首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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霉菌性中耳炎是指合并霉菌性外耳道炎以及中耳炎,通常是慢性中耳炎有鼓膜穿孔又繼發(fā)霉菌感染形成。建議使用抗霉菌的滴耳液進(jìn)行治療,如克霉唑滴耳液,可以達(dá)到較好療效,沒有必要使用全身的抗真菌藥,盡量使中耳腔內(nèi)積液以及分泌物能夠及時(shí)排泄與引流,必要時(shí)找醫(yī)生用吸引器清理外耳道以及中耳腔的積液與分泌物,再繼續(xù)用藥效果較好。
另外注意常合并細(xì)菌感染,必要時(shí)加上抗生素以及激素的混合滴耳液進(jìn)行治療,才能取得更好的療效。另外沒如果有鼻炎,應(yīng)該積極進(jìn)行治療,鼻后端通過(guò)咽鼓管與中耳腔相通,有可能經(jīng)過(guò)咽喉管感染到中耳形成中耳炎。霉菌性中耳炎容易復(fù)發(fā),注意避免反復(fù)摳耳朵以及耳朵進(jìn)水,可起到較好的預(yù)防效果。
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"一般引起霉菌性外耳道炎,或者是中耳炎的原因,是因?yàn)闉E用抗生素導(dǎo)致耳朵里邊的菌群失調(diào)造成的,還有一種情況,就是不注意衛(wèi)生,耳朵進(jìn)水或者是長(zhǎng)時(shí)間在比較潮濕的環(huán)境下生活造成的。在治療方面需要使用生理鹽水,把霉菌清理干凈,進(jìn)行外耳道沖洗,可以局部使用氟康唑滴耳液外用,保持耳朵局部的干燥清潔和衛(wèi)生,可以配合做超聲理療,能夠促進(jìn)炎癥的吸收,如果感染特別嚴(yán)重,局部用藥效果不好,可以配合口服抗真菌的藥物治療。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/08/05收聽(37248)
"霉菌性中耳炎需要及時(shí)清除外耳道里的分泌物,可以用5%的碳酸氫鈉進(jìn)行沖耳,沖耳之后將里面的液體拭干,保持外耳道的干燥,防止真菌繼續(xù)生長(zhǎng)。使用廣譜的抗真菌藥物,如制霉菌素噴于外耳道內(nèi)或者應(yīng)用達(dá)克寧制劑進(jìn)行外耳道涂抹。一般不應(yīng)用抗生素,如果合并有細(xì)菌感染時(shí)可以適當(dāng)應(yīng)用抗生素。一般不需要全身應(yīng)用抗真菌藥物,并且需要定期復(fù)查,一周復(fù)查約2-3次。禁食辛辣刺激性食物,避免掏耳等不良習(xí)慣。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/02/04收聽(61492)
霉菌性中耳炎是由真菌感染引起的中耳炎,表現(xiàn)為耳癢、耳流水,還會(huì)有聽力下降、耳悶、耳鳴,甚至有耳... 馮佳鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2024/04/29播放(42683)
霉菌性中耳炎是由真菌感染引起的中耳炎,表現(xiàn)為耳癢、耳流水,還會(huì)有聽力下降、耳悶、耳鳴,甚至有耳...
馮佳鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2024/04/29播放(42683)
"霉菌性的中耳炎,通常會(huì)用抗霉菌的軟膏,比如說(shuō)達(dá)克寧或者派瑞松。但是在治療前一定要清理外耳道的分泌物,因?yàn)槊咕缘耐舛姥?,病人耳朵里頭會(huì)很快的長(zhǎng)出很多的分泌物,有黑色的或一些濃色的分泌物,如果不把這些分泌物清理出來(lái),單純的上藥膏的話,這樣的效果不好,因?yàn)榫植克幐酀B不到。所以有了霉菌性陰道炎,第一個(gè)要到醫(yī)院就診,醫(yī)生或護(hù)士會(huì)把外耳道清理干凈,同時(shí)給上藥膏也上得比較深,一般7-10天癥狀會(huì)完全的緩解。同時(shí)要注意不要進(jìn)水,尤其是不要去游泳,這一段時(shí)間不要吃刺激性的食物,不要喝酒,通常的治療效果也是很好的。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/06/14收聽(77378)
霉菌性中耳炎常用的藥物有硼酸甘油酒精滴耳(硼酸酒精抑菌液)、曲安奈德軟膏(復(fù)方十一烯酸鋅曲安奈... 張滟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/05播放(47177)
霉菌性中耳炎常用的藥物有硼酸甘油酒精滴耳(硼酸酒精抑菌液)、曲安奈德軟膏(復(fù)方十一烯酸鋅曲安奈...
張滟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/05播放(47177)
"霉菌性中耳炎主要是由于過(guò)度濫用抗生素或者合并有全身性免疫疾病,比如糖尿病等引起。這種疾病的治療以局部用藥為主,先使用過(guò)氧化氫溶液清洗外耳道內(nèi)的膿液,局部應(yīng)用抗真菌滴耳液,如氟康唑。平時(shí)需要保持外耳道的清潔干燥,因?yàn)檎婢腥緦儆跅l件性致病菌,在潮濕環(huán)境下非常容易導(dǎo)致病情加重。如果經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效,并且出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),需要盡早完善耳部CT檢查,明確病變的范圍,根據(jù)檢查結(jié)果選擇不同的手術(shù)方式。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/28收聽(20476)
霉菌性中耳炎在臨床上較常見,可由于患者長(zhǎng)期口服消炎藥或用不潔棉簽擦拭耳朵,將霉菌定植在中耳,并... 張青│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/04播放(56862)
霉菌性中耳炎在臨床上較常見,可由于患者長(zhǎng)期口服消炎藥或用不潔棉簽擦拭耳朵,將霉菌定植在中耳,并...
張青│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/04播放(56862)
霉菌性中耳炎顧名思義是由霉菌引起,霉菌就是指真菌,真菌的孢子廣泛存在于自然界中,有時(shí)因?yàn)槊庖吡?.. 馮佳鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2024/05/10播放(26827)
霉菌性中耳炎顧名思義是由霉菌引起,霉菌就是指真菌,真菌的孢子廣泛存在于自然界中,有時(shí)因?yàn)槊庖吡?..
2024/05/10播放(26827)
霉菌性中耳炎顧名思義由真菌感染引起,它的... 馮佳鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2024/04/28播放(32676)
霉菌性中耳炎顧名思義由真菌感染引起,它的...
2024/04/28播放(32676)
"霉菌性中耳炎主要由于霉菌侵犯中耳鼓室腔,導(dǎo)致患者反復(fù)出現(xiàn)耳道流膿、耳道刺癢等相關(guān)的不舒服,這種疾病多繼發(fā)于真菌性外耳道炎,可能與患者長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素滴耳液,或者長(zhǎng)期口服或靜脈輸注抗炎藥物等等有關(guān)系。對(duì)于這種疾病治療方法都是沒有疼痛的,也就是無(wú)痛的,主要治療包括以下幾種:1、建議做耳道分泌物的真菌培養(yǎng),選擇敏感的抗真菌藥物進(jìn)行治療,看患者到底對(duì)什么藥物敏感,然后選擇考慮哪種藥物進(jìn)行治療,效果是最理想的。2、就是依據(jù)真菌培養(yǎng)的結(jié)果,可以在醫(yī)生指導(dǎo)之下進(jìn)行耳道內(nèi)涂抹抗真菌的軟膏,進(jìn)行對(duì)癥治療,這種軟膏一次不要涂太多,以免堵塞耳道影響中耳鼓室腔通暢引流。對(duì)于部分患者如果病變非常嚴(yán)重,侵犯骨質(zhì)導(dǎo)致全身不舒服,也可以在臨床醫(yī)生指導(dǎo)之下口服或靜脈應(yīng)用抗真菌藥物。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/23收聽(25016)
霉菌性中耳炎一般都是由真菌感染引起外耳道炎,直到引起中耳炎。即真菌感染了鼓膜導(dǎo)致鼓膜穿孔,再感... 馮佳鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2024/04/29播放(25028)
霉菌性中耳炎一般都是由真菌感染引起外耳道炎,直到引起中耳炎。即真菌感染了鼓膜導(dǎo)致鼓膜穿孔,再感...
2024/04/29播放(25028)
中耳炎的治療,首先,積極的治療上呼吸道感染,因?yàn)榇蠖鄶?shù)的急性化膿性中耳炎都是由于上呼吸道感染引起的,包括急性鼻炎、急性鼻竇炎、腺樣體肥大等等。第二、對(duì)于局部單純性中耳炎,一般局部使用藥物治療就可以。常用的藥物有氧氟沙星滴耳液。對(duì)于鼓膜穿孔的患者,可以進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)手術(shù),一方面可以提高患者的聽力,另一方面可以把鼓膜修補(bǔ)成為完整的鼓膜,就有屏障來(lái)抵御從外耳道直接進(jìn)入到中耳內(nèi)的病原體的感染。如果患者已經(jīng)發(fā)展為慢性化膿性中耳炎,有肉芽通過(guò)保守治療又不能夠消除,這個(gè)時(shí)候就可以進(jìn)行手術(shù)治療,包括乳頭根治術(shù)加鼓室成形術(shù),如果聽骨鏈有損傷的話,還可以進(jìn)行人工聽骨植入聽力重建術(shù)。但是上面所說(shuō)的這些治療一定是需要到正規(guī)的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行診治。
姚琦│武漢市第一醫(yī)院
2018/03/02收聽(53132)
"中耳炎一般分為急性中耳炎跟慢性中耳炎。急性中耳炎,一般需要口服頭孢類的消炎藥,如果伴有疼痛可以應(yīng)用苯酚滴耳液滴耳。慢性中耳炎一般是由急性中耳炎長(zhǎng)期不愈形成的。慢性中耳炎一般分為三型:?jiǎn)渭冃汀⒛懼鲂鸵约肮钳徯?。單純型的治療,主要是?yīng)用口服頭孢類的消炎藥以及氧氟沙星滴耳液滴耳;骨瘡型跟膽脂瘤型中耳炎,建議做顳骨CT檢查,看是否有聽骨鏈的破壞,建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的方式很多,具體看病變侵犯聽骨鏈的程度以及病變的范圍。"
2018/09/17收聽(36340)
不同的中耳炎,有不同的治療方法。首先如果是分泌性中耳炎,也是常說(shuō)的非化膿性中耳炎,早期在積液不... 李先登│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/04播放(58158)
不同的中耳炎,有不同的治療方法。首先如果是分泌性中耳炎,也是常說(shuō)的非化膿性中耳炎,早期在積液不...
李先登│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/04播放(58158)
"中耳炎要區(qū)分于急性中耳炎和慢性中耳炎兩種治療方案。急性中耳炎多因感冒引起,首先要抗炎抗病毒治療,可以配合噴鼻的藥物輔舒良或者雷諾考特,口服消炎藥物阿莫西林或者羅紅霉素,配合促排藥物切諾和吉諾通,如果治療超過(guò)2個(gè)月以上還是不愈的,可以診斷為慢性中耳炎,這時(shí)可以做鼓膜穿刺治療或者鼓膜置管。如果本身是慢性中耳炎急性發(fā)作,已經(jīng)出現(xiàn)了鼓膜穿孔的情況,發(fā)炎的時(shí)候只能考慮抗炎治療,但如果長(zhǎng)期經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎,或者出現(xiàn)了外耳道或鼓膜內(nèi)的膽脂瘤形成,建議還是手術(shù)治療為主。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/17收聽(87254)
" 中耳炎一般分為化膿性中耳炎和分泌性中耳炎?;撔灾卸滓话闶沁x用西藥的抗生素來(lái)治療,比如青霉素類或者頭孢類的消炎藥物。如果是分泌性中耳炎,早期可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物,比如潑尼松或者地塞米松,當(dāng)然也可以口服3代頭孢。另外,也可以加用一些稀化粘素類的藥物?! ∪绻卸装Y狀嚴(yán)重的情況下,比如鼓室內(nèi)有積液,也可以采取置管引流。從中藥方面來(lái)講也是可以應(yīng)用的,因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為中耳炎很多是由于肝火旺盛所導(dǎo)致,所以可以服用龍膽瀉肝丸。另外,也可以服用一些具有消炎作用的中藥制劑,比如蒲地藍(lán)消炎片、大青葉片等。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/16收聽(80682)
"中耳炎的治療要根據(jù)中耳炎的類型來(lái)具體區(qū)分,如果是急性感染導(dǎo)致的急性中耳炎,使用外耳道的抗生素局部治療,或者合并口服的抗生素進(jìn)行治療,包括頭孢類的抗生素或者青霉素類的抗生素。耳道內(nèi)的局部抗生素可以選擇沙星類的滴耳液,如果是慢性的中耳炎合并鼓膜穿孔,或者是伴有中耳內(nèi)的病灶,需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行徹底的治療。如果是伴有急性發(fā)作的時(shí)候,也是按照急性中耳炎類似的處理,進(jìn)行局部的抗炎以及口服抗炎治療,徹底治療還要依賴手術(shù)進(jìn)行治療。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/10/15收聽(75802)
"中耳炎目前主要還是分泌性中耳炎和化膿性中耳炎,分泌性中耳炎主要是耳朵和鼻腔之間的管道炎癥、過(guò)敏,所以治療方面主要還是抗感染和抗過(guò)敏處理,可以選擇頭孢克肟、頭孢克洛,當(dāng)然在頭孢類不過(guò)敏的情況下可以加服糖皮質(zhì)激素,比如潑尼松。另外,鼻腔可以用收斂的藥,比如羥甲唑啉鼻噴劑,治療一周一般會(huì)好轉(zhuǎn)。如果效果不佳,可以采取咽鼓管吹張或者是鼓膜置管術(shù)。另外,化膿性中耳炎首先還是保守治療,使用抗感染的藥物以及糖皮質(zhì)激素,耳道里面滴用氧氟沙星滴耳液以及用雙氧水洗耳道,如果治療效果不佳,可以進(jìn)行耳道CT檢查看看耳道里面有沒有膽脂瘤或者是其他病變,因?yàn)橛械闹卸淄ㄟ^(guò)保守治療效果不佳,還需要手術(shù)治療。"
張雁冰│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/05/14收聽(62832)
中耳炎常指慢性化膿性中耳炎。其治療包括藥物治療和手術(shù)治療,具體情況如下:1、藥物... 徐建慧│中山市人民醫(yī)院 2023/09/24播放(69196)
中耳炎常指慢性化膿性中耳炎。其治療包括藥物治療和手術(shù)治療,具體情況如下:
1、藥物...
徐建慧│中山市人民醫(yī)院
2023/09/24播放(69196)
"中耳炎應(yīng)該先明確致病因素,如果是由于革蘭氏陽(yáng)性菌所引發(fā)的中耳炎,可以首選青霉素類或者是頭孢類的消炎藥物,比較常用的口服用藥如阿莫西林或者頭孢克肟,如果這兩類藥物都過(guò)敏可以選用大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥物,比較常用的如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。如果耳道內(nèi)有膿性分泌物,可以用雙氧水沖洗耳道結(jié)合局部用藥,比如耳內(nèi)可以滴用氧氟沙星滴耳液。如果由于鼻炎所引發(fā)的分泌性中耳炎,可以首選糖皮質(zhì)激素類的藥物,同時(shí)積極治療原發(fā)病。"
2019/09/25收聽(19572)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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