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楊鐵生
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性脊柱炎遺傳率

2023-11-13 10:32播放 :

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強(qiáng)直性脊柱炎遺傳概率到目前為止沒有準(zhǔn)確數(shù)字，國內(nèi)外均沒有明確資料說明，但在部分發(fā)表的文章中提及概率約為20%，男性和女性有所不同，男性發(fā)病較多。強(qiáng)直性脊柱炎本身并不具有遺傳性，它是由多基因引發(fā)，有遺傳基因、感染、環(huán)境等方面的因素。

HLA-B27陽性人群，患有強(qiáng)直性脊柱炎的幾率要大于HLA-B27陰性的人群，但并沒有明確說明兩者關(guān)系的絕對性。所以，強(qiáng)直性脊柱炎的患者不用擔(dān)心后代是否會遺傳，而是要進(jìn)行定期治療、復(fù)查，觀察背部下側(cè)是否有疼痛、晨僵等。

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2023/01/09播放(61752)

強(qiáng)直性脊柱炎致殘率

"強(qiáng)直性脊柱炎患者的致殘率，與患者的發(fā)病年齡以及是否得到了及時的治療，還有疾病是否長期處在一個炎性活動狀態(tài)，是有很大的相關(guān)性的。比如說一般來講，發(fā)病年齡越早，這樣的小患者，他脊柱的進(jìn)展，可能脊柱病變的進(jìn)展會越快，而且這樣的患者合并髖關(guān)節(jié)受累的這個情況比率是比較大的。如果發(fā)病比較早髖關(guān)節(jié)受累，大多數(shù)的患者會在10-15年左右出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的強(qiáng)制融合，到了后來就得進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。另外，患者如果沒有得到及早地積極地治療，病變經(jīng)常處在一個炎性活動度比較高的這樣一個情況，疾病的進(jìn)展就會比較快。這樣出現(xiàn)了脊柱的，比如韌帶鈣化、竹節(jié)樣改變或者是后突畸形這些幾率就會越大，出現(xiàn)的可能也會越早。所以強(qiáng)直性脊柱炎患者，還是要建議能夠做到早診斷、早治療，對于這個疾病要給予很高的重視度，要及早地把它控制住。一般現(xiàn)在來講，強(qiáng)直性脊柱炎，如果經(jīng)過了非常積極正規(guī)地治療，本身這個疾病的致殘率還是比之前得到了一個很大的下降的。"

語音時長02:00''

劉燊仡│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2020/04/16收聽(34346)

強(qiáng)直性脊柱炎會遺傳嗎？

"很多患者擔(dān)心強(qiáng)直性脊柱炎會不會遺傳給下一代，事實上強(qiáng)直性脊柱炎確實是一種與遺傳相關(guān)的疾病，這個疾病患者的發(fā)病與這樣一個基因，叫HLA-B27基因，與這個攜帶是相關(guān)的，在中國強(qiáng)直性脊柱炎患者的HLA-B27的陽性率高達(dá)90%，HLA-B27陽性的患者發(fā)病的相對危險度為36，也就是正常人的36倍，可見它跟遺傳因素是相關(guān)的。HLA-B27-2704、2705和2702這三個亞型和強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病是最相關(guān)的。雖然強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與遺傳因素是相關(guān)的，與B27是相關(guān)的，HLA-B27陽性患者不一定得強(qiáng)直性脊柱炎，而HLA-B27陰性的患者也可以得強(qiáng)直性脊柱炎，這并不是一個百分之百的、確定的、必須的一個關(guān)系，這個發(fā)病也可以跟環(huán)境因素、免疫學(xué)異常有關(guān)系，因此患者也不用過度擔(dān)心它的遺傳問題。"

語音時長01:40''

程永靜│北京醫(yī)院

2017/11/06收聽(99518)

強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎？

"強(qiáng)直性脊柱炎有沒有遺傳呢？要回答還是有是肯定的。以前對強(qiáng)直性脊柱炎沒辦法診斷，后來大家通過HLA-B27就是人白細(xì)胞抗原來進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)檢測有強(qiáng)直性脊柱炎的人，HLA-B27比較高，而HLA-B27是與人體內(nèi)的DNA相關(guān)的，也就是基因相關(guān)的，所以說他這是應(yīng)該有遺傳的，只不過是人數(shù)比較少。"

語音時長00:43''

陳超斌│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2017/11/26收聽(31886)

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王友蓮│江西省人民醫(yī)院

2023/05/14播放(87196)

強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎？

"強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯中軸骨骼引起疼痛和進(jìn)行性強(qiáng)直的慢性炎癥性疾病，該疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱和髖關(guān)節(jié)，受累的脊柱和關(guān)節(jié)有迅速發(fā)生屈曲畸形、骨性強(qiáng)直的趨勢。強(qiáng)直性脊柱炎過去被認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一部分，但研究表明，強(qiáng)直性脊柱炎是一種獨立的疾病，在風(fēng)濕病學(xué)中稱為血清學(xué)陰性的脊柱關(guān)節(jié)病。強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的家族聚集現(xiàn)象，與HLA-B27密切相關(guān)，強(qiáng)直性脊柱炎病人中有88%到96%的HLA-B27呈陽性，但是HLA-B27陰性的人群中也會有強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生，說明其他因素如環(huán)境對疾病的發(fā)生也可能是必要的因素。"

語音時長01:22''

郭盛君│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/31收聽(60024)

強(qiáng)直性脊柱炎遺傳規(guī)律

強(qiáng)直性脊柱炎本質(zhì)上不是個遺傳病，是和遺傳相關(guān)的疾病，原來認(rèn)為和HLA-B27有關(guān)，好像男的多，...

李小峰│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/07/03播放(74140)

強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎

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陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/03播放(48595)

強(qiáng)直性脊柱炎會不會遺傳

強(qiáng)直性脊柱炎的病因中，基因的因素起到較大作用，即HLA-B27陽性人群患強(qiáng)直性脊柱炎幾率較大。...

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/14播放(37763)

強(qiáng)直性脊柱炎會遺傳嗎

"強(qiáng)直性脊柱炎有一定的遺傳傾向，并不是所有患者的后代均會出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎是臨床常見的一種慢性炎癥性病變，患者多發(fā)于青壯年，來門診就診時常訴腰背部疼痛、活動受限，沒有下肢放射性痛等臨床癥狀，需要行X線、CT明確診斷。如果患者父親為強(qiáng)直性脊柱炎，則兒子出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的幾率增加，大概概率能達(dá)到31%?；颊呷绻麤]有明顯的家族史，也不容易忽視，需要抽血行HLAB-27，結(jié)合影像學(xué)檢查、門診的臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生之后，需要行保守治療，緩解病情的發(fā)展速度，以提高患者生活質(zhì)量。"

語音時長01:12''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2021/07/07收聽(90056)

強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎？

"強(qiáng)直性脊柱炎的病因不明，從流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基因和環(huán)境因素對于強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病發(fā)揮了重要的作用，已經(jīng)證實強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病和HLA-B27密切相關(guān)，并有明顯的家族發(fā)病傾向。正常人群的HLA-B27陽性率，因種族和地區(qū)不同差別很大，如歐洲的白種人為4%到13%，我國為2%到7%。強(qiáng)直性脊柱炎的HLA-B27陽性率在我國高達(dá)91%。另有資料顯示，強(qiáng)直性脊柱炎的患病率在普通人群中為0.1%，在強(qiáng)直性脊柱炎患者的家族中為4%，在HLA-B27陽性的強(qiáng)直性脊柱炎患者的一級親屬中，高達(dá)11%到25%的患病率。這提示HLA-B27陽性或者有強(qiáng)直性脊柱炎家族史者，患強(qiáng)直性脊柱炎的危險性增加。但是大約有80%的HLA-B27陽性者并不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎，大約有10%的強(qiáng)直性脊柱炎患者為HLA-B27陰性，這提示還有其他因素參與發(fā)病，如腸道細(xì)菌及腸道炎癥。"

語音時長01:43''

馬芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/10/10收聽(92816)

強(qiáng)直性脊柱炎遺傳規(guī)律

"強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生，遺傳因素是很重要的一個方面，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生有一定的家族聚集現(xiàn)象，與人類白細(xì)胞抗原B27有關(guān)。大致的規(guī)律是強(qiáng)直性脊柱炎的病人里90%的B27是陽性，100個病人里有90個病人的白細(xì)胞抗原B27是陽性，但是也有10%屬于陰性，即B27陰性的病人也可以發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎。因此B27陽性可以考慮強(qiáng)直性脊柱炎，但不等于就是強(qiáng)直性脊柱炎。B27陰性不能排除強(qiáng)直性脊柱炎，它們之間有一定的關(guān)系，但不是絕對的。所以強(qiáng)直脊柱炎不是遺傳疾病，是遺傳相關(guān)的疾病，與遺傳有關(guān)，有明顯的家族聚集現(xiàn)象。"

語音時長01:35''

郭會卿│河南省中醫(yī)院

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陳恩生│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/13播放(92624)

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"強(qiáng)直性脊柱炎，它的遺傳性就目前臨床研究表明，有20%左右的患者有家族聚集的患病現(xiàn)象。我國的患病率是0.25%左右，臨床上約有90%的患者HLA-B27是陽性，而亞洲普通人群HLA-B27陽性率僅為4%-8%左右，提示本病與HLA-B27是高度相關(guān)的。此病男性比較多見，而且一般病情比較重，發(fā)病的年齡多在20-30歲。16歲以前發(fā)病的患者稱為幼年型，晚發(fā)型的患者是指40歲以后的發(fā)病者，而且臨床表現(xiàn)常常不典型。"

語音時長01:10''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

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"強(qiáng)直性脊柱炎遺傳這是毫無疑問的，它不是單基因病，不像孟德爾遺傳規(guī)律的那種規(guī)律。如說患者的父親是強(qiáng)直性脊柱炎，他的孩子得病的概率是12.5%-25%。如果母親也有，幾率就會增加1倍。所以確診的強(qiáng)直性脊柱炎患者，我們的忠告是要告訴自己的女朋友或者男朋友，就是找女朋友和男朋友，一定要沒有HLA-B27基因，否則后代得病的概率是增加的，從優(yōu)生學(xué)的角度，這是必須要強(qiáng)調(diào)的。"

語音時長00:51''

姚中強(qiáng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎

"對于強(qiáng)直性脊柱炎是否遺傳，到目前為止科學(xué)研究表明，還沒有一個權(quán)威性的定論。但是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病因素部分來源于遺傳，也就是強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的遺傳性。比如強(qiáng)直性脊柱炎男性患者遺傳給兒子的幾率比較高。遺傳給女兒的幾率就比較低。而且強(qiáng)直性脊柱炎，經(jīng)過積極的治療和控制，病情一般都能夠較好地控制。沒有發(fā)病的前提下，生育下一代，遺傳的幾率一般都是比較低。"

語音時長01:21''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎？

"強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該來說，在基因上我們是有HLB-27，這個檢測陽性的患者，他更容易得強(qiáng)直性脊柱炎。但是從患者人群中來講，遺傳的趨勢不是特別的明顯，不是說你是患者，就很容易遺傳給子女。應(yīng)該來說，大多數(shù)都是不遺傳的。"

語音時長00:35''

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