山東省立第三醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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帕金森病起病隱匿，緩慢進展，到80歲時，要看病情進展程度，所以病史非常重要。如果病人發(fā)病時間短，還處于分級早期，可以考慮藥物治療為主，包括常見的控制帕金森藥物，第二可以進行康復(fù)治療，通過鍛煉，慢跑、打太極拳方式來減緩病情發(fā)展。如果80歲時病人已經(jīng)發(fā)展到一定程度，比如已經(jīng)出現(xiàn)臥床或者生活完全不能自理，這時候藥物治療已經(jīng)不重要，主要是預(yù)防并發(fā)癥。如果病人長期臥床要考慮營養(yǎng)支持，預(yù)防肺炎、肺感染、骨折、跌倒等各種并發(fā)癥。因為80歲的帕金森病號，在運動時已經(jīng)非常費勁，容易摔倒出現(xiàn)骨折情況。帕金森病號最后的死亡原因大部分都出現(xiàn)在肺炎、骨折，如果發(fā)病時間比較長，以預(yù)防并發(fā)癥為主。
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帕金森病目前也是比較常見的疾病，又名震顫麻痹，是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病。平均發(fā)病年齡大概... 邱新文│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/09/12播放(92820)
帕金森病目前也是比較常見的疾病，又名震顫麻痹，是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病。平均發(fā)病年齡大概...
邱新文│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/09/12播放(92820)
"80歲老人得腦血栓，病人年紀已經(jīng)是溶栓的禁忌證，老年人不能夠進行溶栓治療。但是可以根據(jù)病人的血液情況給予抗血小板聚集治療，可以給予病人阿司匹林口服，如果病人的胃腸道反重，也可以給予病人口服硫酸氫氯吡格雷，同時配合活血化瘀、清除氧自由基的藥物，給予病人靜點注射用血栓通、丹紅注射液、丹參川芎嗪注射液或者注射用血塞通等，同時可以給予病人靜點依達拉奉來清除氧自由基，起到腦保護的作用。如果病人存在明顯血管狹窄，給予病人應(yīng)用丁苯酞注射液，同時口服他汀類保護血管內(nèi)膜的藥。對于老年人得了腦血栓，建議避免出現(xiàn)壓瘡以及肺內(nèi)感染等，給予病人營養(yǎng)支持。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/13收聽(31128)
80歲老年人心率正常范圍是60-80次/分。但是，隨著年齡增大，一個人往往會出現(xiàn)心率逐漸減慢、血壓逐漸升高的情況。所以，如果老年人心率偏快，相對就更容易出現(xiàn)心肌缺血、心力衰竭的癥狀。建議老年患者最好把心率控制在55-60次/分，對患者是最為有益的。如果患者的心率達不到這個范圍，可以結(jié)合口服相關(guān)的藥物進行改善，比如可以口服β受體阻滯劑，代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾，是首推的藥物。如果患者不能服用這類藥物，可以退而求其次服用非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，在臨床上應(yīng)用比較多的有地爾硫卓緩釋片，也有助于進一步減慢心率。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/15收聽(40530)
收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmHg，可以稱之為高血壓。低血壓是血壓...
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/20播放(81800)
80歲以上的老年人，血壓正常范圍為收縮壓≥90mmHg且＜140mmHg，舒...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/03/13播放(84486)
對于80歲老年人，一般收縮壓在140mmHg左右、舒張壓在90mmHg左右即為正常，都不需要特... 王燕│中日友好醫(yī)院 2023/11/13播放(40699)
對于80歲老年人，一般收縮壓在140mmHg左右、舒張壓在90mmHg左右即為正常，都不需要特...
王燕│中日友好醫(yī)院
2023/11/13播放(40699)
"80歲和85歲以上的老年人，收縮壓超過150mmHg或者舒張壓超過90mmHg，才診斷為高血壓。對于80歲老年人，收縮壓在90-150mmHg之間，舒張壓在60-90mmHg之間，都屬于正常血壓。但是老年人血管阻力是增高的，血壓過低的雖然是在正常范圍內(nèi)，正常偏低的血壓可能都處于相對臟器灌注減低的狀況，所以80歲以上的老年人，高壓最好不長期低于110mmHg，如果能在120-130mmHg是比較合適的血壓，120-150mmHg之間都屬于正常的血壓范圍。如果老是處于110mmHg的狀態(tài)或者小于110mmHg的狀態(tài)，可能造成腎臟灌注的不好和腦灌注的減少，對于老年人的生活質(zhì)量也帶來不好的影響，還容易出現(xiàn)體位性低血壓，因為老年人神經(jīng)反射本身就是比較差的，所以基礎(chǔ)血壓太低的時候，帶來的影響就會更加的明顯。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(87048)
80歲老人如果沒有診斷糖尿病，糖尿病的診斷依然是按照空腹血糖正常值3.9-6.0mmol/L，餐后2小時血糖正常值7.7mmol/L。如果診斷糖尿病時需要空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，這是世界衛(wèi)生組織糖尿病專家委員會1999年制定的《糖尿病診斷標準》。如果80歲的老年患者已經(jīng)診斷為糖尿病并伴有其它基礎(chǔ)性疾病，比如心腦血管疾病，這時血糖的控制可以稍微放寬?？崭寡菙?shù)值控制在7-8mmol/L就視為正常，餐后2小時血糖控制在10mmol/L就視為正常。這是由于年齡大了以后，機體反應(yīng)比較弱，為了防止發(fā)生低血糖，一般血糖的控制要求得不是很嚴格。
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/26收聽(17280)
"80歲的老年人如果按照最標準的血壓來看，收縮壓是100-120mmHg，舒張壓是60-80mmHg，但是在實際臨床當中，80歲的老年人一般收縮壓在140mmHg左右，舒張壓在90mmHg左右，都不需要進行特殊干預(yù)治療。本身血壓也與年齡以及體重成正比，年齡越大，相應(yīng)血壓也會越高，所以相對而言老年人血壓稍微高一點，對患者本身影響不是很大，但是不能過高，比如收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg左右，只要患者不存在心率快，這種情況下都不需要特殊的結(jié)合降壓治療。但是如果患者伴有心率加快，可以適當選擇應(yīng)用像比索洛爾、普萘洛爾之類藥物，這類藥物不但有助于更好的改善心率，同時還可以有比較微弱的降壓作用，即使是80歲的老年患者，如果收縮壓能夠在130mmHg以下，舒張壓在80mmHg以下，65mmHg以上，相對也是最為理想的范圍。"
2019/03/31收聽(31168)
80歲老年人血壓正常范圍為高壓90-139mmHg，低壓在60-89mmHg，為醫(yī)生在診室安靜... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/20播放(66802)
80歲老年人血壓正常范圍為高壓90-139mmHg，低壓在60-89mmHg，為醫(yī)生在診室安靜...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/20播放(66802)
"血糖的標準一樣，沒有年齡的區(qū)分，只是孕婦和常人略有不同。血糖的標準是空腹血糖3.89-6.11mmol\/L，餐后兩小時血糖小于7.8mmol\/L，餐后一小時血糖小于9.0mmol\/L，隨機血糖小于11.1mmol\/L。80歲老人如果有糖尿病，控制血糖的目標可以適當放寬，以免造成低血糖。建議空腹血糖在7.5mmol\/L以下，餐后兩小時血糖在10.0mmol\/L以下，糖化血紅蛋白在7%以內(nèi)。80歲老人需要適當控制飲食，避免暴飲暴食，可在兩餐之間少量吃水果。"
王娟│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/22收聽(40212)
"高血壓相關(guān)指南推薦，即使是80歲的老年人血壓最好也能降到140\/90mmHg以下，如果超過80歲要先降到150\/90mmHg以下，尤其是收縮壓要在140-150mmHg之間，如果還能夠耐受可以繼續(xù)降到140\/90mmHg以下。老年人選用降壓藥應(yīng)從小劑量開始逐漸加量，老年人如果合并有腦供血不足血壓可以適當放寬，稍高一點并無大礙，不能為降低血壓引起老年人頭暈，甚至?xí)灥沟陌Y狀。對待老年人高血壓需要個體化診治，不能嚴格按照140\/90mmHg的標準，要根據(jù)個人基礎(chǔ)血壓，尤其需要了解舒張壓可能會低于正常值，參考標準按照收縮壓為主。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/10收聽(36212)
"80歲以上的老年人建議血壓應(yīng)該維持在高壓90mmHg-139mmHg之間，低壓60mmHg-89mmHg之間。原則上來說，當患者的高≥140mmHg，或者低壓≥90mmHg就屬于高血壓狀態(tài)。但是，隨著患者年齡的逐漸增長，動脈硬化也會逐漸明顯，此時，患者的血管會出現(xiàn)彈性喪失的情況，這樣就非常容易引起腦供血不全。如果血壓過低，腦供血不全癥狀就會加重，甚至導(dǎo)致腦梗死等情況出現(xiàn)。所以，一般建議80歲以上的患者，如果高壓在150mmHg而沒有再繼續(xù)下降，也可以先不進行降壓治療。也就是說，超過了80歲的患者，高壓維持在150mmHg以下就可以。而低壓的標準依然是90mmHg。另外，如果患者是80歲以上的老人，身體相對比較衰竭，對于這種情況，對于血壓還要進一步的放寬，最好能讓患者的高壓維持在160mmHg以下即可。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/19收聽(19655)
"目前對高血壓的診斷標準仍然以收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓血壓大于等于90mmHg。對于老年人來說，并沒有確定的數(shù)值來規(guī)范老年人患者血壓的情況，需要個體化的標準考證。比如患者有腦血管疾病，神經(jīng)科并不建議患者的血壓要降到110mmHg、120mmHg，因為血壓過低以后，腦灌注的水平就會隨之下降。神經(jīng)科醫(yī)生可能希望腦血管病病人可能是140mmHg，甚至150mmHg、160mmHg都是允許的。如果老年人合并有心臟問題、心肌缺血或者有心功能不全時，建議患者的血壓就不要超過140mmHg，血壓過高會加重心臟的負擔，誘發(fā)心肌缺血和加重心功能問題，建議患者血壓能夠在110mmHg、120mmHg水平。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/14收聽(83872)
"帕金森是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性的疾病，該病的治療可以分為以下幾個階段：如果患者處于病變早期，如年齡小于65歲且不伴智能減退，建議首先選擇使用司來吉蘭；如果患者年齡大于65歲，或伴智能減退，建議首選復(fù)方左旋多巴。到了病變中期，還是以復(fù)方左旋多巴為主，劑量可以逐漸增加，也可以使用金剛烷胺或者是抗膽堿能藥物。病變晚期的患者，由于該病病情較重，這個階段主要是以防止并發(fā)癥的治療為主，嚴重者可以選擇手術(shù)治療，毀損其相應(yīng)的腦神經(jīng)核，對于治療帕金森病也有一定效果。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(78604)
帕金森病目前的治療在首診一般以藥物治療為主，先在門診去正規(guī)醫(yī)院看，先確診帕金森病。 徐紅超│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/25播放(74418)
帕金森病目前的治療在首診一般以藥物治療為主，先在門診去正規(guī)醫(yī)院看，先確診帕金森病。
徐紅超│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/25播放(74418)
80歲算是高齡老年人，如果發(fā)生心衰，一般考慮有多年基礎(chǔ)疾病，比如冠心病、慢性心衰等。80歲高齡... 葉茂盛│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/01/11播放(74830)
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葉茂盛│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/01/11播放(74830)
"80歲老人一日三餐的食譜是這樣安排的，早晨的飯菜要求比較簡單，可以喝一杯牛奶、喝一碗豆?jié){或者喝一碗稀飯，吃一個雞蛋，一兩豆腐，二兩青菜，青菜盡量切的碎一點，因為80歲的老人咀嚼的功能比較差。午餐可以適當?shù)某砸粌擅罪?、二兩豆腐，一兩豬肝切碎成泥，補充50g的海魚。晚餐更要簡單，可以吃一點稀飯、二兩豆腐、50g魚、半個饅頭。在兩餐之間，在上午10點左右可以喝一杯酸奶，在下午4點左右可以增加半個水果，比如蘋果。"
陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/02收聽(92894)
對于出現(xiàn)腦萎縮，基本上可以分為生理性和病理性的，80歲的老人出現(xiàn)腦萎縮，如果是生理性腦萎縮，可... 楊紅旗│河南省人民醫(yī)院 2023/03/28播放(25255)
對于出現(xiàn)腦萎縮，基本上可以分為生理性和病理性的，80歲的老人出現(xiàn)腦萎縮，如果是生理性腦萎縮，可...
楊紅旗│河南省人民醫(yī)院
2023/03/28播放(25255)
80歲老人如果罹患腫瘤，要根據(jù)其病情判斷是否需要化療，比如判斷肝腎功能，以及是否存在其他的 任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/31播放(48023)
任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/31播放(48023)
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