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張宏秀
主任醫(yī)師

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

婦女保健科

先兆流產(chǎn)最早發(fā)生時(shí)間

2023-09-16 00:48播放 :

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流產(chǎn)分自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，自然流產(chǎn)占全部妊娠的10%-15%。先兆流產(chǎn)屬于自然流產(chǎn)，自然流產(chǎn)包括妊娠＜12周的早期流產(chǎn)和12-28周的晚期流產(chǎn)。自然流產(chǎn)80%是早期流產(chǎn)，其中2/3為隱性流產(chǎn)，即生化妊娠。先兆流產(chǎn)最常發(fā)生在懷孕前3個(gè)月，最早可發(fā)生在停經(jīng)30天左右。

早期先兆流產(chǎn)的發(fā)生大部分和胚胎發(fā)育不良有關(guān)，子代染色體異常是早期流產(chǎn)最主要的原因。另外孕婦孕能水平低，懷孕早期休息不好，體質(zhì)較差也會(huì)增加先兆流產(chǎn)的發(fā)生率。先兆流產(chǎn)的患者需保胎治療，但保胎效果主要取決于胚胎或胎兒的質(zhì)量。另外，孕婦保胎期間需要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止性生活，同時(shí)還要保持良好的心態(tài)，因?yàn)樾那檫^(guò)度緊張也會(huì)影響保胎效果。

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"先兆流產(chǎn)最常發(fā)生的時(shí)間，是在懷孕的前面三個(gè)月，最早發(fā)生的時(shí)間可以在停經(jīng)的三十天左右。先兆流產(chǎn)的發(fā)生，大部分還是和胚胎發(fā)育不好有關(guān)系。另外，有些孕婦孕酮水平比較低，在孕早期休息不好，體質(zhì)比較差等等，也會(huì)增加先兆流產(chǎn)的發(fā)生概率。先兆流產(chǎn)的患者需要保胎治療，但是保胎成功的效果，主要還是取決于胎兒的活力，以及胎兒有沒(méi)有發(fā)育上的問(wèn)題。在保胎期間要好好休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，同時(shí)要保持良好的心態(tài)，如果心情過(guò)度緊張，也會(huì)影響保胎的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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新型肺炎發(fā)生時(shí)間

"2019年12月12日，武漢市衛(wèi)生健康委員會(huì)報(bào)告了27例人類(lèi)病毒性肺炎病例，其中有7例是比較嚴(yán)重的病例，所有患者都有華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)暴露史，被認(rèn)為是新型冠狀病毒最初感染的地點(diǎn)。2020年1月7日，我國(guó)研究者分離出了新型冠狀病毒，并對(duì)它進(jìn)行基因測(cè)序，把它命名為新型冠狀病毒。2020年1月12日，提供了世界衛(wèi)生組織用于各個(gè)國(guó)家研制診斷的試劑盒。因此，新型冠狀病毒第一例應(yīng)該是2019年12月12日發(fā)現(xiàn)。新型冠狀病毒感染以后潛伏期一般是經(jīng)過(guò)1-14天，多數(shù)為3-7天，患者多數(shù)以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)病例會(huì)伴有鼻塞、咽痛、肌肉酸痛和腹瀉等癥狀，重癥患者多數(shù)是在發(fā)病一周以后出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(87400)

先兆流產(chǎn)的特點(diǎn)

"在懷孕的早期如果出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，可以出現(xiàn)少量的陰道流血或者是下腹部的疼痛，如果通過(guò)積極的治療不能得到改善，下腹部疼痛會(huì)逐漸加重，陰道流血會(huì)逐漸增多并且出現(xiàn)鮮紅色，做B超的時(shí)候孕囊下降或者是孕囊排出體外，這是難免流產(chǎn)。如果是懷孕的中晚期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，可能會(huì)表現(xiàn)為下腹部的疼痛，也就是宮縮的現(xiàn)象比較有規(guī)律，大約20分鐘到半小時(shí)一次，也可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血。在先兆流產(chǎn)的時(shí)候，如果胎兒發(fā)育很正常，一定要進(jìn)行保胎治療，如果保胎成功這些癥狀會(huì)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/06收聽(tīng)(42584)

什么是先兆流產(chǎn)？

先兆流產(chǎn)，就是妊娠不足28周，或者是baby的體重不到1000g，出現(xiàn)下腹墜脹疼或者是陰道少量出血的這兩種情況，叫先兆流產(chǎn)。分早期先兆流產(chǎn)和晚期先兆流產(chǎn)。12周以前出現(xiàn)上面所說(shuō)的陰道出血或者腹痛的早期先兆流產(chǎn)，12周以后的我們又叫晚期先兆流產(chǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:39''

李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2017/10/18收聽(tīng)(36096)

為什么會(huì)先兆流產(chǎn)

"先兆流產(chǎn)是自然流產(chǎn)的表現(xiàn)，如果不及時(shí)進(jìn)行處理，進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)難免流產(chǎn)。導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的原因一般都是由于各種原因使胚胎的發(fā)育異常造成的。常見(jiàn)于：染色體異常引起胚胎發(fā)育異常，母體患有子宮病變，甲狀腺功能低下，黃體功能不足，或者是嚴(yán)重的貧血，高血壓，腎功能衰竭等疾病是影響了胎兒的正常發(fā)育出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀。先兆流產(chǎn)主要表現(xiàn)為陰道內(nèi)有少量的出血，伴有輕微的腹部疼痛或腰痛，但是經(jīng)檢查后子宮口沒(méi)有擴(kuò)開(kāi)，妊娠組織沒(méi)有排出。一旦發(fā)現(xiàn)有先兆流產(chǎn)的癥狀，應(yīng)當(dāng)盡快到正規(guī)公立醫(yī)院產(chǎn)科就診，進(jìn)行系統(tǒng)的保胎治療，絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)格禁止性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/03/22收聽(tīng)(31386)

什么是先兆流產(chǎn)？

"先兆流產(chǎn)是指懷孕28周之前，出現(xiàn)陰道有少量的出血或者是肚子下腹部疼痛、隱隱的痛、墜脹的痛都有可能，宮口也沒(méi)有開(kāi)，胎膜也沒(méi)有破，就是胚胎還沒(méi)有排出來(lái)，停經(jīng)的天數(shù)、周數(shù)和子宮的大小都很符合。早期的先兆流產(chǎn)一般表現(xiàn)就是有早孕反應(yīng)。有早孕反應(yīng)以后，出現(xiàn)陰道少量流血，流血可能是間斷性的，也可能是持續(xù)性的，持續(xù)的時(shí)間有幾天或者好幾周都有，可能肚子痛，也可能肚子不痛，肚子有的輕微的比較脹、腰痛、下腹墜脹。一般先兆流產(chǎn)的主要表現(xiàn)還是懷孕以后陰道少量出血，包括肚子有點(diǎn)痛、腰有點(diǎn)痛的，這都叫先兆流產(chǎn)。中醫(yī)上面就叫胎漏、胎動(dòng)不安。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張迎春│湖北省婦幼保健院

2017/07/18收聽(tīng)(29362)

先兆流產(chǎn)怎么處理

"　　先兆流產(chǎn)是指懷孕后到懷孕二十八周之前出現(xiàn)的下腹部疼痛、陰道流血等癥狀，稱(chēng)為先兆流產(chǎn)。對(duì)于早期的先兆流產(chǎn)，比如懷孕三個(gè)月之前的先兆流產(chǎn)，要臥床給予休息，避免由于活動(dòng)刺激子宮而引起收縮，加重先兆流產(chǎn)的癥狀。建議口服黃體酮膠丸，肌肉注射黃體酮或絨毛膜促性腺激素，抑制子宮收縮，減少先兆流產(chǎn)的癥狀。　　對(duì)于三個(gè)月以后到二十八周之前的先兆流產(chǎn)，除了臥床休息之外，也建議口服硫酸舒喘靈抑制子宮收縮，可以用硫酸鎂抑制子宮收縮，根據(jù)具體情況再給予止血藥物治療等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/12收聽(tīng)(89048)

什么是先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)是懷孕后，可能會(huì)有肚子痛、陰道流血，但肚子痛也不是非常的劇烈，陰道流血也不是很多，比月...

沈浣│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/20播放(96154)

什么是先兆流產(chǎn)

"先兆流產(chǎn)是指懷孕時(shí)間在28周以下，寶寶的體重也達(dá)不到一千克，媽媽出現(xiàn)腹痛、陰道流血或者是宮頸管的進(jìn)行性縮短，屬于一種異常的妊娠狀態(tài)。先兆流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)候孕周有多大，都有不同的處理方法。先兆流產(chǎn)當(dāng)中有一部分媽媽是因?yàn)閷殞毐旧淼膯?wèn)題，比如說(shuō)有些媽媽在很小的孕周，在12周以下發(fā)生的先兆流產(chǎn)，這一部分流產(chǎn)的病例當(dāng)中有一些是寶寶本身的染色體，也就是遺傳物質(zhì)有問(wèn)題，這一種多半都會(huì)難以再繼續(xù)發(fā)育下去，這種流產(chǎn)通常是無(wú)可挽回的，而且也不會(huì)建議刻意的去保胎。因?yàn)橘|(zhì)量不好的胚胎它可能在孕周更大一點(diǎn)，也會(huì)停止發(fā)育，或者發(fā)育成不健康的寶寶。這是大自然的優(yōu)勝劣汰的機(jī)制，所以早孕期的流產(chǎn)一般來(lái)講不會(huì)建議刻意的保胎。在中孕期以上也要看導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的原因，比如說(shuō)有些媽媽是因?yàn)閷m頸機(jī)能不全，可以考慮進(jìn)行宮頸環(huán)扎來(lái)延長(zhǎng)孕周，有一些媽媽可能是跟感染有關(guān)系，導(dǎo)致宮頸變松軟，宮頸管進(jìn)行性的縮短，就需要進(jìn)行抗感染的治療。治療的效果如何，要看媽媽們對(duì)藥物的反應(yīng)怎么樣，如果先兆流產(chǎn)的孕周越接近28周，存活下來(lái)的機(jī)會(huì)就越大，比如26周就生出來(lái)的寶寶，需要進(jìn)行氣管插管維持呼吸，還要進(jìn)行靜脈的營(yíng)養(yǎng)，才能夠維持他自己本身的需要能夠存活下去，到了28周以上就不定義為流產(chǎn)，而是早產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

林琳│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2018/04/20收聽(tīng)(38470)

怎么知道自己是不是先兆流產(chǎn)

"有先兆流產(chǎn)的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出肚子疼痛比較明顯，以及下墜、脹痛，還會(huì)伴隨不規(guī)則性的陰道出血，淋漓不盡的現(xiàn)象，可以通過(guò)B超的檢查確定病情，也可以在懷孕早期，通過(guò)抽血化驗(yàn)HCG和孕酮的數(shù)值判斷是否是先兆流產(chǎn)。如果在懷孕早期孕酮的數(shù)值偏低，或者HCG翻倍不好，說(shuō)明是有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，如果在懷孕中后期表現(xiàn)出明顯的肚子疼痛，肚子疼痛的時(shí)候伴隨肚子發(fā)緊、發(fā)硬的現(xiàn)象，這種情況就考慮是先兆流產(chǎn)，可以通過(guò)B超檢查做出準(zhǔn)確的判斷，再采取對(duì)癥治療的措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2020/02/08收聽(tīng)(67742)

什么是先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)是指婦女懷孕28周前出現(xiàn)的少量陰道出血和下腹疼痛，檢查的時(shí)候?qū)m口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠物...

胡進(jìn)霞│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/07/03播放(82012)

什么是先兆流產(chǎn)

"先兆流產(chǎn)是指妊娠28周以前，出現(xiàn)少量的陰道流血或合并有下腹隱痛或腰背痛，而沒(méi)有胚胎組織物排出的現(xiàn)象。在妊娠12周以前發(fā)生的，叫早期先兆流產(chǎn)，在妊娠12-28周之間發(fā)生的叫晚期先兆流產(chǎn)。早期先兆流產(chǎn)多半見(jiàn)于染色體異常，全身感染以及免疫方面的問(wèn)題，凝血功能障礙。晚期先兆流產(chǎn)多由于子宮畸形、凝血功能障礙、免疫因素所導(dǎo)致。先兆流產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)少量的陰道流血，一般量會(huì)少于月經(jīng)量，顏色為淡紅色或暗紅色，甚至只是表現(xiàn)為少量的血性分泌物，持續(xù)4-5天甚至一周以上，隨即會(huì)逐漸出現(xiàn)下腹痛或腰背痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

凌采芹│珠海市人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(tīng)(44008)

先兆流產(chǎn)應(yīng)該注意哪些

"有先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象，應(yīng)該注意放松心情，不要過(guò)于的緊張，注意臥床休息，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，避免導(dǎo)致流產(chǎn)的癥狀加重。在這期間還應(yīng)該注意檢查孕酮和HCG的數(shù)值，確定孕酮的高低。如果出現(xiàn)孕酮數(shù)值偏低時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充孕酮，避免流產(chǎn)的發(fā)生。在流產(chǎn)期間還應(yīng)該注意不要吃辛辣刺激性的食物，特別是不要吃辣椒，因?yàn)檫@種食物吃了之后會(huì)刺激子宮收縮，促進(jìn)血液循環(huán)，有可能會(huì)導(dǎo)致出血量增加。還應(yīng)該做B超檢查孕囊發(fā)育的狀況，如果孕囊發(fā)育比較好的情況下，保胎是可以達(dá)到作用的。如果孕囊沒(méi)有發(fā)育好，或者出現(xiàn)有胎心管消失，這種情況屬于難免流產(chǎn)，沒(méi)有保胎的必要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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