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劉建平
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

耳鼻喉科

鼓膜內(nèi)陷耳鳴怎么治療

2023-09-11 16:13播放 :

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鼓膜內(nèi)陷與耳鳴是不同的概念，鼓膜內(nèi)陷會(huì)引起耳鳴，但引起耳鳴的原因不單純?yōu)楣哪?nèi)陷。鼓膜是分隔外耳道與鼓室的膜性結(jié)構(gòu)，當(dāng)兩者壓力平衡時(shí)會(huì)位于正常位置，當(dāng)鼓室壓力減小時(shí)，由于鼓膜內(nèi)外壓力不同，外界高氣壓會(huì)使鼓膜向鼓室推進(jìn)導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷。

此時(shí)應(yīng)針對(duì)鼓膜內(nèi)陷的原發(fā)性疾病進(jìn)行治療，若患者存在上呼吸道感染、鼻咽部腫瘤或病毒感染等，應(yīng)針對(duì)鼓膜內(nèi)陷的原因進(jìn)行治療。若患者存在分泌性中耳炎、急性中耳炎等疾病，在治療原發(fā)疾病后，耳鳴癥狀也會(huì)得到緩解。因此對(duì)于鼓膜內(nèi)陷與耳鳴的治療，主要應(yīng)針對(duì)引起鼓膜內(nèi)陷的原因進(jìn)行治療。

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鼓膜內(nèi)陷耳鳴怎么治療

"鼓膜內(nèi)陷主要原因是因?yàn)橹卸坏奈ㄒ怀隹谘使墓苎士冢驗(yàn)闄C(jī)械性原因，比如鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻息肉等阻塞咽鼓管咽口，使其功能異常，導(dǎo)致中耳腔內(nèi)壓力與鼓膜外壓力不對(duì)等，造成鼓膜內(nèi)陷。這種情況只要聽(tīng)力基本正常，咽鼓管功能正常，輕度的鼓膜內(nèi)陷及伴隨有耳鳴的癥狀，可以使用咽鼓管吹張術(shù)，也可以自己每日按耳屏做鼓膜按摩術(shù)，或者在鼻腔通氣好且沒(méi)有膿鼻涕的時(shí)候，做捏鼻鼓氣法，使氣體沖擊咽鼓管，讓咽鼓管內(nèi)陷恢復(fù)及緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/18收聽(tīng)(16150)

鼓膜內(nèi)陷耳鳴治療的方法

鼓膜內(nèi)陷引起耳鳴，一般是由咽鼓管功能障礙引起，恢復(fù)中耳腔通氣后，耳鳴癥狀即可緩解。解除鼓膜內(nèi)陷...

王軼│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/11/16播放(96410)

鼓膜內(nèi)陷耳鳴治療的方法

"鼓膜內(nèi)陷大部分是因?yàn)楸侨蛘哐使墓芄δ苷系K導(dǎo)致，可以應(yīng)用鼻內(nèi)的減充血?jiǎng)┑伪?，如呋嘛滴鼻液，一般?yīng)用5-7天的時(shí)間，應(yīng)用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，需要保持鼻腔或者咽鼓管通暢。如果伴有鼻涕時(shí)，可以口服香菊膠囊或者鼻淵通竅顆粒。再就是行咽鼓管的吹張術(shù)，如捏鼻鼓氣法，一天做6-7次左右，一次1分鐘左右。需要口服敏感類的抗生素，以第一、二代頭孢菌素類的抗生素為主。需要積極治療鼻部以及鼻咽部疾病，如小孩腺樣體肥大或者成人鼻中隔偏曲，如果伴有鼻息肉時(shí)需要行鼻息肉的摘除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

2019/02/03收聽(tīng)(37028)

鼓膜內(nèi)陷導(dǎo)致的耳鳴怎么治療

患者因?yàn)楣哪?nèi)陷發(fā)生耳鳴，一般是由于中耳腔里面的壓力發(fā)生了改變，有的時(shí)候是因?yàn)楣哪こ溲醒装Y導(dǎo)致的內(nèi)陷，治療上可以在耳朵里面滴用氧氟沙星滴耳液消炎，觀察病情變化。炎癥消退之后鼓膜內(nèi)陷的情況會(huì)有一定的改善，耳鳴也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)，也可以加用羅紅霉素膠囊，這樣炎癥消退的會(huì)快一些?；颊哌€可以試試捏鼻子鼓氣或者是到醫(yī)院耳鼻喉科門診去行咽鼓管吹張治療，也能夠有效的使塌陷的鼓膜恢復(fù)到正常的情況，建議治療期間一定避免感冒，因?yàn)楸翘樵龆鄷?huì)加重患者鼓膜內(nèi)陷的情況，同時(shí)洗頭、洗澡的時(shí)候耳道里面一定要避免進(jìn)水。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/04/05收聽(tīng)(64054)

鼓膜內(nèi)陷耳鳴的治療方案

鼓膜內(nèi)陷引起耳鳴，考慮是鼻子和耳朵之間的導(dǎo)管，即咽鼓管不通暢引起的。如果咽鼓管不通暢，外界大氣壓壓破鼓膜，引起耳鳴的癥狀。怎么解決耳鳴問(wèn)題，首先要知道是什么原因引起的不通暢，可以做鼻內(nèi)鏡檢查，看鼻咽部有沒(méi)有壓迫咽鼓管口的占位性病變，比如肥大的腺體或者鼻咽部的腫物，如果有，切除或者消除鼻咽部的占位，才能緩解這種癥狀。如果沒(méi)有占位性病變，而且咽鼓管開(kāi)放良好，考慮是咽鼓管本身的炎癥、中耳腔積液或者粘連引起的?？梢杂孟姿幓蛘叽倥潘幹委煟姿幙梢杂妙^孢或者阿奇霉素，促排藥可以用切諾或者吉諾通治療。還可以加上局部的理療，比如局部照射或者超短波治療。如果還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)，可以做鼓膜的穿刺注藥治療。若還是效果不好，可以做鼓膜的置管治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/04/11收聽(tīng)(89346)

鼓膜內(nèi)陷性耳鳴的治療

鼓膜內(nèi)陷性耳鳴即鼓膜內(nèi)陷引起的耳鳴，需要根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療，常見(jiàn)于以下幾種情況：

王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/07/15播放(55588)

鼓膜內(nèi)陷耳鳴能自愈嗎

如果是單純的鼓膜內(nèi)陷，沒(méi)有合并咽鼓管炎，也沒(méi)有合并鼻炎鼻竇炎，耳鳴可以有治愈的可能。如果耳鳴合并耳膜內(nèi)陷并且有分泌性中耳炎，中耳腔內(nèi)有積液，有鼻炎和鼻竇炎，就需要行抗炎治療，鼻腔用黏膜收縮劑使鼻腔通暢，口服黏液促排劑和通竅鼻炎膠囊。另外需要口服抗生素，必要時(shí)口服糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合應(yīng)用可以緩解咽鼓管內(nèi)積液的癥狀。咽鼓管炎完全控制住以后需要行捏鼻鼓氣，每天兩次，使咽鼓管通暢并且恢復(fù)咽鼓管的功能，可以緩解由于耳膜內(nèi)陷造成的耳鳴。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(83656)

鼓膜內(nèi)陷耳鳴能治好嗎

一般鼓膜內(nèi)陷可以治好，鼓膜內(nèi)陷會(huì)造成聽(tīng)力下降，進(jìn)而誘發(fā)耳鳴形成。鼓膜內(nèi)陷后要查看鼻咽部有無(wú)問(wèn)題...

王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

2023/01/01播放(55494)

鼓膜內(nèi)陷如何治療

"鼓膜內(nèi)陷分兩種情況，比如多數(shù)老年人鼓膜可能會(huì)有內(nèi)陷，這個(gè)是隨著年齡的增長(zhǎng)，鼓膜可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)陷。它不會(huì)引起任何癥狀，只有醫(yī)生檢查的時(shí)候可以看到鼓膜比正常的有內(nèi)陷情況，通常情況下不需要治療。還有部分鼓膜內(nèi)陷就表現(xiàn)為咽鼓管的疾病，比如炎癥、阻塞，導(dǎo)致咽鼓管調(diào)節(jié)中耳壓力的功能受到影響，中耳腔呈負(fù)壓狀態(tài)，這種情況可以表現(xiàn)為鼓膜的內(nèi)陷。病人通常會(huì)有耳悶、耳堵，甚至內(nèi)陷非常厲害的時(shí)候，可能還會(huì)有中耳腔的液體。這種情況我們就要進(jìn)行治療，首先要看鼻腔、咽腔是不是有急性炎癥，咽鼓管是否有炎癥。其次通常會(huì)鼻腔給予收縮血管的藥物，比如達(dá)芬霖或者麻黃素。如果炎癥特別明顯，可以給予抗生素加上含片漱口，鼻腔可以用鼻激素治療。這樣綜合治療之后，鼓膜內(nèi)陷可以治愈。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(51420)

耳鼓膜內(nèi)陷如何治療

"鼓膜內(nèi)陷如何治療，要看是否真正出現(xiàn)了鼓膜的內(nèi)陷，在檢查的時(shí)候要雙側(cè)鼓膜都觀察，如果有一側(cè)鼓膜出現(xiàn)光錐分散或者消失，要考慮鼓膜內(nèi)陷的情況。如果雙側(cè)鼓膜都有相同的表現(xiàn)，則不考慮鼓膜內(nèi)陷或者雙耳無(wú)明顯癥狀，則不考慮鼓膜內(nèi)陷的情況。之所以引起鼓膜內(nèi)陷，是因?yàn)楸亲雍投渲g的導(dǎo)管（即咽鼓管）不通暢，引起的中耳腔壓力和外界壓力不同出現(xiàn)的鼓膜內(nèi)陷，治療上也就是通暢咽鼓管，就解決鼓膜內(nèi)陷的問(wèn)題了。但是什么原因引起的，要看一下鼻咽部是否有新生物壓迫到咽鼓管口，引起咽鼓管不通暢或者是否有炎癥，引起咽鼓管不通暢。鼻咽部腫物或者有炎癥的時(shí)候，解決咽鼓管炎癥即可。如果是炎癥引起的，可以用消炎藥和促排藥物。消炎藥可以用頭孢或者阿奇霉素，促排藥物可以用切諾或者吉諾通。而鼻咽部有腫物，需要做手術(shù)或者進(jìn)一步明確腫物是什么性質(zhì)，再進(jìn)一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/05/17收聽(tīng)(48022)

什么是鼓膜內(nèi)陷

鼓膜內(nèi)陷顧名思義是鼓膜向鼓室腔凹陷，鼓膜位于外耳道和鼓室之間的膜性結(jié)構(gòu)。在正常情況下，外耳道氣...

劉建平│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

2023/08/29播放(31251)

鼓膜內(nèi)陷的治療方法

鼓膜內(nèi)陷如果沒(méi)有癥狀，可以暫時(shí)不治療。如果是鼓膜內(nèi)陷伴有聽(tīng)力下降、耳悶、耳鳴，有些還會(huì)伴有耳朵的隱痛、頭暈等不適的時(shí)候需要進(jìn)行治療。常見(jiàn)的原因是耳咽管功能不良，也就是耳朵和鼻咽部的管道不太通暢，引起中耳的負(fù)壓，從而引起鼓膜的內(nèi)陷。如果長(zhǎng)期的內(nèi)陷，還有可能會(huì)引起鼓室的積液，稱為滲出性中耳炎?？梢酝ㄟ^(guò)鼻噴劑改善鼻腔的充血，減輕鼻咽部開(kāi)口的水腫。同時(shí)可以口服激素類藥物，如潑尼松片以及抗生素類藥物，如頭孢類抗生素進(jìn)行治療，期間要保證睡眠的質(zhì)量、避免感冒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(89628)

鼓膜內(nèi)陷治療方案

"鼓膜內(nèi)陷，大致是因?yàn)檠使墓芄δ墚惓６霈F(xiàn)的。因?yàn)橹卸晃ㄒ坏某隹谠诒乔蛔詈蠖耍绻霈F(xiàn)機(jī)械性的堵塞，如鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、良惡性腫瘤等，壓迫咽鼓管咽口而出現(xiàn)通氣不暢，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致鼓膜內(nèi)外壓力的不平衡，而出現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷。治療方案：改善壓迫咽鼓管咽口的機(jī)械性原因，不管是用藥物還是手術(shù)，要改善其壓迫狀態(tài)，此后鼓膜內(nèi)陷即可緩解，甚至治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/28收聽(tīng)(61734)

鼓膜內(nèi)陷的治療方法

"如果耳膜內(nèi)陷發(fā)生，無(wú)其他癥狀，可以先觀察。伴有悶堵感時(shí)應(yīng)給予對(duì)癥治療，如果有分泌性中耳炎、咽喉疾病或鼻炎，應(yīng)該首先治療這些疾病。其次，自我咽鼓管吹張以打開(kāi)咽鼓管，促進(jìn)中耳氣體交換，維持中耳氣壓平衡。具體方法是：捏住鼻孔，屏住呼吸，向外鼓氣，但用力必須適當(dāng)，并且必須在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果力量太強(qiáng)，很容易導(dǎo)致鼓膜破裂。使用這種方法時(shí)，應(yīng)注意鼻咽感染擴(kuò)散到中耳的可能。特別是當(dāng)鼻和咽中有更多炎癥分泌物時(shí)，不要做這個(gè)動(dòng)作。感冒引起咽鼓管炎癥、堵塞和鼻塞的急性期，不要進(jìn)行捏鼻鼓氣動(dòng)作，也不要用力擤鼻涕。此時(shí)，應(yīng)及時(shí)外用麻黃堿和其他黏膜收斂劑，以保持鼻腔通暢，保持中耳氣壓平衡，并預(yù)防中耳炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

范國(guó)亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/15收聽(tīng)(85996)

鼓膜內(nèi)陷需要治療嗎

"鼓膜內(nèi)陷如果沒(méi)有臨床癥狀，通常不予干預(yù)，有些人尤其老年人或多或少都有些鼓膜內(nèi)餡，但是沒(méi)有任何癥狀，臨床觀察即可。如果是鼓膜內(nèi)陷伴有耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降，此時(shí)要尋找引起鼓膜內(nèi)陷的原因。鼓膜內(nèi)陷可能是咽鼓管的問(wèn)題，如果咽鼓管炎癥或者咽鼓管的腫瘤，或者鼻咽部的腫瘤等，導(dǎo)致咽鼓管病變，導(dǎo)致功能失調(diào)，此時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致中耳的負(fù)壓狀態(tài)，鼓膜形成內(nèi)陷，病人可能會(huì)形成分泌性中耳炎，此時(shí)通過(guò)治療分泌性中耳炎可，以使鼓膜內(nèi)陷慢慢好轉(zhuǎn)。如果有鼓膜內(nèi)陷伴有癥狀，一定要到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/07/13收聽(tīng)(24616)

鼓膜內(nèi)陷怎么辦

鼓膜內(nèi)陷分為生理性和病理性兩種。部分患者鼓膜內(nèi)陷度高，但不影響聽(tīng)力，也沒(méi)有不適癥狀，大多不需干...

丁秀勇│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/24播放(71726)

鼓膜內(nèi)陷是什么意思

"鼓膜內(nèi)陷，正常的鼓膜具有一定的弧度。在某些異常的情況下，比如咽喉管堵塞。中耳和外界的壓力就失去平衡，中耳呈現(xiàn)一種負(fù)壓的狀態(tài)。負(fù)壓狀態(tài)的時(shí)候，黏膜充血、水腫、滲出，甚至有積液。在這種情況下中耳的負(fù)壓進(jìn)一步的增長(zhǎng)，有可能是鼓膜向內(nèi)凹陷，造成了鼓膜內(nèi)陷。然后檢查可以見(jiàn)到鼓膜上的標(biāo)志，比如錘骨短突，突出的非常明顯，鼓膜上的光錐消失。因?yàn)橹卸蟹e液，通過(guò)鼓膜，看到中耳里的液平面，意味著中耳已經(jīng)發(fā)生了分泌性的中耳炎，要采取措施，進(jìn)行積極的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

2018/05/25收聽(tīng)(90060)

怎么判斷鼓膜內(nèi)陷

鼓膜內(nèi)陷多與咽鼓管功能障礙有關(guān)，與之前多有上呼吸道感染有關(guān)。臨床上表現(xiàn)為耳內(nèi)閉塞感，按壓耳屏后，悶感可暫時(shí)減輕和好轉(zhuǎn)。檢查時(shí)鼓膜可見(jiàn)光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后上移位，短突向外明顯突起，聲阻抗檢查多提示C型曲線。電測(cè)聽(tīng)可提示不同程度的聽(tīng)力下降。治療上需檢查鼻腔，鼻咽部排除鼻息肉及占位堵塞咽鼓管。治療上給予咽鼓管吹張、捏鼻鼓氣等治療，鼻腔滴1%呋麻液改善咽鼓管功能。對(duì)于鼓膜內(nèi)陷的治療，只有綜合治療才能取得明顯的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(53542)

鼓膜內(nèi)陷最佳治療的方法

"鼓膜內(nèi)陷的情況多數(shù)是本身存在有咽鼓管不太通暢的因素導(dǎo)致，同時(shí)伴隨有一些感染性中耳炎或者分泌性中耳炎的炎癥反應(yīng)就容易發(fā)生。目前常用的治療方式是進(jìn)行咽鼓管吹張，同時(shí)配合以鼓膜按摩的方式。一般需要正規(guī)的1~2個(gè)療程的治療，原則上盡量超過(guò)一個(gè)星期，避免中途隨便停止治療。同時(shí)以后也要避免處于噪聲環(huán)境或者坐火車飛機(jī)等等可能會(huì)導(dǎo)致氣壓改變的活動(dòng)。由于是屬于相對(duì)慢性發(fā)作的疾病，在治療方面也會(huì)恢復(fù)比較慢。有急性咽鼓管炎的患者還需要同時(shí)進(jìn)行盡快抗炎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/03/18收聽(tīng)(97380)

雙側(cè)鼓膜內(nèi)陷怎么治療

"雙側(cè)鼓膜內(nèi)陷，臨床上比較多見(jiàn)的就是患者由于上呼吸道感染，所誘發(fā)的雙側(cè)分泌性中耳炎。對(duì)于這種情況，治療需要分兩個(gè)方面：1、原發(fā)病的治療。對(duì)于這樣的患者要積極治療鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、支氣管炎等。原發(fā)病沒(méi)有好轉(zhuǎn)，患者的分泌中耳炎非常不容易好；2、對(duì)分泌中耳炎的治療，這樣的患者建議做純音聽(tīng)閾和聲導(dǎo)抗檢查，查電子鼻咽鏡檢查。臨床治療主要可以采用藥物治療，可以應(yīng)用鼻噴激素噴鼻子，從而促進(jìn)咽鼓咽口的開(kāi)放，從而減輕耳朵負(fù)壓。另外，可以口服黏液促排劑緩解耳朵負(fù)壓，促進(jìn)耳朵積液排出來(lái)，可以短期口服抗生素對(duì)癥治療。如果患者耳痛非常明顯，可以用抗生素滴耳液耳浴治療。如果患者癥狀非常重，也可以短期內(nèi)服用激素對(duì)癥治療?？偠灾?，對(duì)于這樣的患者如果藥物保守治療無(wú)效，病變反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期不愈合，也可以做鼓膜穿刺治療，必要時(shí)可以做鼓膜置管治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(33280)

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