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    紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度偏高是怎么回事

    2023-03-20 10:46播放 :

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    紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度偏高,一般提示紅細(xì)胞的血紅蛋白含量比較高。一般見于大細(xì)胞性貧血,像巨幼細(xì)胞貧血,葉酸、維生素B12缺乏時(shí)出現(xiàn)這種情況。因?yàn)槿~酸、維生素B12缺乏是細(xì)胞核成熟的障礙,胞漿成熟會(huì)更早于細(xì)胞核,這樣細(xì)胞也不能相應(yīng)的有絲分裂,所以細(xì)胞里集聚了大量的細(xì)胞漿也就是血紅素,導(dǎo)致血紅蛋白濃度增高。在判斷貧血時(shí),更關(guān)注血紅蛋白的含量,血紅蛋白的含量降低,是診斷貧血的重要指標(biāo)。

    進(jìn)一步看血紅蛋白相關(guān)紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞的平均體積,還有平均的血紅蛋白濃度,這些對(duì)紅細(xì)胞缺乏引起的貧血相關(guān)原因,會(huì)有判斷作用。但是從某一指標(biāo)來說,很難明確具體病因。一般大細(xì)胞的貧血提示是葉酸、維生素B12的缺乏,像巨幼細(xì)胞性貧血。但是在臨床上遇到像骨髓增生異常綜合征、白血病的情況下,血紅蛋白的濃度也有可能會(huì)偏高,但是病人會(huì)表現(xiàn)貧血的情況。所以應(yīng)該結(jié)合臨床綜合考慮,要做相應(yīng)的檢查。比如遇到這種情況時(shí),要查血中葉酸、維生素B12水平,進(jìn)一步排除屬于營養(yǎng)性貧血的可能。

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    "平均血紅蛋白濃度是指血液通過離心后,僅獲取的剩下紅細(xì)胞中血紅蛋白的比例,正常值一般為310-370g/L,可以分為生理性和病理性的增高。生理性的增高見于高原地區(qū)的居民,紅細(xì)胞和血紅蛋白濃度往往高于平原地區(qū)的居民。飲水過少或者是出汗過多,排出水分過多時(shí),可以導(dǎo)致暫時(shí)性的血液濃縮,也可以造成平均血紅蛋白濃度升高。新生兒則為生理性的增高。病理性的升高,第一、可見于嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷的病人,由于血漿中水分丟失過多,導(dǎo)致血液濃縮,會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白量的明顯增加。第二、慢性心臟病、肺源性心臟病、紫紺型先天性心臟病等,因?yàn)榻M織缺氧,血液中促紅細(xì)胞生成素增多,而使血液中平均血紅蛋白濃度代償性增加。第三、某些腫瘤,比如腎癌、肝細(xì)胞癌、子宮肌瘤、卵巢癌等,也可以導(dǎo)致上述的結(jié)果。真性紅細(xì)胞增多癥是一種原因不明的以紅細(xì)胞增多,平均血紅蛋白濃度增高,所引起的血液疾病。所以如果出現(xiàn)了平均血紅蛋白濃度偏高,可以結(jié)合紅細(xì)胞計(jì)數(shù),平均紅細(xì)胞體積,平均紅細(xì)胞血紅蛋白量,到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,確診病因,然后積極有效的治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    孫明麗聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/06/05收聽(41720)

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