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陳若平
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

神經(jīng)外科

腦瘤開(kāi)顱手術(shù)多久過(guò)危險(xiǎn)期

2023-09-10 09:46播放 :

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視頻內(nèi)容

如果腫瘤的情況相對(duì)不太復(fù)雜，也不位于重要功能區(qū)、腫瘤不是很大、風(fēng)險(xiǎn)度不是很高的手術(shù)，手術(shù)以后24小時(shí)患者呼吸比較平穩(wěn)，人也清醒，能夠吃點(diǎn)東西，認(rèn)為危險(xiǎn)期已經(jīng)過(guò)了。比較重大的手術(shù)，比如非常大的腫瘤或者位于腦干、重要功能區(qū)的手術(shù)，手術(shù)以后腦子會(huì)出現(xiàn)正常的反應(yīng)過(guò)程，稱之為腦水腫，72小時(shí)到達(dá)高峰，72小時(shí)以后開(kāi)始陸續(xù)消退。水腫高峰期對(duì)神經(jīng)功能會(huì)有比較大的影響，包括呼吸功能、意識(shí)狀況都會(huì)有問(wèn)題。

重大的手術(shù)，大概在72小時(shí)以后，情況陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)穩(wěn)定，可以逐步進(jìn)入安全期。每個(gè)人的情況并不太一致，有些人手術(shù)以后可以出現(xiàn)并發(fā)癥，包括肺部感染等，危險(xiǎn)期還得延長(zhǎng)，等呼吸情況全部穩(wěn)定下來(lái)以后才稱為危險(xiǎn)期渡過(guò)。一般認(rèn)為重大的腦瘤手術(shù)以后，危險(xiǎn)期大概在72小時(shí)。

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"腦瘤開(kāi)顱術(shù)后，一般要度過(guò)3個(gè)危險(xiǎn)期。1、術(shù)后出血期，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)尤其在6小時(shí)內(nèi)，有可能會(huì)術(shù)區(qū)出血形成腦內(nèi)血腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致昏迷，再次手術(shù)危及生命。2、感染期一般發(fā)生在術(shù)后3-7天，當(dāng)術(shù)后超過(guò)3天體溫在38.5℃以上，就要當(dāng)心可能為顱內(nèi)感染。感染嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致高熱、腦膿腫甚至危及生命。3、腦水腫期一般在手術(shù)后第2-3天開(kāi)始，4-7天為水腫高峰期，水腫嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致昏迷甚至腦疝形成，需急診行去骨瓣減壓術(shù)，水腫期持續(xù)在10天左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(98270)

開(kāi)顱手術(shù)多久過(guò)危險(xiǎn)期

"開(kāi)顱手術(shù)是比較高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，經(jīng)常有患者朋友問(wèn)及此問(wèn)題，開(kāi)顱手術(shù)多久就過(guò)了危險(xiǎn)期。開(kāi)顱手術(shù)危險(xiǎn)期在3-5天，過(guò)去就過(guò)去了，也就是開(kāi)顱手術(shù)，做完手術(shù)后“哪里有壓迫，哪里就有反抗”，開(kāi)顱手術(shù)是同樣的。做完腦手術(shù)以后，腦組織在術(shù)后3-5天是水腫高峰期，過(guò)了5天以后腦水腫逐漸消退，病人情況會(huì)越來(lái)越穩(wěn)定。所以，開(kāi)顱手術(shù)多久過(guò)危險(xiǎn)期，也就是3-5天，5天過(guò)去后就沒(méi)有特殊危險(xiǎn)了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/16收聽(tīng)(79850)

開(kāi)顱手術(shù)多久過(guò)危險(xiǎn)期

　　進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)后，一般在1周左右度過(guò)危險(xiǎn)期，但具體的時(shí)間需要因人而異，因病情而異。若術(shù)后患者無(wú)腦部出現(xiàn)血塊壓迫神經(jīng)或者壓迫血管類的并發(fā)癥，則一般對(duì)患者無(wú)較大...

劉建明│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/04/29閱讀(3758)

開(kāi)顱手術(shù)多久過(guò)危險(xiǎn)期

"開(kāi)顱手術(shù)以后多久度過(guò)危險(xiǎn)期，要因人而異，因病情而異。舉例，如果外傷引起的顱內(nèi)血腫，開(kāi)顱手術(shù)以后，身體沒(méi)有其他并發(fā)癥，很快就可以度過(guò)危險(xiǎn)期，一般3-7天就可以。但是如果病人合并有血液性的疾病，容易導(dǎo)致再次出血的情況。這種情況下危險(xiǎn)期就會(huì)明顯的被延長(zhǎng)，因?yàn)樵跊](méi)有完全愈合之前，都可以再次的出血。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

趙衍聽(tīng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/17收聽(tīng)(59680)

腦瘤開(kāi)顱手術(shù)多久恢復(fù)

腦瘤開(kāi)顱手術(shù)之后恢復(fù)的時(shí)間，需要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體對(duì)待。如果是相對(duì)比較好切的腫瘤，比如凸面腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤或者垂體瘤，很簡(jiǎn)單，基本2周就可以恢復(fù)，再休息2周就可以正常的生活和學(xué)習(xí)。但是，在某些情況下，如果腦瘤在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中不順利，出現(xiàn)出血、梗死，乃至更加嚴(yán)重的情況，術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間就需要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體病情變化來(lái)決定，只要不產(chǎn)生明顯的后果，1個(gè)月基本都可以恢復(fù)。如果確實(shí)產(chǎn)生了明顯的后果，恢復(fù)時(shí)間就需要根據(jù)當(dāng)時(shí)的病情來(lái)決定。所以，腦瘤不用太過(guò)擔(dān)心，只要手術(shù)順利，成功率在90%以上的腫瘤手術(shù)，基本后期恢復(fù)都是很好的，大約2周的時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(11408)

腦外傷開(kāi)顱手術(shù)多久過(guò)危險(xiǎn)期

"腦外傷開(kāi)顱手術(shù)一般需要經(jīng)過(guò)兩周才能度過(guò)危險(xiǎn)期，因?yàn)槟X外傷開(kāi)顱手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)就是會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，比如再出血、腦水腫、顱內(nèi)感染等顱內(nèi)相關(guān)并發(fā)癥，而且相關(guān)并發(fā)癥一旦發(fā)生，會(huì)使患者病情進(jìn)一步惡化。通常情況下，該類并發(fā)癥兩周左右就能相對(duì)穩(wěn)定，所以，腦外傷開(kāi)顱手術(shù)危險(xiǎn)期至少需要經(jīng)歷兩周左右時(shí)間，所以，在腦外傷開(kāi)顱手術(shù)后兩周內(nèi)一定需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，尤其是需要對(duì)其格拉斯哥評(píng)分、意識(shí)、瞳孔進(jìn)行予以評(píng)估，以便早期發(fā)現(xiàn)存在的病情變化，早期進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。同時(shí)，還需要積極防治顱外并發(fā)癥，比如肺部感染、尿路感染、下肢深靜脈血栓等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(80468)

車禍開(kāi)顱手術(shù)多久過(guò)危險(xiǎn)期

"車禍導(dǎo)致顱腦損傷在臨床上比較常見(jiàn)，如果患者需要進(jìn)行手術(shù)，多考慮是由于車禍導(dǎo)致了顱內(nèi)血腫形成。對(duì)于進(jìn)行手術(shù)之后的患者完全度過(guò)危險(xiǎn)期一般至少需要2-3周時(shí)間。因?yàn)?-3周時(shí)間之內(nèi)患者顱內(nèi)情況會(huì)經(jīng)歷再出血、腦水腫、腦積水等階段，而顱內(nèi)相關(guān)并發(fā)癥完全穩(wěn)定至少需要經(jīng)過(guò)2-3周時(shí)間，所以一般過(guò)了2-3周之后，患者顱內(nèi)的情況基本上就能夠相對(duì)穩(wěn)定。因?yàn)轱B內(nèi)并發(fā)癥其嚴(yán)重的后果，最終是會(huì)導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓增高，從而加重患者病情，如果在2-3周之內(nèi)患者出現(xiàn)了顱內(nèi)壓增高，可能需要再次進(jìn)行手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/07/04收聽(tīng)(26564)

腦出血開(kāi)顱手術(shù)多久過(guò)危險(xiǎn)期

"腦出血術(shù)后的危險(xiǎn)期長(zhǎng)短和患者術(shù)前病情的嚴(yán)重程度、患者的年齡、術(shù)后有無(wú)并發(fā)癥等決定的。腦出血量大、患者年齡大、術(shù)前已深度昏迷、瞳孔散大等腦疝形成的情況下，術(shù)后并發(fā)肺部感染，下肢血栓形成等危險(xiǎn)期肯定會(huì)延長(zhǎng)。至于延長(zhǎng)多少要和患者的體質(zhì)、醫(yī)療護(hù)理水平等決定的?；颊唧w質(zhì)好、無(wú)嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病、抵抗力較好、醫(yī)療護(hù)理得當(dāng)，危險(xiǎn)期會(huì)相應(yīng)縮短。一般情況下腦出血開(kāi)顱術(shù)后要依次度過(guò)術(shù)后的再出血、腦水腫、腦腫脹、腦梗死、顱內(nèi)感染、消化道出血、肺部感染、下肢血栓形成等危險(xiǎn)關(guān)，時(shí)間大約在一個(gè)月左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(68364)

腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)多久過(guò)危險(xiǎn)期

"腦膜瘤進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)通常需要經(jīng)過(guò)兩周才能度過(guò)危險(xiǎn)期，因?yàn)槟X膜瘤開(kāi)顱手術(shù)之后其最大的危險(xiǎn)就在于有可能會(huì)形成腦水腫，但是有極個(gè)別的患者，在手術(shù)之后可能會(huì)持續(xù)存在惡性腦水腫。對(duì)于這種極少數(shù)的病例，預(yù)后不會(huì)太好，這類患者其危險(xiǎn)期通常需要經(jīng)過(guò)三周左右，而對(duì)于其他類型的腦膜瘤進(jìn)行手術(shù)，通常需要經(jīng)過(guò)兩周時(shí)間。對(duì)于腦膜瘤開(kāi)顱手術(shù)之后，一定需要嚴(yán)密觀察期病情變化，尤其是格拉斯哥評(píng)分及頭顱CT復(fù)查情況，以評(píng)估手術(shù)之后患者的一般狀況。除此之外，還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)翻身、叩背、咳痰等處理，積極防治手術(shù)之后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，比如肺部感染、下肢深靜脈血栓、尿路感染等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/07/04收聽(tīng)(10464)

車禍開(kāi)顱手術(shù)多久過(guò)危險(xiǎn)期

車禍導(dǎo)致顱腦損傷以后，可能會(huì)發(fā)生顱內(nèi)血腫或腦挫裂傷合并腦水腫。如果達(dá)到一定顱內(nèi)高壓，需要通過(guò)手...

薛乃照│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/18播放(77444)

腦瘤開(kāi)顱手術(shù)多久能醒

開(kāi)顱手術(shù)這類患者大約分成兩種。因?yàn)槟X外傷、腦血管病，腦出血這類患者都是急診到醫(yī)院，面臨的是急診...

任少華│山西省人民醫(yī)院

2023/08/16播放(56568)

腦出血開(kāi)顱手術(shù)危險(xiǎn)期

"腦出血開(kāi)顱手術(shù)危險(xiǎn)期一般需要經(jīng)過(guò)三周左右時(shí)間。在手術(shù)后三周之內(nèi)，有可能會(huì)發(fā)生再出血、腦水腫及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。再出血好發(fā)時(shí)間為開(kāi)顱手術(shù)后72小時(shí)之內(nèi)；而腦水腫好發(fā)時(shí)間為開(kāi)顱手術(shù)后3-5天左右開(kāi)始，7天左右開(kāi)始消退；而并發(fā)癥發(fā)生時(shí)期一般在三周之內(nèi)。對(duì)于開(kāi)顱手術(shù)危險(xiǎn)期之內(nèi)的患者，一定需要嚴(yán)密觀察患者神志、意識(shí)狀態(tài)、生命體征及血液學(xué)相關(guān)檢查、動(dòng)態(tài)復(fù)查頭部CT。因?yàn)樵谠搩?nèi)時(shí)間段，病情很容易發(fā)生變化。如果病情觀察不及時(shí)，很有可能會(huì)影響到患者預(yù)后，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起患者死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/01/09收聽(tīng)(79010)

開(kāi)顱手術(shù)危險(xiǎn)期是幾天

開(kāi)顱手術(shù)的危險(xiǎn)期因開(kāi)顱手術(shù)的大小和病情程度差異，從1-2天到1-2周，甚至更長(zhǎng)時(shí)間不等，具體如...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/10播放(81046)

開(kāi)顱手術(shù)有幾個(gè)危險(xiǎn)期

"患者在經(jīng)過(guò)開(kāi)顱手術(shù)以后，通常有三個(gè)危險(xiǎn)期。第一個(gè)危險(xiǎn)期是再出血期，因?yàn)殚_(kāi)顱手術(shù)畢竟是一種侵襲性操作，可能會(huì)對(duì)顱內(nèi)的血管以及腦組織產(chǎn)生一定損害，有些損害會(huì)導(dǎo)致遲發(fā)性出血，多發(fā)生在手術(shù)以后6-24小時(shí)以內(nèi)，因此在手術(shù)后24小時(shí)應(yīng)該復(fù)查頭顱CT，排除再出血。如果能夠度過(guò)再出血期，接下來(lái)就要經(jīng)過(guò)腦水腫期，開(kāi)顱手術(shù)必然會(huì)帶來(lái)腦水腫。腦水腫高峰期大約在手術(shù)后3天來(lái)到，會(huì)維持1個(gè)星期，嚴(yán)重的還會(huì)超過(guò)2個(gè)星期，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該給予脫水降顱壓對(duì)癥治療。如果能夠順利度過(guò)腦水腫期，患者最終會(huì)迎來(lái)肺部感染時(shí)期。肺部感染特別嚴(yán)重，還需要做氣管切開(kāi)，幫助進(jìn)行排痰以及抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(39012)

腦瘤開(kāi)顱手術(shù)費(fèi)用

"腦瘤開(kāi)顱手術(shù)的費(fèi)用大約2~3萬(wàn)元左右。不同醫(yī)院其收費(fèi)可能會(huì)有所差異，手術(shù)費(fèi)用的產(chǎn)生主要包括麻醉費(fèi)用、藥物費(fèi)用、術(shù)中材料費(fèi)用及手術(shù)操作的費(fèi)用。開(kāi)顱手術(shù)是腦瘤的主要治療方法，手術(shù)之后需要根據(jù)其病理性質(zhì)，決定手術(shù)后是否需要放療或者化療。手術(shù)能夠使大部分的腦瘤得到根治或者癥狀得到緩解。進(jìn)行手術(shù)之后的患者，需要嚴(yán)密觀察其生命體征及動(dòng)態(tài)復(fù)查頭部CT，早期主要是為了評(píng)估其手術(shù)的效果及顱內(nèi)情況是否穩(wěn)定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(32120)

腦瘤開(kāi)顱手術(shù)大概多少錢

"腦部腫瘤開(kāi)顱手術(shù)的價(jià)格要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體對(duì)待，良性和惡性的腦瘤或者生長(zhǎng)在腦凸面的腦瘤，以及顱內(nèi)實(shí)質(zhì)腦瘤或者有卒中的腦瘤，都可能有不同的手術(shù)方案以及不同的手術(shù)價(jià)格。對(duì)于垂體瘤經(jīng)鼻蝶入路切除，行微創(chuàng)手術(shù)治療，大概的價(jià)格在6-7萬(wàn)元左右。對(duì)于凸面的腦膜瘤比較簡(jiǎn)單，手術(shù)大概需要5-6萬(wàn)元左右。如果是枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤比較復(fù)雜，手術(shù)大概需要7-8萬(wàn)元左右。有的手術(shù)也比較復(fù)雜，比如顱內(nèi)的膠質(zhì)瘤，需要應(yīng)用各種的治療方式共同治療，手術(shù)大概在10萬(wàn)元左右。一定要明確腦瘤的具體性質(zhì)，顱內(nèi)的腦瘤非常多，實(shí)行的手術(shù)也非常多，明確自身病情也是重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/07/24收聽(tīng)(19976)

良性腦瘤開(kāi)顱手術(shù)多久恢復(fù)

"良性腦瘤開(kāi)顱手術(shù)之后，大約在一個(gè)月左右就能夠恢復(fù)，但是一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。良性腦瘤患者絕大多數(shù)的情況下術(shù)前是清醒的狀態(tài)，如果手術(shù)做得很順利，術(shù)后也沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥，基本上很快就會(huì)蘇醒，整體恢復(fù)的也比較好，很快就能下地活動(dòng)，促進(jìn)整體的恢復(fù)，調(diào)節(jié)飲食狀態(tài)，保持充分的睡眠時(shí)間，這些措施都可以有效的促進(jìn)恢復(fù)。但是一定要注意，開(kāi)顱手術(shù)當(dāng)中存在很多不確定的因素，有可能患者出現(xiàn)腦出血、顱內(nèi)感染、腦梗死等各種的意外情況。所以也一定要明確具體的病情變化，及時(shí)復(fù)查頭部CT、血液學(xué)檢查來(lái)共同明確，這樣更加有意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(80142)

良性腦瘤開(kāi)顱手術(shù)多久恢復(fù)

通常良性腦瘤患者經(jīng)過(guò)手術(shù)后，7-10天可以出院。根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)位置不同，恢復(fù)時(shí)間有所不同，具體如...

楊冬│中日友好醫(yī)院

2023/01/06播放(64312)

腦瘤開(kāi)顱手術(shù)成功幾率

"腦瘤開(kāi)顱手術(shù)成功的幾率，一般都是在90%以上，但也要根據(jù)具體的情況，進(jìn)行具體對(duì)待。因?yàn)槟X瘤的范圍過(guò)于寬泛，任何形式的顱內(nèi)占位組織，都有可能是腦瘤的情況。有一些相對(duì)比較簡(jiǎn)單，比如凸面的腦膜瘤，或者是垂體瘤，這樣的都很簡(jiǎn)單，做手術(shù)2-3個(gè)小時(shí)就可以結(jié)束，手術(shù)的成功率也非常高，甚至能夠達(dá)到100%。也有一些腫瘤，屬于惡性情況，并且位置不好，包饒著神經(jīng)血管，侵蝕周圍的骨質(zhì)。這種手術(shù)成功率并不太高，有可能只有70%左右，所以一定要根據(jù)情況，進(jìn)行具體判斷。而且一些腦瘤，并不只能依靠開(kāi)顱手術(shù)的方式，進(jìn)行治療，還需要介入治療、放療、化療等，各方面綜合性的治療，這些因素共同決定著成功率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(58264)

良性腦瘤開(kāi)顱手術(shù)怎么做

"良性腦瘤最常見(jiàn)的為腦膜瘤，好發(fā)于大腦凸面，位置表淺，手術(shù)大體過(guò)程如下：首先根據(jù)相關(guān)的影像學(xué)資料，確定腫瘤在頭皮的體表投影，以腫瘤體表投影做一馬蹄形切口標(biāo)記。切開(kāi)頭皮，鋸開(kāi)顱骨，骨瓣的大小要超過(guò)腫瘤的直徑，以便充分暴露腫瘤的基底。腫瘤的基底位于硬腦膜上，剪開(kāi)硬腦膜即可見(jiàn)腫瘤。腦膜瘤邊界清楚，在腦組織皮層外分離腫瘤與腦組織的粘連，然后連同腫瘤的基底硬腦膜一并予以切除，這樣腫瘤就不會(huì)復(fù)發(fā)，做到根治性切除。然后取人工材料修補(bǔ)切除的硬腦膜缺損部位，骨瓣如有腫瘤侵犯，需高溫滅活后再?gòu)?fù)位，然后縫合頭皮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(42452)

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