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/02/13播放(99278)
很多人都認為當已經出現(xiàn)圍絕經期或者剛絕經的時候,應當補充雌激素,其實補充雌激素是因人而異,是否...
王彥│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/02/13播放(99278)
"補充雌激素可以吃雌二醇、孕酮。可以作用于卵巢,刺激雌激素的分泌,緩解臨床癥狀。雌二醇是一種天然的雌激素,主要通過胃腸道吸收,在肝臟中進行代謝,補充身體中的雌激素,作用于子宮內膜,使女性內膜增殖變厚,維持正常的月經來潮,保持女性第二性征,促進人體中的骨質沉著,對促進骨質發(fā)育,預防骨質疏松有重要作用,也可以影響到身體的糖類蛋白質以及脂肪代謝,保持正常的代謝功能,預防高脂血癥,服用雌二醇補充雌激素,可以有效治療更年期病癥。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/08收聽(33802)
"正常女性的雌激素是由女性的卵巢分泌,脂肪細胞也會分泌一定量的雌激素,女性因各種原因導致卵巢的內分泌功能衰退時,就會引起雌激素缺乏。補充雌激素的方法主要有:1、平時多吃富含維生素E的食物,如花生、核桃、葵花籽等各種果類食物,維生素E被稱為生育酚,具有抗氧化、抗衰老、清除自由基功效,適當?shù)难a充維生素E,能夠起到延緩卵巢衰老、平衡卵巢分泌雌激素和孕激素的能力,升高雌激素水平。2、平時多吃富含植物類黃體酮的食物,如豆制品、蜂王漿、獼猴桃、榴蓮等,這些食物中都含有比較豐富的植物類黃體酮,可以調節(jié)卵巢分泌雌激素和孕激素的水平,對于改善雌激素缺乏具有一定的效果。3、外源性雌激素,單純的通過食療不能有效改善的雌激素缺乏者,可以考慮適量的服用外源性雌激素進行替代治療。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/26收聽(54044)
"對于雌激素過低的患者,尤其是過早絕經,40歲以前絕經的女性,或者是雌激素過低引起更年期癥狀過重,引起抑郁,甚至有自殺傾向的病人,要適當補充雌激素。對于雌激素的補充,一般選擇單用雌激素,以及雌激素聯(lián)合孕激素兩種。對于大部分有子宮的病人,一般選擇雌激素聯(lián)合孕激素。對于沒有子宮的病人,比如原來因為子宮肌瘤切除子宮,一般單用雌激素。對于子宮內膜異位癥的患者,即使子宮切除了,也不能單用雌激素,要用雌激素聯(lián)合孕激素。"
2019/08/06收聽(90496)
"女性體內的雌激素過低時,可以通過服用雌激素片或異黃酮來補充體內缺少的雌激素,也可以服用像蜂王漿來補充體內所缺少的雌激素。蜂王漿中含有大量的氨基酸、維生素以及各種人體所需的微量元素,食用蜂王漿后能夠滿足患者在生理上的需要,還可以食用大豆制品補充雌激素。植物雌激素和體內的雌激素結構極為相似,植物激素也是可以在人體內起作用的,當患者體內的雌激素含量過高時,再攝入植物雌激素能夠有效阻止人體內雌激素作用到靶向細胞上,使患者體內的激素保持平衡。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/02/13收聽(50870)
"補充雌激素可以通過藥物和食物來補充,比如可以在醫(yī)生指導下合理服用戊酸雌二醇片、大豆異黃酮等藥物,也可以涂抹經皮吸收的雌二醇凝膠,用藥期間需要定期抽血檢查,看看雌激素恢復的情況。還需要多吃含雌激素多的食物,如黃豆、黑豆、蜂蜜、豆?jié){,也可以服用蜂王漿等。另外,一些水果和蔬菜中也有雌激素,如蘋果、石榴、銀杏、扁豆、洋蔥等。雌激素缺乏會引起子宮內膜變薄,還容易引起月經量減少,并影響受孕等。雌激素缺乏過多可以服用藥物,但是用藥一定要在醫(yī)生指導下合理使用,以免服用不當容易引起頭暈、惡心、頭痛、胸疼等不適癥狀,平時注意保證充足的睡眠,避免熬夜。"
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(99560)
"當女性體內雌激素水平低的時候,適當?shù)难a充雌激素是十分有必要的,這樣能夠讓女性保持健康,常用的補充方法,服用藥用雌激素,服用植物激素,服用蜂王漿,以及通過日常飲食來補充雌激素,服用藥用的雌激素,結合雌激素片、雌三醇片、大豆異黃酮等等,都是常用的藥用的雌激素。另外蜂王精當中含有大量雌激素,可以恰到好處的來彌補女性雌激素的不足,植物雌激素可以被視為人類而其他哺乳動物的所采用的一種非常好的天然植物雌激素,又不會過量作用于女性的靶器官,從而使女性體內雌激素活性保持平衡。因此,植物雌激素又被稱為是女性雌激素水平的調節(jié)劑。另外通過日常的食物也可以來補充雌激素。富含硒和鋅的食物,對補充雌激素有很大的功效,比如說大蒜、香菇、番茄、南瓜、牡蠣、鰻魚、海帶、豆類等等,都能夠起到調理雌激素平衡的作用。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/07/10收聽(62214)
"當女性體內雌激素低的時候,適當?shù)难a充雌激素是十分有必要的,可以服用戊酸雌二醇片、雌激素片以及大豆異黃酮,都是一些常用的藥用雌激素。另外,也可以服用植物類的雌激素,比如蜂王漿,可以恰到好處的彌補女性雌激素的不足。蜂王漿當中含有大量的氨基酸、維生素、微量元素,能夠補充人體的營養(yǎng),滿足生理的需要。另外,還可以補充其他的植物類雌激素,比如大豆制品以及豆?jié){、豆腐、豆腐腦等等。植物雌激素的結構與女性體內的雌激素相似,在人體內可以起到補充雌激素的作用。體內雌激素水平過高的時候,植物性的雌激素又能夠阻止雌激素過量作用于女性的靶向器官,所以對于女性體內雌激素可以保持一個相對的平衡狀態(tài)。"
2018/08/27收聽(61188)
"補充雌激素用的藥物很多,如戊酸雌二醇片、尼爾雌醇、己烯雌酚、結合雌激素乳膏,這些藥物都是補充身體的雌激素的。其中戊酸雌二醇片是天然的雌激素,己烯雌酚是人工合成的雌激素,而結合雌激素乳膏是結合雌激素。在服用藥物期間一定要到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下化驗性腺六項,根據(jù)身體雌激素降低情況服用,不能自已盲目用藥,因為雌激素正確口服會達到治療的效果,如果服用不當也容易引起月經紊亂,嚴重的也有致癌的幾率。用藥期間有的患者會有惡心、嘔吐等胃腸功能紊亂情況,可以在服藥后多喝水或口服胃黏膜保護劑來保護胃黏膜。"
劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/12/24收聽(15092)
"由于女性進入更年期后會導致卵巢功能出現(xiàn)早衰,甚至引發(fā)一系列內分泌失調的癥狀。可以在醫(yī)生的指導下補充雌激素進行調理,常用藥物有戊酸雌二醇,結合雌激素、尼爾雌醇、補佳樂、地屈孕酮等藥物。但是在服用藥物之前建議常規(guī)檢查性激素六項,在醫(yī)生的指導下合理補充雌激素。由于女性進入更年期后容易出現(xiàn)月經紊亂、失眠多夢、心悸等不適癥狀,可以通過藥物進行調理。但是避免私自服用藥物,防止造成不利影響。飲食上要多加注意,吃易消化、清淡的食物,可以吃豆制品,例如豆?jié){、豆腐乳,因為豆制品中含有天然的雌性激素。同時生活中保持心情舒暢,注意休息。"
張金環(huán)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/03收聽(25482)
"女性補充雌激素可以服用的藥物非常多,比如補佳樂、克齡蒙、芬嗎通等,這些藥物可以是單純的雌激素,也可以是雌、孕激素的復合制劑。但是女性在補充雌激素之前一定要做全面的查體,因為雌激素的用藥有很多禁忌癥,如果患者有肝、腎功及血栓類疾病,或者婦科腫瘤性疾病或者身體其他部位的腫瘤性疾病等,都不能補充雌激素。而且,補充雌激素時一定不能單純的補充雌激素,因為單純補充時,容易導致子宮內膜的腫瘤性病變或者乳房的腫瘤性病變。需要在補充雌激素的同時加用孕激素來對抗,最好模擬人工周期進行用藥,這樣補充雌激素不會對患者的身體造成太大的傷害。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2019/07/12收聽(55528)
更年期補充雌激素,建議使用天然或類天然激素,包括補佳樂、芬嗎通、地屈孕酮等,都屬于處方藥,要在... 智明春│北京醫(yī)院 2023/04/20播放(88744)
更年期補充雌激素,建議使用天然或類天然激素,包括補佳樂、芬嗎通、地屈孕酮等,都屬于處方藥,要在...
智明春│北京醫(yī)院
2023/04/20播放(88744)
女性步入更年期之后,可適當補充激素調理。醫(yī)學指南明確指出盡量補充天然或接近天然類激素,如補佳樂... 林少梅│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院 2023/03/13播放(92228)
女性步入更年期之后,可適當補充激素調理。醫(yī)學指南明確指出盡量補充天然或接近天然類激素,如補佳樂...
林少梅│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院
2023/03/13播放(92228)
"更年期的女性要及時的補充雌激素,還有激素類的藥物,包括口服藥物,陰道的栓劑類藥物。但需要根據(jù)患者的實際情況,不能盲目的選擇?,F(xiàn)在更年期補充雌激素需要因人而異,每個人的癥狀表現(xiàn)不同,選擇的藥物也會不同,女性可以服用利維愛、倍美力使用的時候要了解劑量,因人而異。另外也可以將倍美力與安宮黃體酮兩種藥物同時應用,但是一定要避免周期性出血。也可以應用乙炔雌二醇、戊酸雌二醇,另外非鎮(zhèn)靜類的藥物,有助于改善睡眠和精神的狀態(tài)。"
2018/08/20收聽(36666)
"當患者出現(xiàn)低雌激素時,補充雌激素可以通過以下幾種方法進行:第一、通過西藥來補充雌激素?;颊咴谘a充雌激素之前,必須要檢查性激素六項,觀察雌激素的水平,并根據(jù)具體水平來選擇用量。可以選擇1mg、2mg,最多不能超過9mg。在臨床當中可以選擇單純的雌激素或者使用雌孕激素的復合制劑,比如補佳樂或者芬嗎通等等。第二、選擇中藥進行補充。雌激素的主要作用是促進子宮內膜的生長,所以從中醫(yī)的角度它是屬陽的,患者通過補腎陽,就能夠增加體內的雌激素水平。臨床上最常使用的藥物有左歸丸、金匱腎氣丸,同時患者可以通過服用鹿胎膏或者河車大造丸等等,這些藥物也能夠起到補充雌激素的作用。第三、可以通過食物補充?;颊呖梢远喾枚?jié){或者大豆異黃酮、蜂蜜等含雌激素量相對比較高的食物。"
2018/11/21收聽(35514)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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