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李穎
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

左手左腳發(fā)麻是什么病的征兆

2023-02-10 15:27播放 :

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視頻內(nèi)容

左手、左腳發(fā)麻可以是短暫腦缺血發(fā)作、周?chē)窠?jīng)損害等疾病的征兆，具體如下：

1、短暫腦缺血發(fā)作：即在腦血管有狹窄、缺血之后，導(dǎo)致一過(guò)性的左手、左腳發(fā)麻，可能只有幾秒鐘、幾分鐘，甚至可以長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)，后期會(huì)有完全緩解。如果反復(fù)出現(xiàn)要及時(shí)就診，完善腦血管篩查，明確是否有血管狹窄；

2、周?chē)窠?jīng)損害：如果上述麻木呈進(jìn)展性，如手發(fā)生麻木，過(guò)幾天腳又發(fā)麻，甚至對(duì)側(cè)發(fā)麻，此時(shí)要考慮是否有周?chē)窠?jīng)損害，如糖尿病性周?chē)窠?jīng)病容易導(dǎo)致感覺(jué)異常，或頸椎病、腰椎病等都是常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)損傷原因。周?chē)窠?jīng)的損傷病因比較復(fù)雜，還與營(yíng)養(yǎng)、免疫等因素相關(guān)，需要根據(jù)具體疾病特點(diǎn)進(jìn)行鑒別，觀察是否合并肢體無(wú)力、顱神經(jīng)異常、眼球活動(dòng)異常，以及語(yǔ)言、面肌等相關(guān)癥狀，及時(shí)進(jìn)行鑒別。

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左手、左腳發(fā)麻是什么病

引起左側(cè)肢體麻木的原因很多，常見(jiàn)的原因主要有以下幾種：1、腦血管疾病，包括腦梗塞和腦出血等，腦梗塞大多數(shù)與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)，腦出血大多數(shù)是由于高血壓引起，常見(jiàn)臨床癥狀有頭暈、言語(yǔ)不利、一側(cè)肢體麻木，病情加重有可能會(huì)引起一側(cè)肢體活動(dòng)障礙等后遺癥。出現(xiàn)左手左腳麻木的癥狀，最好及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，檢查一下血壓、血脂、頭顱核磁等。2、睡姿不正確，趴著睡覺(jué)或者睡覺(jué)時(shí)壓迫一側(cè)肢體時(shí)間較長(zhǎng)，有可能會(huì)引起一側(cè)肢體麻木等疾病，活動(dòng)后肢體麻木癥狀緩解。平時(shí)飲食清淡，多吃蔬菜、水果，少吃太油膩的食物，控制血壓、血脂，并加強(qiáng)鍛煉，控制體重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院

2020/03/16收聽(tīng)(84810)

左手左腳發(fā)麻是什么疾病征兆

左手、左腳發(fā)麻，可能是腦血管病、心臟病、頸髓及胸髓病變、末梢神經(jīng)炎癥等疾病的征兆，具體如下：<...

賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/24播放(41259)

左手發(fā)麻是什么征兆

"最常見(jiàn)的左手發(fā)麻先考慮為頸椎病所引起，長(zhǎng)期頸椎固定某一姿勢(shì)，頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出、肌肉過(guò)度勞損，都可以壓迫頸部的脊髓神經(jīng)根，從而引起上肢無(wú)力、手指麻木的癥狀，嚴(yán)重的可以伴有惡心、嘔吐、肢體活動(dòng)不靈等，一般可以通過(guò)拍頸椎片或者頸椎CT確診。再者，糖尿病引起的末梢神經(jīng)病變，也可以出現(xiàn)肢體麻木，需要檢查空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、尿糖等等確診。糖尿病患者一旦出現(xiàn)肢體麻木，多出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，建議給予胰島素治療。平時(shí)注意低糖飲食，定期監(jiān)測(cè)血糖變化，控制自己的體重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/05/22收聽(tīng)(23434)

左手大拇指發(fā)麻是什么病的征兆

左手大拇指發(fā)麻即左手大拇指麻木，左手大拇指出現(xiàn)麻木的臨床癥狀，常見(jiàn)以下幾類(lèi)疾病的征兆：

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/26播放(72538)

左手左腳麻木是什么征兆

左手、左腳麻木可能是腦血管疾病的征兆，患者多數(shù)急性起病。腦梗死在安靜狀態(tài)下或睡眠中起病，腦出血多數(shù)在活動(dòng)中起病，多發(fā)生于50歲以上的中老年人，患者可能有高血脂、糖尿病、高血壓、高同型半胱氨酸血癥的病史，部分患者可能有心臟病，包括心房顫動(dòng)、先天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、心內(nèi)膜炎等。如果患者嚴(yán)重低血壓時(shí)，也可能會(huì)引起，主要見(jiàn)于右側(cè)大腦的病變，包括基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū)的病變，也可能由于腔隙性腦梗死所引起?；颊叩陌Y狀和體征多數(shù)較輕，發(fā)病后及時(shí)檢查顱腦CT或核磁共振，診斷明確后給予正確的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(95518)

左手和左腳發(fā)麻是什么原因

左手和左腳發(fā)麻可能有以下幾種原因：第一、頭部的疾病，當(dāng)頭部出現(xiàn)腫瘤或者是腦血栓、腦出血，就可以出現(xiàn)一側(cè)偏癱的癥狀，就可以出現(xiàn)左側(cè)肢體的麻木，可以表現(xiàn)為左手和左腳發(fā)麻，這時(shí)要進(jìn)行頭部的核磁、CT的檢查進(jìn)行早期的診斷和治療。第二、頸椎病，當(dāng)頸椎病為脊髓型頸椎病時(shí)就可以壓迫脊髓，導(dǎo)致一側(cè)手腳發(fā)麻，這時(shí)要早期進(jìn)行頸椎的X線片、核磁的檢查進(jìn)行診斷和治療。第三、頸椎的腫瘤，頸椎的腫瘤也可以壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致左手、左腳發(fā)麻，這時(shí)要進(jìn)行頸椎的核磁檢查進(jìn)行早期的診斷和治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(24740)

左手左腳發(fā)麻是什么原因引起的

"左手、左腳發(fā)麻，常見(jiàn)原因有以下幾點(diǎn)：1、如果是老年患者突然出現(xiàn)左手、左腳發(fā)麻，要詢(xún)問(wèn)患者既往有沒(méi)有高血壓、糖尿病、高脂血癥，需要進(jìn)行頭顱磁共振檢查，了解有沒(méi)有急性腦血管病。2、如果是年輕患者緩慢出現(xiàn)左手、左腳麻木，要詢(xún)問(wèn)患者有沒(méi)有左側(cè)軀干麻木，需要進(jìn)行頸椎磁共振檢查，了解有沒(méi)有硬膜外病變壓迫神經(jīng)引起的麻木。3、如果只是手腳末端發(fā)麻，要詢(xún)問(wèn)患者既往有沒(méi)有糖尿病，部分糖尿病患者出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變時(shí)，可以表現(xiàn)為手腳麻木，需要進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和肌電圖檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2021/06/12收聽(tīng)(32468)

左手左腳發(fā)麻什么原因

"左手、左腳發(fā)麻，具體原因如下：第一、如果是突然發(fā)生的手、腳，而且是偏于一側(cè)肢體的麻木同時(shí)發(fā)生的，這時(shí)要考慮突發(fā)腦血管的情況，要緊急的打999或者120，趕緊到醫(yī)院，綜合判斷是否是超早期的腦梗塞等。第二、如果不是突然發(fā)生，又偏于一邊肢體的手、腳麻木，這時(shí)是不能除外頸椎的壓迫或者周?chē)窠?jīng)的損傷等。手、腳麻木的原因，也要根據(jù)病人的輕重、病情的進(jìn)展、發(fā)病的時(shí)間、持續(xù)的時(shí)間，以及緩解、加重的因素來(lái)綜合進(jìn)行判斷?？偠灾?，左手、左腳麻木還是應(yīng)該及時(shí)的就診于神經(jīng)專(zhuān)科，進(jìn)行綜合的診治，能夠得到及時(shí)合理的用藥，比如腦血管的問(wèn)題，要用血管病的用藥，如果是周?chē)窠?jīng)的問(wèn)題，要用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，治療方向也是不一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

郭春莉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/07/13收聽(tīng)(18628)

左手和左腳發(fā)麻怎么回事

"患者左手和左腳發(fā)麻可能是腦血管病導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)槟X部的腫瘤、占位性疾病導(dǎo)致的，還可能是頸腰椎疾病導(dǎo)致的。要根據(jù)患者的發(fā)病形式，還有相關(guān)的檢查來(lái)確定。如果是突然間出現(xiàn)的左手、左腳發(fā)麻的癥狀，要考慮是急性腦血管疾病導(dǎo)致的，比如病變的部位在丘腦，丘腦部位的出血或者丘腦部位的梗死，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)手腳麻木的問(wèn)題，一定要及時(shí)來(lái)就診進(jìn)行治療。如果是慢性的出現(xiàn)左手、左腳發(fā)麻的癥狀，并且持續(xù)的不緩解，考慮是顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位病變導(dǎo)致的，需要患者做頭部CT或者示頭部磁共振的檢查來(lái)明確。如果患者的左手、左腳麻木，可能是勞累或者在睡姿勢(shì)不當(dāng)以后出現(xiàn)的，考慮是頸椎病和腰椎間盤(pán)突出引起的，可以就診骨科做頸腰椎方面得檢查來(lái)明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/12收聽(tīng)(57512)

左手左腳發(fā)麻是怎么回事

"左手、左腳發(fā)麻是怎么回事？左手、左腳同時(shí)發(fā)麻有可能是骨科疾病，比如同時(shí)發(fā)生了頸椎病、腰椎病壓迫神經(jīng)根，恰巧又都是左側(cè)的病變，所以引起左手、左腳的發(fā)麻。但是還應(yīng)該警惕左手、左腳同時(shí)發(fā)麻是不是偏身的感覺(jué)障礙，比如腦血管病。右側(cè)大腦出現(xiàn)卒中的情況就會(huì)引起對(duì)側(cè)肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙，可以同時(shí)出現(xiàn)左手、左腳的發(fā)麻等，所以這是應(yīng)該值得警惕的。巧合的骨科疾病壓迫了神經(jīng)根是最容易想到的，但是早期的腦卒中病變也可引起偏身的感覺(jué)障礙，所以還應(yīng)該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行很好的檢查。除了有左手、左腳同時(shí)發(fā)麻以外有沒(méi)有骨科的疾病，有沒(méi)有卒中的可能。除了發(fā)麻以外有沒(méi)有肌力的改變、視野的改變、顱神經(jīng)的改變等，需要作出診斷和鑒別診斷，找出病因進(jìn)行對(duì)因治療的效果才好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/09/28收聽(tīng)(28552)

左手左腳發(fā)麻是怎么回事

"出現(xiàn)一側(cè)的手腳同時(shí)麻木，考慮腦血管病，如腦出血、腦梗塞或者短暫性腦缺血發(fā)作的可能。右側(cè)顱腦血管出現(xiàn)缺血時(shí)，因?yàn)榇竽X神經(jīng)是支配對(duì)側(cè)肢體，所以可出現(xiàn)左側(cè)的手腳麻木，不過(guò)，如果是短暫性腦缺血發(fā)作，往往是一過(guò)性的，幾秒鐘或者十幾分鐘就可好轉(zhuǎn)。這種情況需要做顱腦核磁共振及腦血管磁共振檢查才能明確診斷。如果是右側(cè)腦出血、腦梗塞時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)左側(cè)手腳麻木，不過(guò)持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，同時(shí)伴有左側(cè)肢體乏力、頭暈等癥狀，這種情況顱腦CT或者核磁共振都能明確診斷。此外，椎管狹窄壓迫神經(jīng)也會(huì)導(dǎo)致左側(cè)手腳麻木，建議完善頸椎、腰椎CT檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/17收聽(tīng)(47348)

左腳左手發(fā)麻怎么辦

患者如果突然間出現(xiàn)左腳、左手發(fā)麻，考慮是急性腦血管病引起，要立即撥打120或者由他人護(hù)送去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。可以做頭部CT的檢查，初步判斷患者的問(wèn)題是否由腦出血引起，如是腦出血導(dǎo)致，要給予患者脫水降顱壓，嚴(yán)格地控制血壓，防止繼續(xù)出血，同時(shí)靜點(diǎn)改善腦代謝的藥物，減少神經(jīng)功能缺損的癥狀。如果頭部CT沒(méi)有高密度的影像，不考慮是腦梗死導(dǎo)致，如果在發(fā)病的六小時(shí)以?xún)?nèi)考慮給予靜脈溶栓的治療，如果錯(cuò)過(guò)了時(shí)間窗可以選擇抗凝、降纖、抗血小板等方案進(jìn)行治療，同時(shí)要給予腦保護(hù)的治療，盡量減少患者神經(jīng)功能缺損的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/09收聽(tīng)(70944)

左手左腳發(fā)麻是怎么回事

"患者左手、左腳發(fā)麻的原因，通常包括以下幾種：1、腦血管病變：如果患者左側(cè)手腳發(fā)麻為急性起病，即突然發(fā)生，則需警惕急性腦血管病的可能，腦梗死或腦出血都可出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木癥狀，患者除左側(cè)肢體麻木以外，還可有左側(cè)肢體的乏力表現(xiàn)，部分患者還可合并頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、言語(yǔ)不清等癥狀，需盡早就醫(yī)，做頭顱CT、磁共振等檢查加以明確。2、脊髓病變：如壓迫性脊髓病，可出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木、乏力的表現(xiàn)，做脊髓的磁共振可加以明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2021/06/11收聽(tīng)(36018)

左手、左腳發(fā)麻什么原因

"左手、腳麻木，重點(diǎn)要考慮患者的年齡，是否有高血壓、高脂血、糖尿病等因素，常見(jiàn)原因是患者發(fā)生小面積腦梗之后，影響感覺(jué)神經(jīng)纖維，導(dǎo)致左側(cè)肢體的麻木。通常需要對(duì)高脂血、糖尿病、動(dòng)脈硬化進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，防止進(jìn)一步病情的進(jìn)展。還要考慮糖尿病周?chē)窠?jīng)病變之后，也會(huì)產(chǎn)生周?chē)窠?jīng)受損，導(dǎo)致肢體末梢神經(jīng)炎，從而引起肢體麻木。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/28收聽(tīng)(87044)

左手左腳發(fā)麻什么原因

"左手左腳發(fā)麻的原因主要見(jiàn)于急性腦血管病、頸椎間盤(pán)突出、功能性因素幾個(gè)方面，具體如下：1、急性腦血管?。夯颊咦笫肿竽_發(fā)麻，要詢(xún)問(wèn)患者有沒(méi)有同時(shí)伴有肢體的無(wú)力，有沒(méi)有頭昏、頭痛，既往有沒(méi)有基礎(chǔ)病，比如高血壓、糖尿病，以及大量的飲酒、吸煙的病史，需要去醫(yī)院進(jìn)行頭顱磁共振的檢查，來(lái)了解是否有急性腦血管病，比如腦梗塞或者腦出血。2、頸椎間盤(pán)突出：患者左手左腳的發(fā)麻，需要詢(xún)問(wèn)患者有沒(méi)有肢體的無(wú)力以及詢(xún)問(wèn)病程的長(zhǎng)短，需要去進(jìn)行頸椎的磁共振檢查，了解有沒(méi)有頸椎間盤(pán)突出或者是有脊髓的病變。3、功能性因素：患者出現(xiàn)左手左腳的發(fā)麻，要詢(xún)問(wèn)手腳的發(fā)麻是持續(xù)的、還是間斷性，有沒(méi)有伴有左側(cè)身體的麻木或者呈中線樣的改變，也要考慮是否有功能性因素的存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2021/06/04收聽(tīng)(82398)

33歲左手左腳麻木是什么征兆

33歲出現(xiàn)左手、左腳麻木，有以下幾種可能性：

1、心腦血管疾?。嚎赡転槟X部的疾病征...

賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/24播放(58384)

年輕人左手左腳發(fā)麻是什么原因

"年輕人出現(xiàn)左手左腳發(fā)麻有可能是頸椎病所引起，主要是由于頸椎間盤(pán)突出壓迫頸髓所導(dǎo)致，患者也可能會(huì)出現(xiàn)左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，必要時(shí)應(yīng)檢查頸椎核磁明確診斷，治療包括頸部肌肉按摩治療、牽引治療，必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療。也可見(jiàn)于腦血管疾病，年輕人出現(xiàn)腦血管疾病多數(shù)有病因，比如高血壓、糖尿病，患者有高血壓時(shí)一般口服厄貝沙坦和纈沙坦進(jìn)行降壓治療，有糖尿病時(shí)一般首選二甲雙胍口服，盡量使空腹血糖控制在6mmol\/L左右。也可能是由于先天性血管畸形、血管狹窄所導(dǎo)致，患者有血管炎也可能會(huì)引起，主要見(jiàn)于右側(cè)基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū)或者腔隙性腦梗死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(59986)

左手左腳發(fā)麻是中風(fēng)嗎

"出現(xiàn)偏側(cè)肢體麻木的情況時(shí)，如果起病較為突然，這時(shí)要考慮腦血管病的可能，也就是通常所說(shuō)的中風(fēng)。腦血管病分為出血性腦血管病和缺血性腦血管病。出血性腦血管病和缺血性腦血管病，在癥狀上表現(xiàn)得較為相似，需要通過(guò)頭部CT和磁共振來(lái)加以確診及鑒別，但這兩種情況的治療方案截然相反。所以一旦出現(xiàn)偏側(cè)肢體的麻木癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院行頭部CT或磁共振檢查來(lái)加以確診。另外，如果頭部CT或磁共振，經(jīng)檢查未見(jiàn)明顯的病灶，要進(jìn)一步排查是否有頸椎方面的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

于斯文│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2019/07/10收聽(tīng)(21630)

年輕人左手左腳發(fā)麻怎么回事

"年輕人出現(xiàn)左手、左腳發(fā)麻，考慮是炎癥性疾病、腫瘤性疾病、血管疾病。應(yīng)該完善頭顱磁共振檢查，因?yàn)橛覀?cè)大腦半球病變，常常會(huì)引起左手、左腳麻木，特別是病變位于內(nèi)囊，以及丘腦附近時(shí)。常見(jiàn)膠質(zhì)瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、自身免疫性腦炎、病毒性腦炎等。還應(yīng)該完善頸椎的磁共振檢查，明確脊髓有無(wú)炎癥，一般急性脊髓炎多為橫貫性損害，但也有少部分發(fā)病時(shí)，為半側(cè)損害。血管疾病，頭顱及脊髓磁共振，可以幫助明確診斷，年輕人的血管病，大多數(shù)是由于血管畸形，以動(dòng)靜脈畸形最為常見(jiàn)，可以引起梗死，也可以引起出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(92608)

左手左腳發(fā)麻無(wú)力是怎么回事

"突然出現(xiàn)的左手、左腳發(fā)麻、無(wú)力的癥狀，考慮是急性腦血管病引起的，可能是腦出血或者是腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作，導(dǎo)致腦神經(jīng)功能受損?；颊弑憩F(xiàn)為左手、左腳的發(fā)麻、無(wú)力。病變的部位應(yīng)該是在右側(cè)的丘腦或者是內(nèi)囊的位置，還有右側(cè)的腦橋位置會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)左手、左腳發(fā)麻、無(wú)力的癥狀。無(wú)論是哪一個(gè)部位，患者一定要及時(shí)的就診醫(yī)院做頭部CT的檢查，判明是出血還是缺血性疾病。如果是腦出血導(dǎo)致的急性期要給予脫水降顱壓，防止繼續(xù)出血治療；如果出血量比較大，還要進(jìn)行手術(shù)的治療；如果CT沒(méi)有顯影，沒(méi)有高密度影，考慮是腦梗死引起的，要給予患者一些活血化瘀、改善循環(huán)，可以根據(jù)患者的身體情況選擇溶栓、降纖、抗凝、抗血小板等不同的方案來(lái)進(jìn)行治療。要給予腦保護(hù)，減輕腦神經(jīng)功能的缺損，盡量的挽救缺血半暗帶，減輕患者手腳麻木、無(wú)力的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/15收聽(tīng)(84910)

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