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    糖尿病腎病的發(fā)病原因

    2023-11-11 07:36播放 :

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    糖尿病腎病的發(fā)病原因較多,主要有以下幾點(diǎn):

    1、遺傳因素:如果存在糖尿病家族史,糖尿病腎病發(fā)生較為常見;

    2、危險(xiǎn)因素:例如抽煙、飲酒、年齡、性別;

    3、血液流變學(xué)以及代謝因素:如果血糖控制較差,血脂控制較差,甚至糖尿病腎病患者合并高尿酸、高血壓較為多見。如果血糖、血壓、血脂、尿酸這些代謝產(chǎn)物控制較差,無法達(dá)到理想水平,糖尿病腎病則容易發(fā)生;血糖經(jīng)常刺激血管,出現(xiàn)血管硬化,導(dǎo)致全身血管硬化。如果腎臟血管硬化,出現(xiàn)腎循環(huán)障礙,則可發(fā)生糖尿病腎病。

    所以糖尿病腎病是多靶點(diǎn),多器官損傷,是由于多種原因綜合因素導(dǎo)致。糖尿病腎病控制和預(yù)防需要注重生活方式、合理飲食,以及進(jìn)行代謝指標(biāo)的理想化控制,定期監(jiān)測,預(yù)防糖尿病腎病發(fā)生。

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    什么是糖尿病腎病

    "糖尿病腎病是指糖尿病患者如果血糖長期控制不佳,導(dǎo)致出現(xiàn)尿白蛋白和腎功能下降,就稱為糖尿病腎病。如果糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖,嚴(yán)格控制血壓,糖尿病腎病發(fā)生的幾率就會明顯減少。如果糖尿病患者血糖控制不佳,同時(shí)合并有血壓高或者血脂高等其他危險(xiǎn)因素,那么就容易發(fā)生糖尿病腎病。糖尿病腎病的早期表現(xiàn)是尿白蛋白的增高,晚期表現(xiàn)為血肌酐增高、腎功能下降。我國糖尿病治療指南推薦糖尿病患者應(yīng)當(dāng)每年檢查一次尿白蛋白和血肌酐,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。對糖尿病腎病給予積極的控制血糖和控制血壓治療,能夠延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。降糖藥物如SGLT-2抑制劑,包括達(dá)格列凈、恩格列凈和卡格列凈,GLP-1受體激動(dòng)劑,如利拉魯肽等都有研究證實(shí)可以延緩糖尿病尿白蛋白的發(fā)展,減緩肌酐的升高。另外,降壓藥物可以給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體阻滯劑的治療,在降低血壓的同時(shí)也有降低尿蛋白的作用。糖尿病患者應(yīng)當(dāng)每年查一次尿白蛋白和血肌酐,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。"

    語音時(shí)長02:16''

    楊建梅北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/07/05收聽(24510)

    什么是糖尿病腎病

    "糖尿病腎病是糖尿病里面病程比較久,引起的嚴(yán)重性和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥。目前主要是糖尿病全身的微血管病變的表現(xiàn)之一,臨床主要表現(xiàn)為是蛋白尿,進(jìn)行性的腎功能損害,特別是最后出現(xiàn)一些難以控制的高血壓、水腫,晚期的時(shí)候出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭,就是尿毒癥,也是糖尿病患者致死的一個(gè)主要原因。糖尿病腎病是怎么來的,主要是因?yàn)殚L期血糖沒有得到良好的控制,特別是長期的高血糖損害了微血管,出現(xiàn)了腎臟里面腎小球的硬化,最后出現(xiàn)早期的蛋白尿滲出以后損傷腎臟。糖尿病腎病可以發(fā)生在中老年人身上,中老年人幾率會更多,特別是在病程10年以上的患者會明顯增多。基本的糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制的形成主要是跟血糖過高導(dǎo)致的組織損傷、缺血、缺氧以及血黏度增加,導(dǎo)致腎小球的毛細(xì)血管內(nèi)壓增高,腎小球動(dòng)脈阻力增大,入球動(dòng)脈的阻力增高,超濾血壓升高等一系列損害腎臟的生理病理的改變,從而出現(xiàn)腎毛細(xì)血管和腎小動(dòng)脈的損害,形成蛋白尿,最后出現(xiàn)水腫以及難以糾正的腎功能衰竭和高血壓等。"

    語音時(shí)長01:52''

    鮑玉曉北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

    2019/01/15收聽(444)

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