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腎囊腫是腎臟的結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致的腎臟上面出現(xiàn)囊性水皰一樣的腫塊。腎囊腫可以長1個(gè)也可以長多個(gè)；可長在腎臟一側(cè)，也可以長在腎臟的兩側(cè)；可以長得很小，也可以長得很大。

若出現(xiàn)腎囊腫就要根據(jù)B超、CT等影像學(xué)檢查，來評(píng)估是單純性的腎囊腫，還是復(fù)雜性的腎囊腫。通常會(huì)根據(jù)影像學(xué)評(píng)估將腎囊腫分為四個(gè)類型，即Bosniak分型。根據(jù)Bosniak分型來判斷腎囊腫是否需要手術(shù)，具體如下：

1、Ⅰ型：又稱為單純性的腎囊腫，Ⅰ型腎囊腫在臨床中較常見，即腎臟上面長了一個(gè)圓圓的水皰，但腎囊腫沒有分隔、分房間。單純性的腎囊腫多良性，大部分不需要處理。除非Ⅰ型腎囊腫非常大，臨床中大概5公分以上的Ⅰ型腎囊腫會(huì)建議手術(shù)。Ⅰ型腎囊腫會(huì)壓迫腎臟導(dǎo)致腎功能不好。此外，若Ⅰ型腎囊腫的位置長得不好，如長在腎盂旁邊可壓迫腎盂導(dǎo)致腎積水；或者輸尿管旁邊導(dǎo)致腎積水。此時(shí)有些Ⅰ型腎囊腫的病人會(huì)出現(xiàn)腰痛等癥狀，需要進(jìn)行處理；

2、Ⅱ型腎囊腫：開始就屬于復(fù)雜性的腎囊腫。Ⅱ型的復(fù)雜性腎囊腫有分房間、分隔，但分隔較纖細(xì)也比較規(guī)則。Ⅱ型的腎囊腫一般也不需要任何處理，除非Ⅱ型腎囊腫很大和Ⅰ型的一樣，超過5公分，或Ⅱ型腎囊腫壓迫輸尿管、腎盂等，導(dǎo)致腎積水等情況，才需要考慮手術(shù)；

3、Ⅲ型腎囊腫：屬于不能判斷良惡性的腎囊腫。Ⅲ型腎囊腫有分很多的房間、分隔，且分隔比較厚、比較不規(guī)則，而且有強(qiáng)化。此類不能分辨良、惡性的腎囊腫需考慮手術(shù)治療，因?yàn)棰笮湍I囊腫可能是惡性；

4、Ⅳ型腎囊腫：屬于囊性腎癌的范圍，此時(shí)需要手術(shù)治療。因?yàn)棰粜湍I囊腫有一些軟組織的成分在，且Ⅳ型腎囊腫通常屬于惡性病變，所以需要及早手術(shù)。

因此，所以根據(jù)腎囊腫的Bosniak的分型來決定腎囊腫的患者是要馬上手術(shù)，還是隨訪等。