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張久亮
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科

血同型半胱氨酸偏高是怎么回事

2023-11-01 02:08播放 :

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血同型半胱氨酸偏高指的是血清當(dāng)中同型半胱氨酸的含量＞15μmol/L，同型半胱氨酸是存在于血漿中的一種氨基酸，它是蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中的中間產(chǎn)物。正常情況下，血同型半胱氨酸的濃度在5-15μmol/L，在遺傳因素以及后天獲得性因素作用之下，使得血清中的同型半胱氨酸濃度高于正常，所以就稱為高同型半胱氨酸血癥。

從遺傳角度上來說，主要是由于同型半胱氨酸代謝過程中幾個關(guān)鍵酶的突變影響了它的活性。從營養(yǎng)因素角度分析，同型半胱氨酸的代謝需要維生素輔助因子，這些輔助因子包括了葉酸、維生素B6、維生素B12等，如果缺乏這些輔助因子，也可以使血漿當(dāng)中的同型半胱氨酸水平偏高。

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血同型半胱氨酸偏高怎么回事

"血清中同型半胱氨酸的正常范圍是5-15μmol\/L，如果同型半胱氨酸超過15μmol\/L，稱為同型半胱氨酸偏高，也就是高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸偏高是一種危險因素，容易誘發(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛、心肌梗死、缺血性腦血管、腦梗死、腦栓塞、高血壓等疾病，高同型半胱氨酸血癥與癡呆有關(guān)，高同型半胱氨酸血癥需要積極治療，藥物的需要服用葉酸、維生素B6和維生素B3治療。飲食方面要多吃新鮮的蔬菜、水果，不要吃辛辣、油膩、燒烤類的食物，通過調(diào)整飲食，降低同型半胱氨酸。"

語音時長01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/26收聽(66480)

血同型半胱氨酸偏高是怎么造成的

"血同型半胱氨酸偏高的原因與遺傳因素、腎臟衰竭和營養(yǎng)因素有關(guān)。血同型半胱氨酸含量過高是一種不良現(xiàn)象，血同型半胱氨酸過高會加速人體衰老。導(dǎo)致血同型半胱氨酸偏高的原因是：1、營養(yǎng)不良，如果不服用葉酸和維生素會影響人體的維生素和葉酸含量，使血同型半胱氨酸在一個地方積聚過多，從而導(dǎo)致血同型半胱氨酸升高。2、腎臟衰竭，可能會引起血同型半胱氨酸升高，研究表明腎臟疾病患者的血同型半胱氨酸水平是正常人的2-4倍。3、遺傳因素，如果血同型半胱氨酸酶由于基因缺失或基因突變而缺失，會影響血同型半胱氨酸的含量，從而導(dǎo)致血同型半胱氨酸的含量偏高。"

語音時長01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/06收聽(24022)

血同型半胱氨酸偏高怎么辦

"如果血同型半胱氨酸偏高，可以通過葉酸進(jìn)行治療。當(dāng)人體血液當(dāng)中同型半胱氨酸升高時，就把它叫做高同型半胱氨酸血癥，這樣的患者容易出現(xiàn)血壓升高，把它叫做H型高血壓，可以應(yīng)用葉酸來進(jìn)行治療。當(dāng)出現(xiàn)同型半胱氨酸升高時，患者出現(xiàn)心、腦、血管疾病的可能性也會大大增加。所以目前臨床當(dāng)中，已經(jīng)把這項指標(biāo)作為判斷患者是否存在有心、腦、血管疾病，以及是否有其風(fēng)險檢查的一項預(yù)測因素。如果出現(xiàn)同型半胱氨酸升高，除了吃葉酸片以外，還建議多吃綠色蔬菜，通過綠色蔬菜的食用，也可以有效的降低同型半胱氨酸水平，對緩解H型高血壓也有很大的幫助。"

語音時長01:11''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/03收聽(59154)

血同型半胱氨酸偏高的定義

"血同型半胱氨酸簡稱血同，英文縮寫Hcy。血同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產(chǎn)生的重要中間產(chǎn)物。正常情況下，血同型半胱氨酸在體內(nèi)能被分解代謝，濃度維持在較低水平。但在日常生活中，由于原發(fā)性原因和繼發(fā)性原因，會影響血同型半胱氨酸的代謝，導(dǎo)致血同型半胱氨酸濃度堆積升高，即高血同型半胱氨酸，簡稱高血同，會大幅增加冠心病、外周血管疾病及腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險，血同型半胱氨酸是一項重要的人體健康指標(biāo)。"

語音時長01:13''

劉加強│日照市人民醫(yī)院

2018/10/13收聽(73948)

血同型半胱氨酸偏高應(yīng)該怎么治療

同型半胱氨酸水平升高，可口服小劑量葉酸來降低，每天補充小劑量葉酸，可有效降低同型半胱氨酸水平。...

張妮│北京醫(yī)院

2023/11/30播放(59192)

血同型半胱氨酸偏高怎么辦

對于高同型半胱氨酸血癥患者的治療主要以糾正身體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境為主，尤其要注意補充營養(yǎng)和避免吸煙，避...

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/03/13播放(61740)

血同型半胱氨酸偏高的原因

"血同型半胱氨酸，英文縮寫Hcy，其高低水平受代謝因素影響。在正常情況下可以被人體代謝至較低狀態(tài)，一般小于10μmol\/L，甚至可以更低，數(shù)值偏低不具有臨床意義。如果血同型半胱氨酸值明顯升高大于20μmol\/L，臨床上稱為高同型半胱氨酸血癥，我們把與高同型半胱氨酸血癥有關(guān)的高血壓稱為“H型高血壓”，這就證明其值增高與高血壓有密切的關(guān)聯(lián)。在機體發(fā)生高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦血管梗死、腦出血、外周血管等疾病時，通常這類患者Hcy會增高，有統(tǒng)計學(xué)資料證明，血同型半胱氨酸值越高，發(fā)生這些疾病的概率就越大。所以日常生活中建議多進(jìn)食水果、蔬菜，或者少量補充葉酸片來降低血同型半胱氨酸值，從而降低高血壓、心腦血管疾病的風(fēng)險。"

語音時長01:45''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/21收聽(94574)

同型半胱氨酸偏高怎么回事

"同型半胱氨酸升高主要可能是以下原因：一、遺傳因素，基因缺陷或突變導(dǎo)致高半胱氨酸代謝必需的酶缺乏。二、營養(yǎng)狀況的影響，攝入的維生素B6、B12、葉酸不足造成體內(nèi)維生素、葉酸缺乏，也可以引起高半胱氨酸在體內(nèi)堆積。三、腎功能衰竭，進(jìn)行血液透析的腎病病人血中高半胱氨酸水平可達(dá)正常人的2-4倍，而且發(fā)生血管栓塞性的癥狀幾率顯著增加。四、一些藥物，如卡馬西平、異煙肼以及其他的疾病，如惡性腫瘤、銀屑病功能減低，也可以使半胱氨酸明顯增高。"

語音時長01:16''

鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2019/11/20收聽(44754)

同型半胱氨酸偏高是怎么回事

"同型半胱氨酸作為胱氨酸和蛋氨酸的一種代謝產(chǎn)物，在正常情況下可以維持在較低的水平。同型半胱氨酸偏高，可以作為一種心腦血管的疾病獨立性危險因素，同型半胱氨酸偏高預(yù)示著患有心腦血管疾病的風(fēng)險比較高，因此需要積極的降低同型半胱氨酸，可以同時應(yīng)用維生素B12和煙酸，定期的監(jiān)測同型半胱氨酸，同時降低血壓、血糖。補充維生素B6、維生素B12和葉酸，可以降低血漿中同型半胱氨酸水平。綠葉蔬菜、水果、堅果、豆類及動物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜、香蕉等食物中富含維生素B6，動物內(nèi)臟、魚類中富含維生素B12。治療高同型半胱氨酸血癥，關(guān)鍵要調(diào)整飲食。"

語音時長01:26''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/04/04收聽(74290)

同型半胱氨酸偏高是怎么引起的

同型半胱氨酸是人體在氨基酸代謝過程中的產(chǎn)物，同型半胱氨酸升高與B族維生素、葉酸缺乏有關(guān)。同型半...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/24播放(74788)

血同型半胱氨酸多少正常

血同型半胱氨酸是近年來繼高血壓、高血脂、高血糖這三高的研究基礎(chǔ)上研究比較多的，也比較熱門的代謝指標(biāo)，正常值為5-15μmol/L，通常控制在小于6μmol/L為最佳，當(dāng)指標(biāo)大于7μmol/L的時候人體出現(xiàn)腦梗死、腦缺血發(fā)作等腦血管事件風(fēng)險要高出三倍，也是腦血管出現(xiàn)意外的獨立危險信號。高血壓的病人要注意自己的血壓控制，要積極的重視自己是否有高血糖、高血脂等問題，但是這還不夠，在這個基礎(chǔ)上還要積極的檢測血同型半胱氨酸的水平。如果發(fā)現(xiàn)這個指標(biāo)大于7μmol/L，要給予重視，要在控制血壓的基礎(chǔ)上，加補葉酸1-2個月或口服依那普利葉酸片，同時配合B族維生素使指標(biāo)盡量達(dá)標(biāo)，之后還要積極的復(fù)查血同型半胱氨酸的水平，復(fù)查以后在正常范圍內(nèi)才能夠放心，否則這個指標(biāo)的增高會使發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險性增高，達(dá)到50%-75%左右的高線值。

語音時長02:15''

郭曉紅│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/12收聽(18422)

什么是血同型半胱氨酸

血同型半胱氨酸是血生化中檢查中經(jīng)常會看到的一項生化指標(biāo)，同型半胱氨酸是與維生素B12、維生素B...

薛嵐平│山西白求恩醫(yī)院

2023/10/20播放(96464)

什么是血同型半胱氨酸

"血同型半胱氨酸是血液的指標(biāo)，正常情況下是血液內(nèi)的生化指標(biāo)成分，像血糖、血電解質(zhì)的指標(biāo)一樣。偏高就說明代謝產(chǎn)生過多，然后人體不能完全代謝，一般意義提示產(chǎn)生得過多，但是一般什么情況下的患者容易產(chǎn)生過多的同型半胱氨酸？臨床上發(fā)現(xiàn)有臨床的病理學(xué)價值是從十多年前的臨床研究發(fā)現(xiàn)的，就像發(fā)現(xiàn)三高對身體不利，也是一步步的過程。但是三高的確認(rèn)對身體不利已經(jīng)有四五十年，而同型半胱氨酸是最近十到二十多年時間確認(rèn)的，所以升高往往跟高血壓相關(guān)。而且在中國人我發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸偏高和卒中的發(fā)生概率升高有關(guān)系，這一切都是臨床研究的結(jié)論。目前來講，同型半胱氨酸水平升高還不像三高有明確的治療指南，對于葉酸B12的攝入增加，會改善同型半胱氨酸水平升高的情況。當(dāng)然健康的生活方式也有利于抑制同型半胱氨酸水平升高。"

語音時長01:51''

劉兵│北京醫(yī)院

2020/03/21收聽(61226)

同型半胱氨酸偏高怎么辦

"同型半胱氨酸偏高，如果是單獨的這個數(shù)值偏高，是腦血管疾病發(fā)病的一個危險因素，病人可能沒有任何臨床表現(xiàn)，有很多人都是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，或者在做腦血管、腦卒中的危險因素篩查中發(fā)現(xiàn)。在治療上，主要是口服葉酸片和維生素B12，建議口服一個月，一個月后在進(jìn)行復(fù)查，這是比較標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。正常的同型半胱氨酸的數(shù)值是0-15μmol\/L ，如果超過15μmol\/L 就是偏高了，可以口服藥物1-2個月然后復(fù)查一次，如果好轉(zhuǎn)就可以停藥。平時要保證良好的體重，要堅持低鹽、低脂飲食的結(jié)構(gòu)原則，平穩(wěn)血壓、血脂、心率，做好腦血管疾病的預(yù)防。"

語音時長01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/25收聽(34036)

同型半胱氨酸偏高什么意思

同型半胱氨酸的增高，多半說明有危險因素的存在，也就是說你的增高提示比如說是冠心病，那么代表冠心...

蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/18播放(38192)

血同型半胱氨酸100以上怎么回事

"同型半胱氨酸的正常值是6-17，它是許多疾病的危險因素，尤其是冠狀動脈粥樣硬化、腦卒中等心腦血管疾病。同型半胱氨酸的數(shù)值跟動脈粥樣硬化的程度成正比，血同型半胱氨酸100以上，說明動脈粥樣硬化達(dá)到了很危險的程度。半胱氨酸是由體內(nèi)重要氨基酸轉(zhuǎn)化過來的，因為肉類、奶制品及其他蛋白質(zhì)類食物中重要氨基酸含量特別豐富。同型半胱氨酸升高因素有遺傳、飲食因素和腎功能衰竭，尤其是多吃油膩食物。低脂肪的食物可以降低同型半胱氨酸，平時多吃水果、蔬菜，可以在一定程度上降低同型半胱氨酸，改善飲食習(xí)慣，同時可以吃辛伐他汀和山楂，對降低同型半胱氨酸作用明顯。"

語音時長01:14''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/15收聽(42350)

同型半胱氨酸偏高怎么治療

"同型半胱氨酸偏高治療方法主要包括健康生活方式干預(yù)、營養(yǎng)治療，其中健康生活方式干預(yù)又包括戒煙限酒、合理膳食、增加運動。營養(yǎng)治療又包括單一營養(yǎng)治療，以及聯(lián)合補充、精準(zhǔn)補充。單一補充可以補充葉酸，每天補充0.8mg的葉酸，是降低血同型半胱氨酸血癥的最佳劑量，大劑量葉酸補充可能會掩蓋維生素B12的缺乏，導(dǎo)致鋅缺乏，復(fù)合營養(yǎng)補充劑聯(lián)合補充與單獨補充葉酸，可以多降低20%-30%的血同型半胱氨酸的水平。精準(zhǔn)補充是根據(jù)基因多態(tài)性結(jié)合葉酸B12、維生素B6、膽堿、甜菜堿等營養(yǎng)素的水平，制定個性化的精準(zhǔn)補充方案。"

語音時長01:17''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/04/12收聽(38016)

血同型半胱氨酸升高怎么回事

"血同型半胱氨酸是生化檢查的一個項目，血同型半胱氨酸升高，也是心腦血管的一個獨立危險因素，患者可能因為胃部對葉酸還有維生素B12的吸收不良，導(dǎo)致患者血同型半酸升高，因為代謝因素也會引起這種情況。當(dāng)血同型半胱氨酸升高時，患者就容易發(fā)生腦動脈硬化，還有心臟大血管硬化，導(dǎo)致出現(xiàn)心腦血管疾病。所以，當(dāng)患者出現(xiàn)了血同型半胱氨酸升高的時候，要及時給予調(diào)控。平時患者要多吃綠葉蔬菜，還有就是在藥物上，患者也可以口服維生素B12，或者甲鈷胺、葉酸、維生素B6，降低血液中的同型半胱氨酸水平，減少腦血管、心血管的危險因素。"

語音時長01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/04收聽(94982)

同型半胱氨酸偏高治療

同型半胱氨酸偏高也可以稱之為高同型半胱氨酸血癥，常見于腦血管疾病的患者，還有一些人長期飲酒或者不吃新鮮的瓜果蔬菜的人容易出現(xiàn)同型半胱氨酸的升高。如果患者存在高同型半胱氨酸血癥，建議患者可以每日口服0.4-0.8mg的葉酸片，有助于降低同型半胱氨酸的水平，除了額外補充葉酸之外，建議患者平日里要多吃綠葉蔬菜，因為綠葉蔬菜當(dāng)中含有豐富的葉酸，有助于降低同型半胱氨酸的水平。有一些老年患者飲食習(xí)慣已經(jīng)形成，很難改變，建議終身長期口服小劑量葉酸片，有助于降低同型半胱氨酸的水平。

語音時長01:22''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/20收聽(96808)

血同型半胱氨酸是什么意思

"血同型半胱氨酸是一種非蛋白質(zhì)氨基酸，可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷促進(jìn)血栓形成，正常值是6-17μmol\/L。如果偏高會增加心血管疾病的幾率，需要進(jìn)一步查血脂和血糖，如果最近時期貪吃油膩食物或者蔬菜、水果攝入過少也會導(dǎo)致數(shù)據(jù)偏高。較低的同型半胱氨酸會推遲衰老，保持動脈良好彈性，同時會減少心臟疾病的發(fā)病率。平時多吃新鮮植物類食物，尤其是綠葉蔬菜，綠葉蔬菜當(dāng)中含有豐富的葉酸有助于降低同型半胱氨酸。如果既往有糖尿病，血同型半胱氨酸偏高與血糖控制不好有關(guān)，因為高血糖會導(dǎo)致機體代謝紊亂，總之同型半胱氨酸升高有健康預(yù)警的作用。"

語音時長01:22''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/30收聽(38378)

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