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    寶寶顱內(nèi)出血有什么癥狀

    2023-11-18 15:03播放 :

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    寶寶顱內(nèi)出血主要是因為缺乏維生素K1,這是最常見的病因?;颊咧饕憩F(xiàn)為煩躁、哭鬧不安、嘔吐,嚴重者可以出現(xiàn)抽搐甚至意識障礙。查體可以發(fā)現(xiàn)寶寶前囟突出,通過進行頭顱CT可以明確顱內(nèi)出血部位以及出血量多少。

    顱內(nèi)出血主要是因為維生素K1缺乏導致,一般見于單純性母乳喂養(yǎng),或者有長期腹瀉的小孩子。出血早時在出生后1個月,或者出生后2-3個月出現(xiàn)顱內(nèi)出血情況。

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    顱內(nèi)出血通常在情緒激動的情況下發(fā)生,可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱高壓的癥狀,短時間內(nèi)患者可能會出現(xiàn)意識障礙甚至偏癱的癥狀。不同部位的出血,出血的速度和量不同,會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)和癥狀?;坠?jié)區(qū)腦出血是最常見的出血部位,殼核是基底節(jié)區(qū)最常見的出血部位,主要會出現(xiàn)“三偏征”,病灶對側偏癱、同向性偏盲以及偏身感覺障礙,如果累及優(yōu)勢半球可出現(xiàn)失語。丘腦出血約占10%,主要臨床表現(xiàn)是偏身感覺缺失、病灶對側偏癱,通常累及深淺感覺,而深感覺障礙更為明顯,感覺障礙重于運動障礙,可有特征性眼征比如凝視鼻尖等。腦葉出血大約占10%,頂葉是最常見的腦葉出血部位,其次為顳葉、枕葉、額葉,根據(jù)累及的腦葉不同表現(xiàn)不同的癥狀。額葉出血可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、偏癱、前額痛及尿便障礙,還可以出現(xiàn)摸索及強握反射。優(yōu)勢半球受累時可出現(xiàn)運動性失語;顳葉出血出現(xiàn)感覺性失語、中樞性面舌癱、上象限盲、精神行為異常及癲癇;枕葉出血主要以視野缺損為主,沒有癱瘓;頂葉出血會有輕偏癱、偏身感覺缺失,以感覺障礙為主。非優(yōu)勢半球出血時可出現(xiàn)體像障礙。腦干出血以腦橋出血最代表性,通常會出現(xiàn)針尖樣瞳孔、嘔吐、呼吸障礙、意識障礙、中樞性高熱、凝視麻痹、四肢癱、去大腦強直及應激性潰瘍等癥狀。小腦出血除頭痛、嘔吐外,還可以出現(xiàn)平衡障礙、眩暈明顯,可能迅速出現(xiàn)意識障礙及腦干受壓的表現(xiàn)。腦室出血可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、針尖樣瞳孔、四肢癱瘓、去腦強直、中樞性高熱、腦膜刺激征等。

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    劉建豐中山大學附屬第八醫(yī)院

    2020/04/07收聽(71702)

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