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李瑩
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

產(chǎn)科

羊水破了宮口沒開怎么辦

2023-10-23 08:06播放 :

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羊水破了就是胎膜破了，正常的情況下是在臨產(chǎn)以后，宮口近開全的時候發(fā)生自然破裂。如果在臨產(chǎn)之前發(fā)生了胎膜破裂，叫胎膜早破。大多數(shù)人在胎膜破了24小時之內(nèi)都會自然地發(fā)動宮縮，隨后臨產(chǎn)分娩，也有一部分人會更晚一些。目前認為胎膜早破常常是由于感染引起的，如果破裂的時間太長，容易造成宮腔感染?，F(xiàn)在臨床都是等待2個小時或者12小時，比如夜里，可以稍微等一等，讓病人先休息一下；如果是白天，2個小時仍然沒有宮縮，就給予催產(chǎn)素點滴引產(chǎn)；或者宮頸條件不佳，要將前列腺素放入陰道中，先軟化宮頸，再加強宮縮，就可以將孩子盡早分娩出，減少感染的發(fā)生。

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羊水破了宮口沒開怎么辦

在臨產(chǎn)前羊水破了稱為胎膜早破，胎膜早破后有發(fā)生臍帶脫垂、宮內(nèi)感染的風(fēng)險。若胎膜早破時孕周已達35周，考慮胎兒已基本發(fā)育成熟，胎兒出生存活率較高，應(yīng)盡早終止妊娠。胎膜早破后給予觀察2-12小時，若產(chǎn)婦不能自行臨產(chǎn)，則需給予小劑量縮宮素靜滴引產(chǎn)，幫助產(chǎn)婦盡早臨產(chǎn)，若產(chǎn)婦對縮宮素點滴不敏感，經(jīng)縮宮素點滴12-18小時后，仍然宮口未開者，考慮引產(chǎn)失敗，應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

語音時長01:08''

鄒娜│九江市婦幼保健院

2019/04/25收聽(42944)

羊水破了宮口沒開怎么辦

"羊水破而宮口未開非常常見，臨產(chǎn)前破水稱為胎膜早破，這時的處理要根據(jù)孕周和是否有感染作出選擇。如果判斷已經(jīng)有宮內(nèi)感染，要立即引產(chǎn)終止妊娠，盡快將胎兒娩出。如果判斷尚沒有宮內(nèi)感染，一般按孕周做出處理，如果已經(jīng)孕34周以上，胎兒出來都可以存活，為了減少感染建議立即引產(chǎn)，盡快將胎兒娩出。孕26周之內(nèi)的破水也建議引產(chǎn)放棄胎兒，因為這時即使保胎多半結(jié)果也不好。孕26-34周之間的破水，建議保胎、促肺、抗生素預(yù)防感染，盡量延長孕周。"

語音時長01:35''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/11/07收聽(67820)

羊水破了宮口沒開什么時間能生

"孕足月的胎膜早破，現(xiàn)在還沒有規(guī)律宮縮，宮口還沒有開可以先觀察，一般在24-48小時內(nèi)產(chǎn)程會自然發(fā)動。但如果到明天早晨8:00左右還沒有規(guī)律的宮縮。按照常規(guī)來講會靜滴催產(chǎn)素讓孕婦有規(guī)律的宮縮，使肚子痛起來、宮口慢慢開大，從而進行催生。如果還沒有足月，不足37周就出現(xiàn)胎膜早破會在預(yù)防用抗生素的情況下復(fù)查羊水的量，還有感染的指標、胎心監(jiān)護，評估孩子宮內(nèi)的情況，36周以上也會進行滴催產(chǎn)素引產(chǎn)，不足36周（35周以下）有可能會觀察，等到胎兒進一步發(fā)育成熟之后再考慮用藥引產(chǎn)或者等待自然產(chǎn)程發(fā)動后順其自然"

語音時長01:28''

楊雪│佛山市婦幼保健院

2020/03/05收聽(21980)

羊水破了宮口沒開什么時候能生

"羊水破了，如果是懷孕晚期，也就是37周以后，宮口沒有開大，超過2小時沒有發(fā)動宮縮，就可以用催產(chǎn)素引產(chǎn)。對于什么時候能生，這是不確定的。要根據(jù)胎兒的大小、骨盆的情況以及胎頭位置的高低，最重要的還是宮頸的成熟度。如果宮頸成熟度不好，就比較慢，用催產(chǎn)素引產(chǎn)，有時需要2-3天。如果成熟度非常好，一般1天以內(nèi)就能夠生。但是，如果是37周以前出現(xiàn)胎膜早破，需要做促肺成熟，用完肺成熟的針以后，就可以用催產(chǎn)素引產(chǎn)。所以，羊水破了以后多長時間能生，要根據(jù)具體的情況具體分析。"

語音時長01:18''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/07/09收聽(75044)

破羊水宮口沒開怎么辦

"羊水是胎兒賴以生存的必要的物質(zhì)，既可以為寶寶提供營養(yǎng)的元素，也可以防止胎寶寶因為外界的碰撞而受傷。一旦出現(xiàn)羊水破了的情況，大多數(shù)孕婦會在24小時之內(nèi)生產(chǎn)，所以如果一旦發(fā)生羊水破裂，并且宮口還沒有開，要立即的入院。即使在趕往醫(yī)院的途中，也需要采取臀高的躺臥之姿勢，以免發(fā)生臍帶脫垂，對寶寶造成不利的影響。如果是在36周之前破水的，可以根據(jù)媽媽和寶寶的情況要選擇入院。安胎給予抗生素藥物的治療，一般預(yù)后也比較好，在羊水破了超過12小時以后就是要抗生素了，在大于36周的情況下發(fā)生羊水破裂，就可以進行試產(chǎn)了。"

語音時長01:13''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/09/08收聽(54910)

羊水破宮口沒開怎么辦

"當在妊娠晚期出現(xiàn)有羊水破、宮口未開的情況，需要及時的處理，有以下方面：一、如果是羊水破的時間較短，在12小時之內(nèi)，或者是羊水比較清澈、胎心良好，孕婦注意抬高臀部，先暫時觀察，注意觀察胎心是否在正常范圍以及胎動的情況，等待宮縮的發(fā)動。二、如果是羊水已破，達到12小時以上，需要給予抗感染的藥物青霉素靜滴，或頭孢唑林鈉等靜滴，以防止宮腔感染的情況發(fā)生，若胎心好、胎位正，也可以給予低濃度的縮宮素來促進子宮的收縮，觀察宮口是否能夠開大，有利于觀察產(chǎn)程的進展。三、女性經(jīng)觀察宮口未開、羊水已經(jīng)流干凈，很容易會導(dǎo)致出現(xiàn)胎兒窘迫，影響胎兒的安全，因此也需要盡早的給予剖腹產(chǎn)終止妊娠。"

語音時長01:17''

鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院

2020/07/28收聽(53862)

破羊水宮口沒開怎么辦

宮口沒開、沒有臨產(chǎn)時的破水稱為胎膜早破，是分娩期的常見并發(fā)癥，其處理與孕周有直接的關(guān)系。如果在孕26周之前胎膜早破，確實明確是胎膜早破的話，一般建議終止妊娠，不保胎，因為保胎以后也延長不了多長時間，小孩出生仍然不能存活。如果孕34周之后胎膜早破，一般建議馬上靜點催產(chǎn)素，加速產(chǎn)程，因為這個時候耽擱的時間越長往往宮內(nèi)感染發(fā)生的概率越高，讓孩子早點出來利大于弊。孕26-34周之間的胎膜早破，一般給予保胎、促肺、抗感染，盡量的延長孕周，盡量延長到孕34周之后再終止妊娠，這個期間如果有宮內(nèi)感染跡象、胎心不好等其它表現(xiàn)就及時終止妊娠。

語音時長01:46''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/21收聽(12978)

羊水破了宮口不開怎么辦

"羊水破了，宮口不開，首先應(yīng)該查產(chǎn)科彩超，看羊水量多少。如果羊水量非常多，胎心非常好，胎兒發(fā)育正常，沒有任何剖宮產(chǎn)的指征，就可以經(jīng)陰試產(chǎn)。如果宮口不開，宮縮不好，應(yīng)該請產(chǎn)科醫(yī)生做陰道檢查，對宮頸成熟度進行評分。如果宮頸成熟好，就可以給予靜脈點滴縮宮素，引產(chǎn)治療。一般給2.5單位進行縮宮素靜脈點滴，直到發(fā)動宮縮為止，不斷地調(diào)節(jié)劑量和濃度。如果做陰道檢查，宮頸成熟不好，就應(yīng)該在陰道內(nèi)放置地諾前列酮栓，促進宮頸成熟治療。在引產(chǎn)的過程中，要密切觀測胎心變化，如果發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，及時行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。"

語音時長01:14''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/10/17收聽(51076)

怎么知道宮口開沒開

宮頸管的縮短和宮頸口的擴張是臨產(chǎn)的表現(xiàn)，如果孕婦在妊娠期出現(xiàn)了下腹規(guī)律性的疼痛，疼痛的持續(xù)時間逐漸延長，間隔時間逐漸縮短并呈現(xiàn)規(guī)律性，同時伴有陰道的出血，這時要到醫(yī)院去進行檢查。宮口是否擴張是要通過醫(yī)生的檢查來發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生會進行宮頸評分的檢測，要了解宮頸的位置、宮頸的軟硬度以及宮口擴張和宮頸管消失的程度，這都是醫(yī)生進行檢查的結(jié)果。如果宮口已經(jīng)開大或者宮頸管已經(jīng)消失就是臨產(chǎn)的表現(xiàn)，如果孕婦自己有明顯的肛門墜脹感，這時要及時的到醫(yī)院，因為經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)程比較快。因此出現(xiàn)肛門墜脹感一定要及時到醫(yī)院進行檢查，避免宮口擴張沒有及時發(fā)現(xiàn)造成急產(chǎn)。

語音時長01:21''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/10/09收聽(37984)

羊水破了多久開宮口

"羊水破了多久宮口才開，不同的人有不同的情況，沒有什么規(guī)律可以尋，但是一般情況下，破水之后往往會自動發(fā)動宮縮，進行臨產(chǎn)從而生產(chǎn)。還有一部分患者，羊水已經(jīng)破了，但是仍然沒有宮縮，到了醫(yī)院醫(yī)生常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染，如果超過12個小時仍然沒有動靜，醫(yī)院就會安排給予縮宮素點滴誘發(fā)宮縮，計劃分娩。一般羊水破了絕大多數(shù)的患者需要盡快的終止妊娠，否則胎膜破裂以后，細菌容易進行上行性的感染，導(dǎo)致胎兒的新生兒肺炎、絨毛膜炎，甚至子宮內(nèi)膜炎，嚴重的感染的還可以導(dǎo)致敗血癥，危及母兒的生命，所以羊水破了以后，醫(yī)生是不會讓病人待很久，需要盡快的終止妊娠。"

語音時長01:15''

蘭瑞紅│海南省人民醫(yī)院

2018/06/15收聽(25376)

羊水破了宮口不開原因

羊水破了宮口不開的原因比較多，具體分析如下：

1、常見情況：如宮頸不成熟，通常在沒...

王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/03/15播放(31213)

羊水破了宮口不開原因

"羊水破了又稱胎膜早破或漏羊水，是懷孕期間很常見的一種情況。羊水破了并不意味著宮口一定會開，宮口不開也是很常見的原因，包括以下幾方面：第一、在足月妊娠之前如果羊水破了，這種情況都會選擇先保胎治療，此時就是想讓宮口不開。一般會選擇使用藥物抑制宮縮，抬高屁股，這些因素都會影響宮口擴張。第二、有些時候即使羊水破了，但是胎兒遲遲不入盆，這樣就提示存在頭盆不稱，也就是胎兒的胎頭與女性的骨盆不相稱，無法壓迫宮頸，也不會引起宮口擴張，這種情況下就需要選擇剖腹產(chǎn)來終止妊娠。所以羊水破了和宮口開不開沒有必然性，一定要將兩者區(qū)分開。"

語音時長01:10''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/06/03收聽(53458)

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徐艷│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/22播放(78896)

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胎膜破裂、羊水流出后，不同女性達到臨產(chǎn)時間因人而異，個體差異較大，并無明確規(guī)定。部分女性破水后...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/02/18播放(68334)

羊水破了多久開宮口

羊水破了以后，正常情況下會發(fā)動宮縮，胎兒會逐步壓迫宮頸，引起宮頸縮短、宮口擴張，這個過程大約是4-6小時左右。如果女性對羊水破裂不敏感，有可能在12-24個小時才會開宮口，這是一個比較常見的時間，羊水破了和開宮口之間并沒有必然的聯(lián)系。有些女性即使出現(xiàn)早破水，由于胎頭的位置比較高，可能存在頭盆不稱的情況，胎頭不入盆無法對宮頸產(chǎn)生明顯的壓迫，這樣就不會有宮口擴張的表現(xiàn)。這種情況下就是羊水破了時間再長，也不會造成宮口的開放，對于這種情況應(yīng)該進行陰道檢查，評估胎頭和女性骨盆的關(guān)系。如果確定存在頭盆不稱，應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)來終止妊娠，如果不存在頭盆不稱，可以采用催產(chǎn)素引產(chǎn)的方法來終止妊娠。

語音時長01:33''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/23收聽(57734)

羊水破了多久開宮口

"羊水破了應(yīng)該在當天開宮口，但具體與個人差異有關(guān)，不能一概而論。但是時間具體是一小時還是兩小時，個人差異非常大，當天一多半都能分娩，有一部分人可能在次日經(jīng)過人為干預(yù)之后才能誘發(fā)宮縮、分娩。羊水破即早破水、胎膜早破，孕足月胎膜早破多久開宮口存在差異。大部分人在早破水以后的24小時之內(nèi)發(fā)動宮縮分娩，占很大比例，但也有人早破水以后24小時之內(nèi)仍然沒有發(fā)動宮縮，破水超過24小時就要人為干預(yù)。孕足月破水不能任其發(fā)展，尤其是24小時以后要使用抗生素預(yù)防感染，同時要促進臨產(chǎn)，該打催產(chǎn)素或用其它方法誘發(fā)子宮宮縮，一般在次日就該臨產(chǎn)、分娩。羊水破后會自然分娩，需要注意產(chǎn)后應(yīng)多休息，注意陰道出血情況。分娩后兩小時內(nèi)最易出血，分娩后2-24小時仍有出血可能，可以按摩子宮，減少出血。會陰傷口和子宮收縮會引起痛，可仰臥位休息，產(chǎn)后8-12個小時可下床活動。"

語音時長01:40''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/11收聽(43154)

破水宮口沒開怎么辦

"破水，宮口未開的處理方法如下：1、臥床休息，抬高臀部，防止羊水流出及臍帶脫垂至胎頭，入盆后方可下地活動,2、破水12小時后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染至分娩后。3、破水2小時后未自發(fā)陣痛臨產(chǎn)，可行催產(chǎn)術(shù)，若宮頸條件成熟，直接應(yīng)用縮宮素催產(chǎn).若宮頸條件不成熟，陰道后穹窿先放置普貝生促宮頸成熟，必要時再用縮宮素加強宮縮。4、催產(chǎn)后誘發(fā)規(guī)律宮縮12小時，胎頭仍高浮，短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩，建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。5、催產(chǎn)過程中若發(fā)現(xiàn)體溫升高、脈搏增快及子宮有壓痛。血常規(guī)提示白細胞增高、C反應(yīng)蛋白升高，考慮急性羊膜炎，及時剖宮產(chǎn)終止妊娠。"

語音時長01:15''

杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院

2019/12/30收聽(21400)

破水宮口沒開怎么辦

"破水宮口沒開可以給予催產(chǎn)素引產(chǎn)，破水之后宮口一般不會迅速開大，從規(guī)律宮縮到宮口開大需要一定的時間。目前認為規(guī)律宮縮到宮口開大6cm是潛伏期，一般初產(chǎn)婦的潛伏期都時間比較長，可能長達10多個小時，因此也不用太著急，可以靜脈用催產(chǎn)素加強宮縮，如果宮縮比較好，宮口一般會逐漸開大。破水之后要注意預(yù)防感染，產(chǎn)婦需要注意陰道流液的性狀，是否有異味和外陰瘙癢，一般可以靜脈給予抗生素來預(yù)防感染，還需要做陰道分泌物的檢查和化驗，如果有B族溶血性鏈球菌感染，需要靜脈給予抗生素，來預(yù)防感染。新生兒出生后也需要注意觀察，新生兒是否有發(fā)燒、肺炎、腦膜炎等表現(xiàn)。"

語音時長01:15''

楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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見紅了宮口沒開怎么辦

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語音時長01:16''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/04/25收聽(55920)

羊水破了應(yīng)該怎么辦

羊水是包在胎膜里的無色透明液體，其中包含白色小塊的胎脂和胎毛。羊水在整個妊娠期間，可以使胎兒在...

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