河南省人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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老年人的單純皰疹病毒性腦炎的治療,最核心的治療就是抗病毒,不管是哪一種皰疹病毒,都要進(jìn)行抗病毒治療,比如一些抗病毒的藥物,更昔洛韋、阿昔洛韋等。
除此之外,還要治療合并的并發(fā)癥,比如頭疼、發(fā)熱,要用一些止疼藥物和一些退熱藥物。還有一些皰疹病毒性腦炎的老年人,顱壓比較高,會引起頭疼、惡心,要通過脫水藥來降顱壓。很多老年人會出現(xiàn)癲癇的癥狀,所以要用控制癲癇的藥物。
還有一些出現(xiàn)記憶力的下降、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能下降,要用一些改善認(rèn)知功能的藥物。如果感染皰疹病毒以后繼發(fā)免疫反應(yīng)比較重,可能要用一些小劑量的激素來控制免疫反應(yīng)等。這是老年人皰疹病毒性腦炎常用的一些治療方案。
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"單純皰疹病毒性腦炎是由單純皰疹病毒感染引起的一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,又稱急性壞死性腦炎。其臨床癥狀主要包括頭痛、嘔吐、輕微的意識和人格改變、記憶喪失、輕偏癱、偏盲、失語、共濟失調(diào)以及腦膜刺激征。部分患者會有全身性或者部分性的癲癇發(fā)作。還有患者會表現(xiàn)為精神異常,例如注意力渙散、情感淡漠、反應(yīng)遲鈍、言語減少等。單純皰疹病毒的治療主要包括抗病毒治療、免疫治療以及對癥支持治療。抗病毒治療常常選用的藥物包括息阿昔洛偉、更昔洛韋。免疫抑制治療選用腎上腺皮質(zhì)激素以及免疫球蛋白。對癥支持治療對于患者極為重要,需要維持水電解質(zhì)的平衡,保持呼吸道的通暢,補充維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng),必要時可以給予輸血或者靜脈高營養(yǎng)治療。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/10/04收聽(51858)
單純皰疹病毒性腦炎分輕癥和重癥,輕癥單純皰疹病毒性腦炎用抗生素治療預(yù)后較好,重癥單純皰疹病毒性... 匡祖穎│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/04/23播放(75754)
單純皰疹病毒性腦炎分輕癥和重癥,輕癥單純皰疹病毒性腦炎用抗生素治療預(yù)后較好,重癥單純皰疹病毒性...
匡祖穎│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/04/23播放(75754)
單純皰疹病毒性腦炎為單純皰疹病毒感染繼發(fā)的病毒性腦炎,單純皰疹病毒分Ⅰ型和Ⅱ型,主要感染為Ⅰ型... 匡祖穎│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/02/14播放(52992)
單純皰疹病毒性腦炎為單純皰疹病毒感染繼發(fā)的病毒性腦炎,單純皰疹病毒分Ⅰ型和Ⅱ型,主要感染為Ⅰ型...
2023/02/14播放(52992)
"單純皰疹病毒性腦炎,是由單純皰疹病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種病毒感染性疾病,常??梢岳奂按竽X的顳葉、額葉或者邊緣系統(tǒng),可以引起腦組織出血、壞死等腦部損害。單純皰疹病毒是一種嗜神經(jīng)DNA病毒,分Ⅰ型和Ⅱ型,近90%是由Ⅰ型病毒感染引起的,其余可為Ⅱ型。病毒可以先引起2-3周的口腔、呼吸道感染的原發(fā)感染,然后可以沿著三叉神經(jīng)的分支逆行到三叉神經(jīng)節(jié),在此潛伏,當(dāng)機體抵抗力下降的時候,可以誘發(fā)病毒被激活而進(jìn)入腦。也可以通過三叉神經(jīng)進(jìn)入腦,引起腦炎。主要的表現(xiàn)為潛伏期有發(fā)熱、頭痛、肌痛、嗜睡等癥狀,在急性發(fā)病期口唇部可出現(xiàn)皰疹,體溫可以高達(dá)38-40℃,并且有頭痛、輕微的意識和人格改變。繼續(xù)發(fā)展下去,可出現(xiàn)記憶力不集中、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)偏癱、失語等等。所以一旦確診單純皰疹病毒性腦炎,應(yīng)該積極的治療。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/18收聽(31414)
單純皰疹病毒性腦炎屬于病毒性腦炎當(dāng)中較嚴(yán)重的類型,明確是單純皰疹病毒導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,患... 馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/01/28播放(96416)
單純皰疹病毒性腦炎屬于病毒性腦炎當(dāng)中較嚴(yán)重的類型,明確是單純皰疹病毒導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,患...
馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/01/28播放(96416)
"單純皰疹病毒性腦炎治療的首選藥物是阿昔洛韋,阿昔洛韋又名無環(huán)鳥苷,是廣譜的抗病毒藥物,對于單純皰疹病毒具有非常強烈的抑制作用,而且對于水痘-帶狀皰疹病毒也有非常好的治療作用。阿昔洛韋能夠透過血-腦屏障,在腦脊液中的藥物濃度大約為血液中藥物濃度的50%,治療時間一般為14-21天。如果患者臨床癥狀比較嚴(yán)重,可根據(jù)病情適當(dāng)延長治療時間,或者考慮再次重復(fù)治療一個療程。如果阿昔洛韋治療無效,就要考慮使用更昔洛韋,更昔洛韋的治療時間相對也比較長,約為14-21天。如果患者使用了抗病毒藥物治療效果不好,可考慮使用糖皮質(zhì)激素,該類藥物目前的使用尚有爭議,但臨床上也經(jīng)常采用,大部分治療多采用早期、大量、短程的給藥原則。另外,還要進(jìn)行對癥治療,若出現(xiàn)了高熱、抽搐或顱內(nèi)壓增高,就要積極降顱內(nèi)壓,并治療癲癇。"
劉占國│濟寧市中醫(yī)院
2021/08/20收聽(13284)
"單純皰疹病毒性腦炎,是單純皰疹病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的病毒感染性疾病,常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng),引起腦組織出血性壞死和變態(tài)反應(yīng)性腦損害。單純皰疹病毒是一種嗜神經(jīng)DNA病毒,分為Ⅰ、Ⅱ型,近90%是由Ⅰ型病毒引起,余為Ⅱ型所致。病毒先引起2-3周的口腔和呼吸道的原發(fā)感染,然后沿三叉神經(jīng)分支,經(jīng)軸突逆行至三叉神經(jīng)節(jié),在此潛伏,機體免疫力下降時誘發(fā)病毒激活,病毒由嗅球和嗅束直接侵入腦葉,或口腔感染后,病毒經(jīng)三叉神經(jīng)入腦而引起腦炎。它的臨床表現(xiàn)潛伏期主要有發(fā)熱、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛、腹瀉等癥狀。急性起病期可有口唇皰疹史,體溫可達(dá)38-40℃,并有頭痛、輕微的意識、人格改變,繼續(xù)發(fā)展下去,還會出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、言語稀少等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可出現(xiàn)偏癱、偏盲、失語、眼肌麻痹、共濟失調(diào)等。一旦確診是單純皰疹病毒性腦炎,需要積極抗病毒治療。"
于雷│松原市中醫(yī)院
2018/06/27收聽(12734)
兒童單純皰疹病毒性腦炎是單純皰疹病毒,經(jīng)過血行或神經(jīng)周圍逆行侵犯腦實質(zhì)所導(dǎo)致的一種疾病。這種病... 張勝│中山市博愛醫(yī)院 2023/11/29播放(96336)
兒童單純皰疹病毒性腦炎是單純皰疹病毒,經(jīng)過血行或神經(jīng)周圍逆行侵犯腦實質(zhì)所導(dǎo)致的一種疾病。這種病...
張勝│中山市博愛醫(yī)院
2023/11/29播放(96336)
單純皰疹病毒性腦炎簡稱單皰腦炎,是最常見的散發(fā)性致命性腦炎,年發(fā)生率為1/50萬-1/25萬,... 胡文靜│湖南省兒童醫(yī)院 2023/04/03播放(89220)
單純皰疹病毒性腦炎簡稱單皰腦炎,是最常見的散發(fā)性致命性腦炎,年發(fā)生率為1/50萬-1/25萬,...
胡文靜│湖南省兒童醫(yī)院
2023/04/03播放(89220)
老年人的心律不齊病因還比較多,首先應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院明確病因,進(jìn)行針對性的治療。如果高血壓患者,出... 邱齡│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/19播放(89762)
老年人的心律不齊病因還比較多,首先應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院明確病因,進(jìn)行針對性的治療。如果高血壓患者,出...
邱齡│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/19播放(89762)
"出現(xiàn)失眠,不應(yīng)該過分的擔(dān)心,越是緊張,越是強行入睡,結(jié)果會適得其反,應(yīng)該保持自然的心態(tài),對緩解失眠有幫助。調(diào)節(jié)失眠的辦法有很多種,比如在睡覺之前半小時喝杯熱的牛奶,對調(diào)節(jié)睡眠有很好的幫助??梢韵礋崴杌蛘吲菽_,對睡眠百利而無一害。睡覺之前不要長時間的玩手機或看電腦,不要看有刺激性的電視影片。避免喝濃茶、咖啡、可樂等刺激性的飲料。白天可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?,使身體產(chǎn)生一定的疲勞感,睡眠的環(huán)境應(yīng)該調(diào)整,不要太過于光亮。平時應(yīng)該多飲水,低鹽、低脂飲食,戒煙限酒。"
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/24收聽(38942)
"失眠是一種持續(xù)的睡眠質(zhì)和量令人不滿意的生理障礙。失眠常見的有入睡困難,睡后易醒和睡眠維持障礙。失眠的治療,首先要針對病因治療,比如各種疼痛、發(fā)熱、尿頻、咳嗽等需要進(jìn)行積極治療后,失眠就會緩解。二、可以給予藥物治療,可以應(yīng)用苯二氮卓類藥物或者思諾思、佐匹克隆等。三、可以應(yīng)用生物反饋及各種放松療法,對于消除焦慮有益,可以促進(jìn)睡眠。培養(yǎng)適合個人的體育鍛煉和入睡習(xí)慣,幫助患者了解睡眠生理及指導(dǎo)正確對待失眠的心理也十分重要。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018/10/05收聽(43190)
中風(fēng)以后首先要盡快就診,中風(fēng)分為超早期,對有適應(yīng)癥的可以溶栓,包括取栓。溶栓時間指的是發(fā)病到藥... 李寶玲│山西省中醫(yī)院 2023/12/22播放(92888)
中風(fēng)以后首先要盡快就診,中風(fēng)分為超早期,對有適應(yīng)癥的可以溶栓,包括取栓。溶栓時間指的是發(fā)病到藥...
李寶玲│山西省中醫(yī)院
2023/12/22播放(92888)
根據(jù)患者的癥狀、查體以及化驗檢查判斷病情的嚴(yán)重程度,采用不同的治療方法。如果前列腺體積不大,臨... 賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/17播放(87928)
根據(jù)患者的癥狀、查體以及化驗檢查判斷病情的嚴(yán)重程度,采用不同的治療方法。如果前列腺體積不大,臨...
賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/17播放(87928)
老年人感染性休克的治療方法主要包括:1、針對病因進(jìn)行治療:使用抗生素進(jìn)行抗感染治... 殷紅霞│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/05播放(52548)
老年人感染性休克的治療方法主要包括:
1、針對病因進(jìn)行治療:使用抗生素進(jìn)行抗感染治...
殷紅霞│江門市五邑中醫(yī)院
2023/03/05播放(52548)
"老年患者因為年齡較大,體質(zhì)也比較弱,對于感染的反應(yīng)能力比較差,容易導(dǎo)致尿路感染的發(fā)生。老年患者飲水比較少排尿,尿量也相應(yīng)的減少,因此會增加尿路感染的機會。老年人的尿道的上皮細(xì)胞對細(xì)菌的黏附敏感性增高,以使細(xì)菌容易黏附在尿道上。老年男性患者可有前列腺增生、膀胱結(jié)石等疾病,這些都可以誘發(fā)尿路感染和排尿不暢,造成細(xì)菌在尿路繁殖出現(xiàn)尿路感染。無論尿路感染有沒有癥狀都應(yīng)該認(rèn)真治療,為了徹底治療,最好選取兩種以上的抗生素,需要查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng),選擇敏感的抗生素,療程上最少是1周左右,劑量不應(yīng)該過大,還要盡量排除尿路梗阻的因素,比如膀胱結(jié)石,前列腺增生、囊腫、腫瘤等疾病。平時要多飲水,多排尿,增強身體的抵抗力,保持愉悅的情緒,提高機體的免疫力。"
韓立維│錦州市中心醫(yī)院
2018/12/12收聽(57806)
"老年人低血壓可能是因為營養(yǎng)不良而造成的低血壓。要適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng),每天提供所需要的營養(yǎng)素,盡可能保持體重,適于年齡和身高的理想范圍。避免過重,也避免偏瘦,飲食上要營養(yǎng)豐富,吃高蛋白,適當(dāng)?shù)脑黾欲}類,也有助于提高血壓。平時的時候,還要注意喝茶,可以適當(dāng)?shù)暮燃t酒,但是不能吃太多刺激性類的食物,以免影響老年人的胃腸道和睡眠。吃飯的過程中也不要吃太多,可以少量多餐,因為人老了以后胃腸功能消化能力會下降,如果一下子吃太多對胃腸道有負(fù)擔(dān)。而且要防止體位性的低血壓,避免發(fā)生摔傷。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(35122)
老年人干眼癥很普遍,現(xiàn)在老年人用手機頻繁,腺體分泌率又差,也容易得干眼癥。如果是用電腦、手機時... 嚴(yán)學(xué)軍│浙江醫(yī)院 2023/12/18播放(80356)
老年人干眼癥很普遍,現(xiàn)在老年人用手機頻繁,腺體分泌率又差,也容易得干眼癥。如果是用電腦、手機時...
嚴(yán)學(xué)軍│浙江醫(yī)院
2023/12/18播放(80356)
老年人甲狀腺炎要根據(jù)甲狀腺炎的分類進(jìn)行治療,具體如下:1、如果是急性甲狀腺炎,需... 蔣藍(lán)英│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/07/26播放(81248)
老年人甲狀腺炎要根據(jù)甲狀腺炎的分類進(jìn)行治療,具體如下:
1、如果是急性甲狀腺炎,需...
蔣藍(lán)英│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/07/26播放(81248)
"老年人易發(fā)生呼吸道感染而出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,特別是伴有慢性肺部疾病患者。老年人咳嗽的治療首先應(yīng)完善相關(guān)的檢查,如胸部X線或CT檢查、血常規(guī)、痰檢查、腫瘤標(biāo)志物等。如因呼吸道感染引起的患者,例如:支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等多需要予以抗生素抗炎處理?;颊呷绻人悦黠@、痰多不易咳出時還可以加用祛痰劑,如:氨溴索、乙酰半胱氨酸泡騰片等,止咳藥物常用復(fù)方甘草片、咳必清等。少數(shù)老年人因劇烈的咳嗽而誘發(fā)喘悶加重,此時還需要平喘藥物以及霧化協(xié)助治療。對于經(jīng)過上述常規(guī)治療效果不佳仍反復(fù)劇烈的咳嗽患者,此時要注意排外有無肺部腫瘤的可能,視情況可以行支氣管鏡檢查以明確診斷。老年人咳嗽是常見癥狀,多需要積極的診治。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/09/20收聽(35586)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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