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    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)

    2023-06-04 03:23播放 :

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    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn),通常有以下幾種:

    1、類風(fēng)濕結(jié)節(jié):表現(xiàn)為長(zhǎng)在關(guān)節(jié)深面,在皮下有大小不等的結(jié)節(jié);

    2、皮膚血管炎:若皮膚稍微一碰就導(dǎo)致破潰,是皮膚、血管的病變,也是比較特異的表現(xiàn);

    3、雷諾氏現(xiàn)象:雷諾氏現(xiàn)象造成的壞疽,提示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較重,病變程度及關(guān)節(jié)損害程度也較重。當(dāng)血管病變出現(xiàn)后,根據(jù)皮膚及關(guān)節(jié)變化,可提示有內(nèi)臟損害,且程度較重。可以住院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查評(píng)估,檢查有無(wú)肺間質(zhì)病變,類風(fēng)濕結(jié)節(jié)長(zhǎng)在肺部及心包、腎臟損害等情況。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    韓志峰棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2020/01/08收聽(19428)

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    "類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)的病變,而且還有關(guān)節(jié)外的病變。關(guān)節(jié)的病變主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛以及腫脹,關(guān)節(jié)痛往往是最早的癥狀,最常出現(xiàn)的部位是雙腕、雙手掌,還有近端指尖關(guān)節(jié)。再有,足趾、雙膝、雙腕、雙肘及雙肩。它多呈對(duì)稱性和持續(xù)性的,但是有的時(shí)候時(shí)重時(shí)輕,疼痛的關(guān)節(jié)往往有壓痛。此外,還有晨僵。晨僵指的是早晨起床后,各關(guān)節(jié)的周圍有僵硬感,稱之為晨僵,而且持續(xù)的時(shí)間一般都超過(guò)1個(gè)小時(shí)。晨僵在95%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者中都有。再有,關(guān)節(jié)的畸形,常見(jiàn)的就是雙手的天鵝頸及鈕扣彎的表現(xiàn)。另外,一些特殊關(guān)節(jié),例如髂、頜關(guān)節(jié),肩、髖關(guān)節(jié),大多會(huì)有不同程度的疼痛感。再有,關(guān)節(jié)病變會(huì)引起功能障礙,關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)有類風(fēng)濕結(jié)節(jié),還有類風(fēng)濕性血管炎都有可能出現(xiàn)。如果類風(fēng)濕累及到腎、心臟、血液系統(tǒng)或者神經(jīng)系統(tǒng),它都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)系統(tǒng)的病變,例如累及到肺會(huì)引起肺間質(zhì)的病變,就會(huì)引起胸悶、氣短的癥狀,而累及到血液系統(tǒng),就會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞或者血小板減少,引起患者容易發(fā)生感冒、免疫力低下等。如果累及到心臟,最常見(jiàn)的會(huì)出現(xiàn)心包炎等等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    劉三龍聊城市人民醫(yī)院

    2018/04/28收聽(42276)

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    "類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最主要的癥狀是疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能喪失,還有一些其他的并發(fā)癥。第一、關(guān)節(jié)的疼痛主要是全身多關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,四肢的小關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、掌根關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛。第二、是腫脹,關(guān)節(jié)的最基本的病理改變就是滑膜炎,滑膜炎也分三期,第一期炎性浸潤(rùn)引起的腫脹,到后期根據(jù)控制不是太好的情況,會(huì)發(fā)展形成炎性肉芽組織,關(guān)節(jié)軟骨破壞,破壞軟骨下骨,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的功能喪失。最后,這個(gè)病情還是控制不好的情況下,它會(huì)侵犯內(nèi)臟,引起肺間質(zhì)的改變,導(dǎo)致一些并發(fā)癥。所以,這個(gè)時(shí)候并發(fā)癥相對(duì)比較多,還有其他一些疾病,如繼發(fā)干燥綜合征,還有繼發(fā)一些骨關(guān)節(jié)炎,它的關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限,這些都是會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥,所以,它的并發(fā)癥不但侵犯肌肉,也會(huì)侵犯內(nèi)臟。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

    孟慶良河南省中醫(yī)院

    2018/01/02收聽(29522)

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    "類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本身發(fā)病原因不清楚,目前從臨床上認(rèn)為可能相關(guān)的因素,包括感染、遺傳,跟性激素可能也有一定的關(guān)系。它的典型表現(xiàn)就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)周圍滑膜的增生、侵蝕,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的軟骨和軟骨下骨的破壞,引起關(guān)節(jié)的畸形以及關(guān)節(jié)間隙的狹窄。所以臨床上對(duì)于哪些病人要懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢?如果說(shuō)病人有對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)的疼痛,比如手指的關(guān)節(jié),尤其是掌指關(guān)節(jié)或者近端指間關(guān)節(jié),出現(xiàn)對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫脹疼痛,這個(gè)應(yīng)該考慮是不是存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。同時(shí),如果晨起的時(shí)候有明顯的晨僵癥狀,而且雙手發(fā)僵的癥狀持續(xù)時(shí)間在15分鐘以上,經(jīng)過(guò)活動(dòng)也沒(méi)有明顯地緩解,也高度提示存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,需要到醫(yī)院的免疫科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,需要通過(guò)血液學(xué)的檢查來(lái)排除,了解患者體內(nèi)是不是有類風(fēng)濕陽(yáng)性。如果類風(fēng)濕性因子陽(yáng)性或者一些早期的篩查指標(biāo)陽(yáng)性,高度提示患者存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

    馮賓北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/05/21收聽(38930)

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