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湖南省人民醫(yī)院
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幽門螺桿菌治療三聯(lián)與四聯(lián)最大的區(qū)別，就是四聯(lián)方法里加了鉍劑，四聯(lián)療法的根除力遠(yuǎn)高于三聯(lián)療法。目前推薦四聯(lián)療法14天，具體如下：
1、質(zhì)子泵抑制劑：如蘭索拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、埃索美拉唑等；
2、抗生素：如阿莫西林、多西環(huán)素、呋喃唑酮、克拉霉素、替硝唑等，
3、鉍劑：如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。
幽門螺桿菌根除四聯(lián)療法選用其中兩種抗生素加質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑。
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雙歧桿菌三聯(lián)和四聯(lián)活菌制劑都是復(fù)合的活菌制劑，它們的區(qū)別就在于菌種數(shù)量和種類的不同，比如雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑，包括長雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌活菌。雙歧桿菌的四聯(lián)活菌制劑，主要包括嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌和蠟樣芽孢桿菌等。雖然他們的菌種數(shù)量和組成不同，但是功效和適應(yīng)癥類似，主要都是用于治療與腸道菌群失調(diào)所相關(guān)的腹瀉、便秘、功能性消化不良等。本品建議遵醫(yī)囑使用。餐后用溫開水或者溫牛奶送服都可以，注意本品不要用過熱的水或者牛奶服用，以免導(dǎo)致細(xì)菌的滅活，此外建議本品不要和抗生素同時(shí)服用。
張碧華│北京醫(yī)院
2020/07/23收聽(92874)
雙歧桿菌三聯(lián)和四聯(lián)活菌均可用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉，以及便秘、功能性消化不良，區(qū)別在于兩種藥物包含的菌種，也就是主要成分不同。雙歧四聯(lián)活菌在三聯(lián)的基礎(chǔ)上增加了蠟樣芽孢桿菌，這種菌可以在腸道中定植，消耗氧氣，為雙歧桿菌等厭氧菌營造厭氧環(huán)境，促進(jìn)其生長和繁殖，因此四聯(lián)活菌的效果比三聯(lián)的好。兒童用藥的時(shí)候常常選擇三聯(lián)活菌，因?yàn)槿?lián)活菌有一種散劑的劑型，應(yīng)用起來更加方便。
王一博│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2020/03/19收聽(99200)
幽門螺桿菌四聯(lián)是一種治療幽門螺桿菌感染的聯(lián)合用藥方案。幽門螺桿菌四聯(lián)通常包括四種藥物，分別是質(zhì)... 劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院 2023/12/29播放(25441)
幽門螺桿菌四聯(lián)是一種治療幽門螺桿菌感染的聯(lián)合用藥方案。幽門螺桿菌四聯(lián)通常包括四種藥物，分別是質(zhì)...
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2023/12/29播放(25441)
四聯(lián)疫苗和五聯(lián)疫苗都屬于二類疫苗，四聯(lián)疫苗由百日咳、白喉、破傷風(fēng)和B型嗜血流感桿菌抗原聯(lián)合制成疫苗，分別在兒童出生后三個(gè)月、四個(gè)月和五個(gè)月做基礎(chǔ)免疫接種，一歲后再接種第四針。五聯(lián)疫苗是包括白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、B型流感嗜血桿菌的聯(lián)合疫苗，也需要接種四次，分別在兒童出生后兩個(gè)月、三個(gè)月、四個(gè)月接種一次，在一歲半左右再加強(qiáng)一次。兩者接種次數(shù)一樣，只是疫苗的內(nèi)容有所不同，五聯(lián)疫苗目前屬于進(jìn)口疫苗，價(jià)格比較昂貴，需要家長自行選擇接種。
童鵬│鄂州市中心醫(yī)院
2020/09/25收聽(59476)
"幽門螺桿菌三聯(lián)療法，是聯(lián)合用藥治療幽門螺桿菌感染的一種方法。幽門螺桿菌可以寄居在胃的幽門部位，誘發(fā)胃部疾病的出現(xiàn)。在幽門螺桿菌治療上，三聯(lián)療法是一種比較常見的治療方法，主要是采用兩種抗生素加上一種抑酸藥物。由于幽門螺桿菌具有抗藥性，所以在選擇藥物時(shí)，應(yīng)盡量選擇兩種抗生素。可以在甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林三種藥物中選擇兩種結(jié)合食物。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)選擇一種抑制胃酸類的藥物，以破壞幽門螺桿菌的生存環(huán)境。具有抑制胃酸作用的常見藥物有雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑等。使用藥物治療時(shí)避免藥物出現(xiàn)間斷，應(yīng)使用藥物連續(xù)治療兩周左右。并且治愈后還應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以了解治療的效果。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/03/05收聽(15026)
"感染幽門螺旋桿菌容易出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍，包括十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃息肉、功能性消化不良、胃癌等常見疾病。關(guān)于幽門螺旋桿菌的治療，三聯(lián)療法有抑酸藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑，抗生素類有阿莫西林、克拉霉素緩釋片、左氧氟沙星、甲硝唑等。三聯(lián)療法是上面提到的一種抑酸藥物加上兩種抗生素而形成的。一般應(yīng)用藥物治療10-14天后，待藥物完全停掉，一個(gè)月之后需要復(fù)查幽門螺旋桿菌是否已經(jīng)治愈。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(53164)
幽門螺桿菌三聯(lián)療法是指一種質(zhì)子泵抑制劑，又稱PPI，加兩種抗生素。目前三聯(lián)療法在國內(nèi)專家共識里... 李紅霞│山西省人民醫(yī)院 2023/01/04播放(79416)
幽門螺桿菌三聯(lián)療法是指一種質(zhì)子泵抑制劑，又稱PPI，加兩種抗生素。目前三聯(lián)療法在國內(nèi)專家共識里...
李紅霞│山西省人民醫(yī)院
2023/01/04播放(79416)
幽門螺桿菌三聯(lián)用藥有兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑，具體如下：1、兩種抗生素：如果... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/28播放(28713)
幽門螺桿菌三聯(lián)用藥有兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑，具體如下：
1、兩種抗生素：如果...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/28播放(28713)
幽門螺旋桿菌的三聯(lián)療法主要是3種藥物一起用，3種藥物是2種抗生素加上1種抑制胃酸的藥物。 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/21播放(27698)
幽門螺旋桿菌的三聯(lián)療法主要是3種藥物一起用，3種藥物是2種抗生素加上1種抑制胃酸的藥物。
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/21播放(27698)
"幽門螺旋桿菌的三聯(lián)療法，主要就是三種藥物聯(lián)合起來，來根除幽門螺旋桿菌。首先就是質(zhì)子泵抑制劑，代表藥物像奧美拉唑、雷貝拉唑。然后就是兩種抗生素，一般選擇阿莫西林和克拉霉素。如果有這種青霉素類的過敏，換用像左氧氟沙星或者是甲硝唑。這就是三種藥物，簡稱為三聯(lián)療法，它的療程一般為7-10天。"
夏建國│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/12/14收聽(86624)
"治療幽門螺桿菌的四聯(lián)療法是指四個(gè)藥，它主要包括兩種抗生素加上質(zhì)子泵抑制劑以及一種鉍劑。兩種抗生素往往是在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹諾酮類的藥物、四環(huán)素和呋喃唑酮中選。如果青霉素不過敏的情況下，我們首推的還是選阿莫西林，因?yàn)橛拈T螺桿菌對青霉素的耐藥性還是比較低的。但如果阿莫西林過敏，個(gè)人的意見可以用四環(huán)素加呋喃唑酮，效果也不錯(cuò)。鉍劑它包括膠體果膠鉍及麗珠得樂，相對來說效果沒有太多的差異。質(zhì)子泵抑制劑可以包括奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑以及用泮托拉唑等，如果在初次治療，相對來說質(zhì)子泵抑制劑之間差別不會特別大，但是對于一些頑固性的幽門螺桿菌感染的患者，個(gè)人推薦還是二代的質(zhì)子泵抑制劑效果可能會好一些，二代的質(zhì)子泵抑制劑主要包括艾司奧美拉唑以及雷貝拉唑。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/11收聽(61586)
"幽門螺旋桿菌感染的三聯(lián)治療方案為，質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素。一般推薦的質(zhì)子泵抑制劑為雷貝拉唑或艾索美拉唑，用法為20mg口服，一日兩次，推薦的抗生素為阿莫西林加甲硝唑，用法為阿莫西林1g口服，一日兩次，甲硝唑0.4g口服，一日兩次。但是這是傳統(tǒng)的抗幽門螺旋桿菌的三聯(lián)治療方案，目前一線認(rèn)為治療幽門螺旋桿菌感染應(yīng)該應(yīng)用四聯(lián)療法，也就是在上述三聯(lián)療法的基礎(chǔ)之上加一種鉍劑，常用的為膠體果膠鉍200mg口服，一日三次，同時(shí)將抗生素中的甲硝唑改為克拉霉素500mg口服，一日兩次，療程為10-14天，停藥四周以后并再次復(fù)查。"
張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/16收聽(56272)
"三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染，選用抗菌素配合質(zhì)子泵抑制劑，胃壁黏膜保護(hù)劑等類型藥物聯(lián)合用藥治療，常用抗菌素藥物包括甲硝唑、呋喃西林、鹽酸左氧氟沙星等。質(zhì)子泵抑制劑以及胃壁黏膜保護(hù)劑藥物有奧美拉唑膠囊、埃索美拉唑鎂腸溶片、胃膜素膠囊等。但是選用單一抗菌素類藥物，容易引起幽門螺桿菌殺滅不徹底，病情反復(fù)發(fā)生等情況。所以目前在醫(yī)學(xué)臨床上對于幽門螺桿菌感染患者，基本多采用四聯(lián)療法的方式，提升患者治愈率，降低耐藥菌株產(chǎn)生等治療效果，四聯(lián)療法在三聯(lián)療法基本上會選用兩種針對性抗菌素類藥物進(jìn)行抗HP治療。"
2020/02/10收聽(32898)
"幽門螺桿菌三聯(lián)療法指的是一種鉍劑加兩種抗生素，或一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素，以上兩種方案中任何一種都稱為三聯(lián)療法，通常療程為7-14天。三聯(lián)療法中常用的抗生素包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星片等，常用的質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑片、雷貝拉唑鈉腸溶片、埃索美拉唑鎂腸溶片等，常用的鉍劑有枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊等。停藥一個(gè)月后需復(fù)檢幽門螺桿菌，若效果不好，幽門螺桿菌仍然是陽性或臨床癥狀不能緩解，需改為四聯(lián)抗菌治療，即一種質(zhì)子泵抑制劑加一種鉍劑加兩種抗生素的方案。在抗幽門螺桿菌治療期間，患者要避免攝入辛辣刺激性食物，如生姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒等，也不要吃的過甜、過咸及吃過多海鮮、生冷食物，以免損傷胃黏膜，不利于治療的恢復(fù)，盡量清淡飲食，多吃保護(hù)胃腸黏膜的米粥、面湯、發(fā)面饅頭、面包，還有新鮮水果和蔬菜等。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/07/29收聽(13638)
幽門螺桿菌的三聯(lián)療法，是指質(zhì)子泵抑制劑或... 劉長虹│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/28播放(77748)
幽門螺桿菌的三聯(lián)療法，是指質(zhì)子泵抑制劑或...
劉長虹│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/28播放(77748)
"幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法，一般選擇PPI抑制劑選擇一種，抗生素類的藥物選擇兩種。常用的用法一般選擇奧美拉唑或者雷貝拉唑20mg\/粒，一天一次，一次一粒?？股仡愃幬?，比如阿莫西林膠囊0.25克\/粒，一天4粒，一天兩次。甲硝唑片0.2克\/粒，一次兩片，一天兩次，一般采用這種療法是比較常用的胃三聯(lián)。如果經(jīng)過了兩周的治療時(shí)間之后復(fù)查C13或C14呼氣試驗(yàn)，仍有幽門螺旋桿菌陽性，而且是大于700dpm\/mmol的，還需要追加一次抗幽門螺旋桿菌的治療?？梢赃x擇抗生素類的左氧氟沙星或者是喹諾酮類的藥物，這一類的藥物選擇0.2mg\/粒的左氧氟沙星一次兩粒，一天兩次對癥治療。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/02收聽(54738)
幽門螺桿菌三聯(lián)用藥即以質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素進(jìn)行治療。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)其有效率較低，因此三聯(lián)療法... 郝菁華│山東省立醫(yī)院 2023/02/24播放(63608)
幽門螺桿菌三聯(lián)用藥即以質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素進(jìn)行治療。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)其有效率較低，因此三聯(lián)療法...
郝菁華│山東省立醫(yī)院
2023/02/24播放(63608)
"幽門螺旋桿菌感染?？梢砸l(fā)消化系統(tǒng)疾病，常見胃炎、胃潰瘍等，所以數(shù)值較高且癥狀明顯，胃鏡下見明顯的黏膜病變，需要及早的行幽門螺旋桿菌根治治療。常見的根治治療為國際性標(biāo)準(zhǔn)方案，即為三聯(lián)、四聯(lián)用藥。其中三聯(lián)用藥，主要是以質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑常選用奧美拉唑、蘭索拉唑這類，而抗生素的選擇主要是以藥敏實(shí)驗(yàn)為主，通常性選擇阿莫西林+克拉霉素，或是替硝唑+克拉霉素，還有甲硝唑+克拉霉素，具體是需要依據(jù)個(gè)人對藥物的敏感程度而定。"
楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(45952)
"幽門螺桿菌治療的三聯(lián)療法，指在治療幽門螺桿菌的時(shí)候有三種藥，其中是質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，以及蘭索拉唑等。除了質(zhì)子泵抑制劑以外，應(yīng)該加兩種抗生素，兩種抗生素往往是在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹諾酮類抗生素，以及四環(huán)素、呋喃唑酮中選兩種。常規(guī)的推薦是青霉素不過敏的患者，首選阿莫西林加另外一種抗生素。如果青霉素過敏的情況下，可以選四環(huán)素和喹諾酮類藥物。目前來說，在中國人群中已經(jīng)把根治幽門螺桿菌的方法，從三聯(lián)轉(zhuǎn)變?yōu)榱怂穆?lián)。因?yàn)槟退幮缘幕颊咴絹碓蕉?，三?lián)療法的根治率越來越低，所以目前在中國人群中推薦的是四聯(lián)療法。四聯(lián)療法就是用四個(gè)藥，除了上述的三種藥以外還應(yīng)該加一個(gè)鉍劑，包括膠體果膠鉍或者是麗珠得樂，四聯(lián)療法用10-14天，是目前推薦的治療方法。"
2020/04/15收聽(49752)
幽門螺旋桿菌感染可以引起慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、功能性消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃淋巴瘤以及胃癌等疾病。幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法，即一種抑酸藥加兩種抗生素。目前臨床上常用的藥物有奧美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素緩釋片。幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法的副作用有，由于抗生素治療對于細(xì)菌無專一性，對正常菌群和幽門螺旋桿菌均有殺傷作用，破壞胃腸自然生態(tài)，造成惡心、腹瀉、腹痛、腹脹、胃腸不適等副作用?？股刂委熑裟┩耆珜⒓?xì)菌消滅，存活的細(xì)菌極有可能產(chǎn)生抗藥性或者耐藥性，導(dǎo)致將來的抗生素治療無效的困擾。對于抗生素過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可以引起休克，對于本身比較虛弱的人，也不建議應(yīng)用。
2018/10/08收聽(59682)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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