河南省人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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干咳無痰的原因主要包括以下幾種：
1、慢性咽炎：若患者咽腔黏膜長期存在慢性炎癥，可能會出現(xiàn)喉嚨不適感、異物感，屬于慢性咽炎引起嗓子不適感的不自覺表現(xiàn)；
2、過敏性咽炎：由于外界粉塵或刺激性氣體刺激咽喉部黏膜，患者會表現(xiàn)為嗓子癢、頻繁清嗓子、干咳等。
若患者頻繁出現(xiàn)嗓子癢，可以服用抗過敏藥物，如撲爾敏、氯雷他定等進行治療。若喉嚨存在異物感，患者可以服用含化片，如銀黃含化片、草珊瑚含片，同時在飲食上要注意減少辛辣食物的攝入，也可使干咳癥狀得到控制。
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"正常肺結核患者的臨床癥狀以干咳為主，可以沒有痰液或者只伴隨少量的黏液痰，臨床上有特殊的情況，肺結核患者的痰量比較多：1、肺結核的類型屬于空洞型肺結核，有肺組織的液化、壞死，這些液化和壞死在排出體外時就表現(xiàn)為大量咳痰。2、肺結核的同時合并了細菌感染也可以表現(xiàn)為痰量增加。肺結核的患者沒有必要糾結痰量多少，痰量也不是決定肺結核的輕重程度和預后指標，一定要放松心態(tài)，一旦確診就遵醫(yī)囑正規(guī)的抗結核治療。即使干咳較重的患者在經(jīng)過抗結核治療之后也可以減輕，如果咳嗽仍然較重可以口服鎮(zhèn)咳藥物。如果治療過程中出痰就多喝水，保證痰液的稀釋或者是用痰液溶解劑。"
孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/11/22收聽(74500)
"患者干咳、有痰、喉嚨癢很有可能是急性的咽炎，常常是由于患者在機體抵抗能力下降的時候，受到了細菌入侵所導致的。在治療方面需要積極的消炎，患者可以口服阿莫西林膠囊，阿莫西林屬于青霉素類，在使用之前一定要明確患者對青霉素有沒有過敏史，避免發(fā)生過敏反應，同時可以配合三拗片，或者復方甲氧那明膠囊進行止咳治療。正常積極治療3天左右，患者的病情就會有明顯的好轉，如果不見好轉，最好是到醫(yī)院耳鼻喉科詳細的檢查，必要的時候也可以完善喉鏡。在此期間患者的飲食一定要注意，不要吃特別辛辣刺激的食物，夜間一定要合理的作息，避免熬夜，平時患者一定要多鍛煉身體，增強自己的抵抗能力。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/22收聽(81100)
"無痰干咳最常見的癥狀是氣道高反應，嚴重的時候叫過敏性咳嗽，或咳嗽變異性哮喘的情況，引起的干咳無痰?；颊咭郧胺磸统霈F(xiàn)干咳無痰，甚至是過敏體質，有過敏性皮炎或濕疹，平時有鼻塞、鼻子癢、打噴嚏，同時嗓子癢、嗓子有異物感、咳嗽、干咳?？人砸砸归g重為主，遇到刺激性的氣體，像香煙、香水、廚房、廁所、花粉、柳絮等刺激性的氣體。有時候干咳的癥狀加重，考慮過敏性咳嗽的可能性大。"
范崢│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/07收聽(36028)
"干咳、無痰可由多種原因引起。如果是咽部發(fā)癢而干咳，考慮是過敏性咽炎引起的過敏性咳嗽。如果是在感冒后發(fā)生的干咳，考慮是感冒后咳嗽。如果是半聲咳，并有咽部異物不適、干燥等感覺，考慮是慢性咽炎引起。如果是胃食管反流性咽喉炎，是引起慢性咳嗽的主要原因，是由于胃動力學改變，導致胃內容物通過食管反流到咽喉部，引起咽喉部黏膜及黏膜下淋巴組織的慢性炎癥，導致長期、慢性咳嗽。如果是過敏性咳嗽引起，需要服用抗過敏藥物治療，并脫離過敏環(huán)境。如果是胃食管反流性咽喉炎，需要用抗反流藥物治療。具體情況需要到耳鼻咽喉科就診，明確診斷后治療。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/07/30收聽(79284)
"出現(xiàn)干咳、無痰、喉嚨瘙癢的情況，主要見于慢性咽喉炎急性發(fā)作以及急性咽喉炎。咽喉部的黏膜表現(xiàn)明顯的充血、水腫，少量的炎性分泌物滲出，甚至沒有任何的炎性分泌物滲出。要注意保暖，避免再次受涼，飲食要清淡?？梢苑盟幬飦砭徑猓热缙训厮{消炎口服液、藍芩口服液、柴銀口服液、清開靈顆粒等。還可以選擇霧化吸入，比如使用糖皮質激素、布地奈德霧化液。如果是細菌感染可以適當?shù)募尤霊c大霉素霧化，如果明確是病毒感染，可以選擇使用利巴韋林或干擾素霧化吸入。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/25收聽(44916)
"出現(xiàn)無痰干咳的現(xiàn)象，原因還是比較多的，需要去醫(yī)院做具體的檢查才可以確診。最常見的原因是咽喉炎所導致的無痰干咳，咽喉炎有可能是細菌性的感染，也有可能是病毒性的感染，會導致咽喉部充血、水腫的現(xiàn)象，刺激感是比較強的，很容易導致干咳的發(fā)生，因為炎性的分泌物是比較少的，往往痰量不是很大，會出現(xiàn)無痰干咳的現(xiàn)象，需要使用蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液進行治療。此外出現(xiàn)無痰干咳最常見的原因，還有可能是咳嗽變異性的哮喘引起來的，需要檢查支氣管舒張試驗或者支氣管激發(fā)試驗，往往有陽性的結果，需要霧化吸入藥物緩解無痰干咳的現(xiàn)象。如果是成人，建議直接吸入信必可緩解癥狀；如果是兒童，建議霧化吸入硫酸特布他林和布地奈德。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/02收聽(64528)
干咳沒有痰，一般是由于腺體分泌活動不活躍，產(chǎn)生的分泌物較少，導致痰液生成很少。可見于很多情況，在一些急性上呼吸道感染早期，比如咽炎、喉炎、扁桃體炎等，在起病之初往往表現(xiàn)為干咳癥狀，沒有痰液。感冒后期，在恢復中也可以表現(xiàn)為干咳，這些急性上呼吸道感染導致的干咳，大多數(shù)癥狀比較輕，使用右美沙芬或者磷酸可待因等止咳藥物，在一周左右就可以痊愈。一些慢性氣道炎癥性疾病，比如咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細胞性支氣管炎，也可以表現(xiàn)為干咳、無痰，可以使用支氣管擴張劑，比如硫酸沙丁胺醇或者硫酸特布他林，以及糖皮質激素來進行治療和緩解。另外，支氣管異物也可以導致干咳癥狀，可以行支氣管鏡檢查明確，取出異物?？傊?，干咳沒有痰，需要完善檢查，包括胸片或肺部CT等，明確具體的原因，采取針對性的治療。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/10/09收聽(75722)
干咳無痰有兩種情況，一個是真的沒有痰，由于氣道和咽喉的敏感而造成的刺激性咳嗽。另外一個有可能是... 劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/08播放(37188)
干咳無痰有兩種情況，一個是真的沒有痰，由于氣道和咽喉的敏感而造成的刺激性咳嗽。另外一個有可能是...
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/08播放(37188)
出現(xiàn)干咳的情況，原因是比較多的，這時需要根據(jù)干咳的原因進行針對性的治療。比較常見的是咽喉炎引起來的干咳嗽，咽喉部往往會有充血和水腫，會感覺到嗓子發(fā)疼、發(fā)癢的現(xiàn)象，可以服用蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液或者四季抗病毒合劑進行消炎。如果咳嗽的比較嚴重，可以服用復方甘草合劑或者非那根糖漿進行止咳。如果是咳嗽變異性哮喘引起來的干咳不停，需要去醫(yī)院檢查支氣管舒張試驗或者支氣管激發(fā)試驗，如果檢查結果有陽性就可以確診。這個時候需要進行長期的抗哮喘治療，比如睡覺之前需要嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片，可以有效的預防干咳的發(fā)生，每天需要霧化吸入布地奈德和特布他林，治療干咳的癥狀。
2019/01/07收聽(14608)
"臨床上干咳無痰是一個癥狀，首先要判斷干咳引起來的原因，原因有很多種，常見的慢性咽喉炎、喉炎都可以引起無痰的咳嗽，像變異性的支氣管哮喘，也可以是單純的干咳無痰。另外，像急性的支氣管炎的早期，還有像肺結核、結核性胸膜炎，都會有無痰的咳嗽。還要特別注意刺激性干咳，有可能是肺里長腫瘤刺激到氣管、支氣管，有時候是肺癌的早期表現(xiàn)。所以對于干咳無痰來說，首先要分辨原因，然后再加以治療，像咽炎、喉炎等等，可以用鎮(zhèn)咳化痰的藥物，像支氣管炎，感染就要用抗炎治療。變異性哮喘就要加用舒緩氣管痙攣的藥物，腫瘤必須要經(jīng)過臨床的CT等檢查，才能夠進行判斷。所以，干咳無痰，如果用簡單的鎮(zhèn)咳方法或者偏方去治療，效果不好就要進行就醫(yī)，盡快明確干咳的原因，進行治療。"
李渝│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/07收聽(44088)
干咳無痰在中醫(yī)上辨證為燥熱傷肺或者氣陰兩虛引起的咳嗽，如果是燥熱傷肺的患者干咳、口苦、小便黃、鼻涕黃，可以用桑葉、杏仁、枇杷葉、貝母、霸王花、無花果燉瘦肉湯或者雞肉湯。而氣陰兩虛的患者干咳無痰、口渴不口苦、大便干燥，可以用太子參、麥冬、石斛、北芪燉瘦肉湯，或者用生地黃、熟地黃、百合燉湯，對于改善氣陰兩虛、干咳無痰也有不錯的效果。這些方法都可以幫助緩解癥狀，對身體有著一定的好處。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/05/14收聽(24020)
"出現(xiàn)干咳沒有痰液，這時提示有呼吸道的炎癥反應，最常見的是慢性咽喉炎，另外也見于咳嗽變異性哮喘，也就是支氣管哮喘的一種特殊類型。一般應該檢查一下肺功能、血常規(guī)，必要時還可以做支氣管舒張試驗和支氣管激發(fā)試驗，如果明確是陽性，可以診斷為咳嗽變異性哮喘。如果是陰性，可以做咽喉鏡的檢查，明確慢性咽炎的診斷。臨床上一般都是對癥治療為主，再給予病因治療。對于出現(xiàn)的咳嗽可以選擇霧化吸入比如糖皮質激素，必要時使用支氣管擴張劑，可以給予抗過敏藥物，如果合并有細菌感染，可以給予抗生素治療。"
2019/10/08收聽(79038)
臨床上很多疾病可以出現(xiàn)干咳的癥狀，例如支原體肺炎、肺間質纖維化、肺結核、肺腫瘤、咳嗽變異性哮喘等等。當患者出現(xiàn)干咳時，我們建議積極就醫(yī)，完善相關檢查，明確診斷，根據(jù)診斷采取進一步的治療，例如支原體感染引起時，我們需要使用羅紅霉素、紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等?？人宰儺愋韵幕颊?，我們需口服孟魯斯特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。肺結核導致時，我們可使用抗結核的藥物，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。如果患者是由于咽炎而導致時，我們可含服胖大海含片、金嗓子含片。如果患者是由于胃食管反流導致時，我們可口服奧美拉唑、莫沙比利，同時注意飲食。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/08/05收聽(95220)
"干咳和有痰哪個更嚴重，目前并沒有明確的答案。一般來說患者起先出現(xiàn)干咳，后來逐漸出現(xiàn)咳痰，一般考慮兩個方面的原因。第一方面就是患者的病情進行性的進展，所以出現(xiàn)痰液增多，而且是以黃黏痰為主，伴有或不伴有拉絲的情況。另一方面就是患者病情的逐漸好轉，由于換轉開始咳嗽，痰液黏稠不易咳出，所以主要表現(xiàn)為干咳，逐漸患者由于祛痰的藥物或者濕化到位，從而使患者的痰液容易從肺部的深部咳出，從而促進痰液的排出，有利于炎癥的恢復。所以這表明患者出現(xiàn)咳痰癥狀提示癥狀好轉，所以干咳和有痰到底哪個嚴重，還要結合患者的情況，是否發(fā)熱好轉，痰液的顏色是什么顏色，還有其他的臨床表現(xiàn)以及體征來進一步地明確到底是患者的病情是否有進展。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(75174)
咳嗽無痰是干咳，咳嗽有痰是濕咳，有痰和無痰并不能說明病情的嚴重程度，只是一種狀態(tài)。 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/04/19播放(32241)
咳嗽無痰是干咳，咳嗽有痰是濕咳，有痰和無痰并不能說明病情的嚴重程度，只是一種狀態(tài)。
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/04/19播放(32241)
"干咳無痰最有效的治療方法是明確診斷，對因治療。最常見的原因，比如慢性咽炎、支氣管炎、咳嗽變異型哮喘，一般都會有干咳無痰的癥狀。應該明確診斷，比如支氣管炎是細菌性的，可以給一定的抗菌藥物。咳嗽變異型哮喘需要用吸入類的糖皮質激素，咽炎可以通過霧化來緩解癥狀。除這些明確診斷之后的西醫(yī)對癥治療之外，中藥也是不錯的選擇，可以根據(jù)臨床的表現(xiàn)分為寒熱，選擇不同的中成藥或者是湯藥來治療，這個一定是在醫(yī)生的指導下。如果自行選擇中成藥，請認真閱讀說明書，千萬在這時候不能用反藥、用錯藥，導致疾病進展。"
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(65806)
沒感冒，但是干咳、有痰、喉嚨癢，出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，考慮急性咽喉炎可能性大，我們可就診于耳鼻喉科，完善喉鏡的檢查。確診為急性咽喉炎后，我們可含服胖大海含片、金嗓子含片、草珊瑚含片，同時要注意發(fā)聲休息，多飲水。如果經(jīng)過上述治療仍有咳嗽、咳痰的癥狀時，我們需要進一步的就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應蛋白、胸片、支原體抗體等相關檢查，評估是否有致病微生物的感染。如果患者有細菌的感染，我們可使用抗生素進行治療，例如頭孢呋辛、頭孢克洛、阿奇霉素等等。如果患者有支原體的感染，我們可使用大環(huán)內酯類的阿奇霉素、紅霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等等。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(11936)
"干咳沒痰可以吃以下藥物：1、清熱解毒的中藥，如蒲地藍消炎片、小兒豉翹清熱顆粒、健兒清解液等，能夠有清熱解毒、緩解寶寶咽部不適癥狀的作用；2、寶寶干咳沒痰，可能有過敏因素，如過敏性咽炎等，要注意孩子是否有過敏性鼻炎，寶寶如果有過敏的情況，可以口服抗過敏藥物，如鹽酸西替利嗪、氯雷他定等，緩解寶寶過敏的情況；3、寶寶干咳沒痰，注意過敏，孟魯司特可以口服，有抗過敏的作用；4、寶寶干咳沒痰，如果時間比較長，要注意孩子是否有支原體感染，支原體感染還可以表現(xiàn)為發(fā)燒等癥狀，這個時候要給予抗感染治療，最常使用的藥物是大環(huán)內酯類，如阿奇霉素等，要遵醫(yī)囑使用。所以寶寶干咳沒痰需要查血常規(guī)，必要的時候拍胸片查支原體抗體，明確診斷給予治療。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/10/23收聽(98718)
"干咳沒痰不一定是新型肺炎，胃食管反流、咳嗽變型哮喘、肺結核、支原體感染的病人，都可以出現(xiàn)干咳的癥狀，可通過血常規(guī)、胸片、肺CT、新冠病毒核酸檢測等相關檢查，以鑒別是否為新型肺炎。如果患者出現(xiàn)了白細胞下降，肺CT出現(xiàn)了以外周帶為主的間質性改變，新冠病毒抗體多次為陽性，臨床可診斷為新型肺炎。如果患者上述檢查均為正常，可完善其他的檢查，以明確干咳的原因，并給予相應的治療。"
2021/05/24收聽(10076)
"喉嚨癢、干咳多見于慢性咽喉炎，可給予抗炎、止咳、化痰治療，如可給予頭孢地尼或者阿莫西林等等抗炎，蜜煉川貝枇杷膏、氨溴索分散片等等止咳治療。如果效果不佳，則需要到醫(yī)院去拍胸片，或者做胸部CT等等檢查，進一步明確肺部是否有其它的疾病，如肺炎、肺結核、肺部腫瘤等疾病都可以引起喉嚨癢、干咳。如果是有肺部感染、肺炎，可加強抗炎治療，可點滴輸液治療，如果是肺結核引起來的，則需要抗結核藥物治療，如果是有肺部腫瘤則需要行手術、放療、化療等等治療，上述癥狀才能好轉。另外，飲食方面要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/31收聽(17188)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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