河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院
腎病科
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正常人的尿量在400-2000ml之間均屬于正常情況，400ml和2000ml沒有區(qū)別。因為正常情況下，多喝水時的尿量多，而出汗或運動以后的尿量少，人體都會進行生理調(diào)節(jié)。
只有尿量少于400ml以后才稱為少尿，這時肌酐會升高，而尿量少于100ml則稱為無尿。如果尿量少于400ml時，這種情況稱為腎衰，但是一般病人很少出現(xiàn)此類情況，對于病人則可能是急性腎功能衰竭。
通常情況下少尿并不等同于腎衰，因為患者所謂的少尿通常并不是真正醫(yī)學意義上的少尿。
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"腎炎少尿提示腎衰竭，腎衰竭本身是腎臟功能逐漸下降的一種表現(xiàn)，也就是腎單位減少，腎小球不干活了，所以就會出現(xiàn)腎衰竭。腎衰竭病情逐步發(fā)展，沒有得到有效控制，就會變成尿毒癥，也就是所說的透析或者換腎才能治療的疾病。作為腎炎的少尿，不用特別驚慌，只是提示腎臟的功能受到嚴重的影響，通過積極的治療可以減輕尿少的癥狀，比如糾正體內(nèi)的水腫，糾正貧血以及控制血壓，通過補充蛋白的方式，可以使尿量逐漸增加，但是得通過相關(guān)檢查，比如腎常規(guī)明確腎臟受損的程度，也方便評估病情。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/22收聽(97044)
"腎功能衰竭少尿期治療一般是應用藥物或透析進行治療。腎功能衰竭少尿期常見于急性腎功能衰竭，其發(fā)病原因是由于藥物因素、急進性腎小球腎炎、失血性休克等原因引起。治療是可以應用大劑量激素進行沖擊治療，如果癥狀沒有得到較好改善或浮腫繼續(xù)加重，可以給予血液透析或床邊血液濾過等治療，在以上治療的基礎(chǔ)上應積極查找引起急性腎功能衰竭的病因。若是有失血性休克引起，應給予緊急輸血、補液提升血容量等治療。如果是由于藥物因素引起，應該不要再服用這種藥物。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/09收聽(30108)
急性腎功能衰竭少尿期的表現(xiàn)有少尿或無尿、浮腫、血壓升高等表現(xiàn)。急性腎功能衰竭的發(fā)病原因是由于藥物因素、尿路梗阻及大出血等造成大腎臟血流量急劇減少。而引起的急性腎小球和腎小管都出現(xiàn)損害，一共分為3期，而少尿期是急性腎功能衰竭最嚴重的一期，癥狀表現(xiàn)有少尿或無尿、雙下肢無腫甚則全身浮腫、乏力、納差、血壓升高等表現(xiàn)，查腎功示肌酐尿、素氮急劇升高。治療是給予去除誘因及透析等治療，經(jīng)積極治療急性腎功能衰竭病情均能得到控制甚則痊愈。
2020/04/08收聽(42084)
腎衰竭患者少尿期的治療包括以下幾個方面：1、飲食控制：患者需要低鹽、低水飲食，鹽... 王秀芬│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/13播放(65880)
腎衰竭患者少尿期的治療包括以下幾個方面：
1、飲食控制：患者需要低鹽、低水飲食，鹽...
王秀芬│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/04/13播放(65880)
腎衰竭患者尿量可以出現(xiàn)改變，常見表現(xiàn)為少尿，即尿量＜400ml/24h，說明腎臟已經(jīng)喪失排出水... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/03/23播放(35524)
腎衰竭患者尿量可以出現(xiàn)改變，常見表現(xiàn)為少尿，即尿量＜400ml/24h，說明腎臟已經(jīng)喪失排出水...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/03/23播放(35524)
"急性腎衰少尿期的臨床表現(xiàn)主要有三方面：一、尿量減少，尿量可以是逐漸減少，也可以是驟然減少，尿量每日小于400ml稱為少尿，小于100ml稱為無尿。二、氮質(zhì)血癥，由于腎臟排泄體內(nèi)代謝廢物能力下降，血肌酐和尿素氮逐漸升高，多以血肌酐為代表，每日升高幅度達44.2umol\/L以上。三、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，水潴留可引起水腫、高血壓、稀釋性低鈉血癥，甚至誘發(fā)急性肺水腫；高鉀血癥的主要危害是心肌毒性，嚴重的高鉀血癥會引起傳導阻滯，甚至室顫，危及生命，需要積極降鉀治療，當藥物治療無效時要盡早進行透析治療。代謝性酸中毒是由于腎衰時體內(nèi)酸性代謝廢物排泄減少引起的，嚴重的代謝性酸中毒會導致心血管系統(tǒng)麻痹，應引起重視。"
王曉│南陽市中心醫(yī)院
2019/01/05收聽(17736)
急性腎衰竭少尿期由于毒素和水潴留會出現(xiàn)全身多系統(tǒng)癥狀，屬于患者病情最嚴重階段，具體如下： 張彩香│山西省人民醫(yī)院 2023/01/18播放(76826)
急性腎衰竭少尿期由于毒素和水潴留會出現(xiàn)全身多系統(tǒng)癥狀，屬于患者病情最嚴重階段，具體如下：
張彩香│山西省人民醫(yī)院
2023/01/18播放(76826)
"急性腎衰少尿期的治療：第一、要解除急性腎衰竭的病因，比如有些患者是腎前性因素引起的，如急性的心力衰竭、消化道出血導致的血容量不足，這個時候就要糾正心衰，及時的補充有效循環(huán)血容量。再比如腎后性因素導致的梗阻引起的急性腎衰，就要及時的解除泌尿系的梗阻。第二、急性腎衰竭少尿期的患者，如果腎功能難以糾正，則有必要行腎臟替代治療，包括血液透析和腹膜透析。第三、要注意營養(yǎng)支持，補液量要量出為入。第四、因為急性腎衰少尿期患者，容易出現(xiàn)水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，就要根據(jù)電解質(zhì)的情況，及時的糾正內(nèi)環(huán)境的紊亂。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/03/26收聽(21652)
急性腎衰竭即急性腎損傷，急性腎損傷少尿期的治療首先應嚴格控制水和鈉攝入量，此為最重要一環(huán)。糾正... 李原媛│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/12/21播放(71140)
急性腎衰竭即急性腎損傷，急性腎損傷少尿期的治療首先應嚴格控制水和鈉攝入量，此為最重要一環(huán)。糾正...
李原媛│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/12/21播放(71140)
急性腎衰期的少尿期一般可持續(xù)1-2周，其臨床表現(xiàn)如下：1、少尿：患者尿量＜400... 蔡旭│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/05播放(61700)
急性腎衰期的少尿期一般可持續(xù)1-2周，其臨床表現(xiàn)如下：
1、少尿：患者尿量＜400...
蔡旭│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/05播放(61700)
少尿型急性腎衰臨床表現(xiàn)分為以下幾個方面：1、尿量減少：出現(xiàn)全身性水腫或下肢水腫，... 魏小紅│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/21播放(63368)
少尿型急性腎衰臨床表現(xiàn)分為以下幾個方面：
1、尿量減少：出現(xiàn)全身性水腫或下肢水腫，...
魏小紅│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/21播放(63368)
"急性腎衰竭少尿期腎小球濾過率維持在低水平，部分患者可以出現(xiàn)少尿，尿量少于400毫升每天或者無尿，尿量少于100毫升每天，但是也有部分患者可以沒有少尿，尿量在400-500毫升每天以上。該期的患者可以出現(xiàn)一系列的全身表現(xiàn)，包括消化系統(tǒng)的癥狀如食欲下降、惡心嘔吐、腹脹腹瀉，嚴重的時候可以發(fā)生消化道出血。呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)主要是容量過多導致的急性肺水腫和肺部感染，表現(xiàn)為咳嗽、氣促，嚴重的時候可以出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。循環(huán)系統(tǒng)大部分是因為尿少引起的水鈉潴留，從而出現(xiàn)血壓升高、心力衰竭和肺水腫的表現(xiàn)，因為毒素的滯留，可以出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和貧血以及酸中毒，從而引起心律失常和心肌的病變。神經(jīng)系統(tǒng)受累可以表現(xiàn)出意識障礙、躁動、譫妄、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病的癥狀。血液系統(tǒng)受累可以出現(xiàn)出血的傾向以及貧血的表現(xiàn)，這期的患者還常常出現(xiàn)感染，從而加重病情和加重腎損傷的程度。"
朱可可│婁底市中心醫(yī)院
2018/04/27收聽(37664)
"急性腎功能衰竭的少尿期，一般持續(xù)在1-2周，最長可以達到1個月左右。持續(xù)時間越長，腎功能的損害越嚴重。此時全身的癥狀可能會有全身水腫、高血壓、腦水腫以及心力衰竭、胸悶、氣喘等。還可能會有電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的癥狀，如高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥以及低氯血癥等。還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振，甚至昏迷等情況。少尿期毒素排泄障礙，可能會引起尿毒素在體內(nèi)堆積，導致全身各個系統(tǒng)出現(xiàn)腎功能損害的情況。可能會有食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。嚴重時會引起消化道出血，還有心律失常、心力衰竭引起的悶喘癥狀等。還可能會引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、昏迷、繼發(fā)性癲癇等情況。此時由于毒素癥狀，還可能會引起全身出血傾向，導致血小板減少。感染是最常見的并發(fā)癥，一般以呼吸道感染，或者是尿路感染為主。嚴重時需要進行腎臟替代治療，可以考慮行血液透析和腹膜透析等，來幫助機體排除毒素。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/24收聽(84136)
急性腎衰竭少尿期表現(xiàn)如下：1、心血管系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)心衰癥狀，比如喘憋、不能平臥，... 劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/05/22播放(82180)
急性腎衰竭少尿期表現(xiàn)如下：
1、心血管系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)心衰癥狀，比如喘憋、不能平臥，...
劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/05/22播放(82180)
"人體24小時尿量通常是1500-2000ml，如大量飲水，出汗少，則尿量多；如飲水少，出汗多，則尿濃縮，尿量少。人出汗多少由個人身體狀況和外部環(huán)境決定，炎熱天氣或工作環(huán)境下囑多飲水，保持24小時尿量1500-2000ml，對保持人體正常功能很有意義。每天的飲水量=尿量+出汗量+呼吸帶出水分+大便帶出水分。如果每天呼吸、大便帶出水分量基本固定，每天的尿量=飲水量-出汗量-固定數(shù)值。正常成年人每天飲水的攝入量和排出量保持均衡，病理情況下也會出現(xiàn)尿量改變，如尿崩癥、腎功能衰竭多尿期，尿量會異常增多；腎功能不全、尿毒癥期，可無尿或少尿。患者需注意喝水應該少量多次，一次大量飲水對身體不利。如果尿量差異很大，一定要及時到醫(yī)院檢查，排查具體原因，早發(fā)現(xiàn)、早治療。"
邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/06/18收聽(55194)
"腎衰我們在臨床上可以分為急性腎衰和慢性腎衰。首先，急性腎衰往往是由于急性呼吸道感染所誘發(fā)，患者常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及一過性的腎功能損害這種。急性腎衰出現(xiàn)的少尿以及肌酐的升高是一過性的，一般經(jīng)過對癥治療后，患者的腎功能能夠完全恢復正常。慢性腎衰常是由慢性腎小球腎炎或者是糖尿病、高血壓等慢性病所繼發(fā)的?；颊叱１憩F(xiàn)為血肌酐逐步升高，抽血化驗時提示血肌酐、尿素氮升高，同時可能會出現(xiàn)一系列腎衰的臨床表現(xiàn)，比如貧血、心力衰竭，或惡心嘔吐等消化道癥狀，我們稱之為慢性腎衰。"
2019/07/12收聽(39840)
"腎衰的原因大部分都是因為急性的腎功能不全，或慢性的腎臟疾病沒有處理好，導致病人出現(xiàn)腎衰，腎衰常見的原因通常有以下兩種：1、急性的腎功能不全、急性腎損傷，這種情況通常見于腎前性、腎性、腎后性這三種因素所導致，這時病人會出現(xiàn)血肌酐的升高，臨床上碰到這種病人通常要找到原因，再相應的對因治療，則腎功能可以恢復。2、見于慢性的腎臟疾病的病人，像慢性腎炎、腎病綜合征，或者是繼發(fā)性的腎臟疾病，像糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡腎等，這些疾病如果沒有積極的治療，沒有有效的治療，病人腎功能會逐漸損害，以后會發(fā)展到腎衰，甚至有些病人會發(fā)展到尿毒癥。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/07收聽(75350)
"腎衰分為慢性腎衰和急性腎衰，是指各種原因?qū)е碌哪I小球濾過功能受損，血肌酐不斷的上升，就稱之為腎衰竭。"
張聰│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(61120)
"所謂腎衰，指腎臟不能正常行使它的功能。腎臟的主要功能，是排泄身體產(chǎn)生的代謝廢物和攝入的水分。腎衰竭的狀態(tài)下，腎臟不能有效排泄代謝廢物，會引起氮質(zhì)血癥。腎臟不能有效排泄多余的水分，會造成身體的浮腫，表現(xiàn)為雙下肢以及雙眼瞼等部位的浮腫。腎臟功能喪失的時候，患者會出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，患者還可能會出現(xiàn)腎性貧血、腎性骨病等問題。這一系列的臨床綜合征，叫做腎衰竭。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/11收聽(23046)
"確定自己沒有腎衰，通常抽血查腎功能基本上就可以。腎衰是以前的概念，目前常用的就是慢性腎臟病。想確認沒有腎衰，要根據(jù)病人的血肌酐，還有估算的腎小球濾過率來進行判斷。血肌酐在110μmol\/L以下，通常情況下是沒有腎衰。另外，病人腎小球濾過率在80ml\/min以上時，這時也不能算是腎衰，所以這種情況下病人一般沒有腎衰的情況。要想判斷，通常要先抽血做腎功能檢查，這樣才能看到病人血肌酐的情況。除此之外，還可以看病人的尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白和尿酸，通過這些進一步佐證腎臟沒有問題。"
2021/04/22收聽(97194)
北京冶金醫(yī)院 張麗芬
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北京協(xié)和醫(yī)院 李航
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宜昌二醫(yī)院 柳永兵
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浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜
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