濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
手足外科
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如果兩只腳都有拇外翻，醫(yī)生往往是建議先做一只腳，因為兩只腳同時做以后，可能對生活自理有影響。如果做一只腳，可以拄拐用另一只腳行走，可以上廁所，自理都比較方便，而且如果兩只腳同時做，可能往往是痛苦要大，可能也更不舒服。
現(xiàn)在為拇外翻患者專門造一雙拇外翻矯形術(shù)后鞋，即前足減壓鞋，術(shù)后也可以正常走路，解決自理問題。所以有這雙鞋子，可能不存在術(shù)后自理問題，可以同時做，但是同時做可能痛苦比較大，手術(shù)時間比較長。如果單做一只腳，可能痛苦小，可能恢復(fù)正常生活時間短，相對較舒服。
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醫(yī)學(xué)上的拇外翻指腳大拇趾的外翻，其處理方法包括生活以及手術(shù)的矯正，具體如下：...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/01/31播放(80532)
腳拇指外翻，也就是臨床常見的拇外翻畸形。能夠?qū)е履赐夥蔚脑蚝芏?，遺傳因素是拇外翻畸形的主要誘發(fā)因素，當(dāng)父母一方存在拇外翻畸形的時候，其子女就很有可能出現(xiàn)拇外翻的畸形；而造成拇外翻畸形的第二大致病因素，就是經(jīng)常穿高跟尖頭皮鞋，尖頭鞋的前部形成三角形，而鞋跟過高時，人體的足部的前方就會被擠壓進(jìn)1個狹小的三角形區(qū)域內(nèi)，迫使腳拇指出現(xiàn)外翻的狀態(tài)，長時間地穿這種尖頭皮鞋，就會逐漸的是拇指關(guān)節(jié)發(fā)生嚴(yán)重的畸形和關(guān)節(jié)炎癥；風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也是造成拇外翻畸形常見原因，尤其是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，主要累及的是四肢小關(guān)節(jié)，其中就包括腳趾關(guān)節(jié)。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/08收聽(92742)
腳拇外翻的治療，包括減癥治療和矯型治療，方法如下： 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/18播放(41429)
腳拇外翻的治療，包括減癥治療和矯型治療，方法如下：
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/18播放(41429)
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/18播放(41429)
"腳拇指外翻，是一種常見的拇趾向足的外側(cè)傾斜，第1跖骨內(nèi)收的前足畸形。治療：1、非手術(shù)治療，穿前部寬松的鞋子，以避免對足內(nèi)側(cè)的擠壓和摩擦。許多器具也可以防止拇外翻的發(fā)生。輕度的外翻，可以在第1、2跖間應(yīng)用硅膠分趾墊或分趾鞋襪，也可應(yīng)用拇外翻矯形器、矯形鞋等。2、手術(shù)治療，當(dāng)非手術(shù)治療無效，疼痛、畸形嚴(yán)重者可行手術(shù)治療。據(jù)文獻(xiàn)報道，拇外翻的手術(shù)多達(dá)上百種，主要為軟組織手術(shù)、截骨矯形術(shù)、軟組織結(jié)合截骨矯形術(shù)等，國際上通常采用軟組織結(jié)合截骨矯形術(shù)手術(shù)。"
袁紹斌│鞍山市中心醫(yī)院
2018/11/01收聽(93172)
"拇外翻的預(yù)防，主要從以下幾方面，第一、不要穿高跟鞋，高跟鞋是拇外翻形成常見原因之一。第二、平常多燙洗，多熱敷周圍，多按摩，目的是活血，減輕周圍韌帶的攣縮。第三、穿鞋盡量不要穿前頭比較窄的鞋，而要穿前頭比較寬松的鞋子，減少由于鞋子壓迫，引起拇外翻。第四、如果發(fā)現(xiàn)有輕度拇外翻，建議盡早干預(yù)盡早治療，防止病情進(jìn)一步加重。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(48642)
"腳拇指外翻與遺傳有一定關(guān)系，所以拇外翻常見的原因就是遺傳因素。當(dāng)然從病理結(jié)構(gòu)來分，原因有幾下幾方面：1、拇指拇內(nèi)收肌的攣縮，導(dǎo)致拇趾的近節(jié)及遠(yuǎn)節(jié)向外側(cè)偏斜，導(dǎo)致拇指的外觀出現(xiàn)外翻畸形。2、跖趾關(guān)節(jié)的內(nèi)收，一般是第一跖楔關(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)收，從而出現(xiàn)拇指的外翻畸形。所以，針對以上這些原因需要進(jìn)行軟組織松解、第一跖楔關(guān)節(jié)的融合等手術(shù)。當(dāng)然拇指的遠(yuǎn)節(jié)、拇指的指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)外翻畸形，也是拇外翻常見的原因。"
王波│六安市人民醫(yī)院
2019/08/16收聽(34024)
拇外翻在中老年女性中比較常見，具體的病因可能和穿高跟鞋或者比較窄小的鞋有關(guān)，當(dāng)然遺傳因素也不可忽略。拇外翻應(yīng)該如何治療？一般如果癥狀較輕，拇指外翻的不是很嚴(yán)重，沒有出現(xiàn)很大的拇囊炎，即老百姓常說的大腳拇，可以先進(jìn)行保守治療。保守治療一般包括熱水泡腳、局部熱敷等方法。還有比較重要佩戴矯形器，矯形器的種類很多，主要的原理是把大拇腳趾和第二腳趾之間加一個墊，將其分開，不讓拇指外翻。如果外翻的程度很重，拇指的拇囊炎炎癥也很重，有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。進(jìn)行手術(shù)治療之前需要拍攝足部的X線片，進(jìn)行充分評估拇指的外翻的角度，第1-2趾之間、跖骨之間的角度，還需要考慮有無大腳趾的旋轉(zhuǎn)。拇外翻的手術(shù)方式非常多，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生和患者共同選擇。
鄂曉強(qiáng)│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/07收聽(88634)
"腳拇指外翻的癥狀主要表現(xiàn)在拇指遠(yuǎn)端騎跨在第二腳趾背上，將第二腳趾背向外側(cè)擠壓明顯導(dǎo)致第二腳趾出現(xiàn)疼痛，而且拇指基底部向內(nèi)側(cè)發(fā)翻轉(zhuǎn)，導(dǎo)致穿鞋時引起鞋子和內(nèi)側(cè)組織磨損，從而出現(xiàn)內(nèi)側(cè)疼痛癥狀，是內(nèi)側(cè)滑囊炎形成引起的，同時還有可能伴有第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、疼痛的癥狀。以上癥狀就是拇趾外翻的表現(xiàn)，建議患者如果拇指外翻導(dǎo)致疼痛明顯的情況下，一定要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷之后建議積極的進(jìn)行手術(shù)矯正拇指外翻的情況，可以有效改善拇指外翻引起來的癥狀。"
汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(73706)
"大腳趾的外翻在臨床上非常多見，有很多原因都可以造成，比如遺傳因素，或者女性經(jīng)常穿高跟鞋會造成拇指的外翻，多見于中年女性。對于拇指外翻的患者一般有兩種治療方法，保守治療是患者在日常生活當(dāng)中多用溫水泡腳。還可以穿平底的鞋子，可以使用矯正的足具來矯正，癥狀會慢慢緩解，只要不發(fā)生疼痛或者紅腫的現(xiàn)象，病情就可以得到控制?；颊呷绻Y狀發(fā)作比較頻繁并且嚴(yán)重影響生活以及工作，可以選擇手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)治療具有非常好的治療效果。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(13098)
"拇指外翻，大部分是由于拇指的退行性變引起的，也有一少部分是由于先天性的原因引起的。拇指外翻以后要看外翻的程度，如果是輕度的拇外翻可以進(jìn)行拇指的支具矯正治療，支具可以在商店或者網(wǎng)上的商城進(jìn)行購買。如果是中度的拇指外翻，需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)時需要將內(nèi)側(cè)緊縮關(guān)節(jié)囊，外側(cè)進(jìn)行松解，并切除多余的骨贅，拇指就可以矯正。如果是重度的拇外翻，需要進(jìn)行截骨治療，需要進(jìn)行跖骨的近端截骨，以治跖骨骨外翻，同時行內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊的緊縮縫合，外側(cè)松解，并切除骨贅，術(shù)后進(jìn)行石膏固定。"
劉江鋒│邢臺市人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(418)
病人發(fā)生腳拇趾外翻，在手足科病中，是一種比較常見的病癥。其病因多數(shù)都是由于先天遺傳因素而造成的，少數(shù)病人是后天繼發(fā)性的。在臨床上，病人發(fā)生腳拇趾外翻后，多數(shù)的病人沒有具體的臨床癥狀，可以不用采取特殊治療，可以定期觀察。囑咐病人不要穿過窄的鞋或者高跟鞋進(jìn)行長距離行走。如果病人出現(xiàn)腳拇趾外翻同時合并有拇囊炎發(fā)生，在活動時出現(xiàn)拇趾關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，就要采取對癥治療?？梢圆扇”Ｊ刂委?，給予病人進(jìn)行手法矯正，然后佩戴拇趾外翻矯正支具進(jìn)行固定；還可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行拇囊炎切除、拇內(nèi)收肌切斷、增生的骨質(zhì)、骨贅切除等，然后進(jìn)行佩戴拇外翻矯正支具進(jìn)行固定。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/28收聽(33602)
腳拇趾外翻在醫(yī)學(xué)上稱為拇外翻，常見治療方法如下：1、保守治療：保守治療主要應(yīng)用于... 俞永林│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/02/23播放(65530)
腳拇趾外翻在醫(yī)學(xué)上稱為拇外翻，常見治療方法如下：
1、保守治療：保守治療主要應(yīng)用于...
俞永林│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/02/23播放(65530)
對于拇外翻癥狀較輕的患者，可以先行保守治療，如可以做理療、熱敷、矯形支具固定等。如果保守治療不能緩解拇外翻畸形的癥狀，建議可以行手術(shù)矯正。一般手術(shù)對于第一、第二跖骨夾角小于15度時，可采用跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅切除、拇收肌腱切斷或切除、拇收肌腱斷端移位至跖骨頭頸部外側(cè)或采用跖骨頭頸部截骨外移等。如第一、第二跖骨夾角大于15度時，一般更多采用第一跖骨干和基底部截骨術(shù)。對于第一跖趾關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，年輕的患者多采用第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)，對于年老患者，多采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
王斌│淮北市人民醫(yī)院
2018/10/30收聽(456)
腳拇指外翻糾正需要根據(jù)外翻的程度，制定不同的方案矯正。對于外翻程度比較輕的最好采用保守治療的方法，比如穿矯正鞋、少穿高跟鞋、減少走路活動等。另外可以每天晚上用熱水泡腳，可以加快腳部的血液循環(huán)，選擇鞋子時盡量選擇大一碼、穿起來舒服的鞋子。如果是外翻程度比較嚴(yán)重或經(jīng)過保守治療沒有效果，可以選擇專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后一定要注意減少活動，注意休息，飲食要清淡，可以用毛巾熱敷腳趾然后進(jìn)行適當(dāng)按摩，等外翻恢復(fù)以后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，但是切記不可以過度運動，避免引起腳趾部位受傷。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/25收聽(69874)
"腳拇指外翻也就是醫(yī)學(xué)上的拇外翻，治療方案有兩種，第一種，保守治療；第二種，手術(shù)治療。保守治療主要是應(yīng)用于嬰幼兒時期，因為即使成年之后再使用矯形器械對于整體的矯正效果也是不好的。而在嬰幼兒時期，由于拇指的軟組織比較柔軟，關(guān)節(jié)囊也比較柔軟，所以會有一定的矯正效果。在成年之后，如果拇外翻比較嚴(yán)重，影響日常生活，可以考慮做手術(shù)治療，手術(shù)治療常規(guī)的是切除滑囊，切除增生骨贅，以及切斷拇內(nèi)收肌。但是有一些患者外翻畸形特別嚴(yán)重，單純以上手術(shù)方法不能夠解決問題，所以還需要加楔形截骨治療，從根本上糾正外翻。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/10/28收聽(34462)
"拇外翻的矯正，首先要看拇外翻的程度，如果是病情比較輕，這種治療主要是以保守治療為主，分為以下幾個方面。第一、減少活動。第二、穿矯型鞋，第三。盡量不要穿高跟鞋。第四、平時穿鞋，建議穿前頭比較寬松的鞋子。第五、在燙洗熱敷以后可以輕輕地按摩，促進(jìn)周圍血液循環(huán)的恢復(fù)。一般治療效果比較良好，如果拇外翻比較嚴(yán)重，壓迫了周圍其他的腳趾，這種情況下建議選擇手術(shù)治療，手術(shù)建議選擇微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快。"
2018/05/11收聽(76550)
"單純的拇外翻，手術(shù)費用大約是在1000-2000元左右。如果是總體的從住院到出院的費用，還包括麻醉的費用，如果是腰麻或者硬膜外麻醉，至少是在2000元左右。除此以外，還包括相應(yīng)的術(shù)前檢查以及術(shù)后的用藥、拆線、換藥，總費用大約是在7000元左右或者7000-8000元之間，具體根據(jù)不同的所在城市以及相應(yīng)的醫(yī)院，又有所浮動。因此，拇外翻手術(shù)是需要住院手術(shù)治療的，手術(shù)的效果一般都可以達(dá)到根治目的。拇外翻的手術(shù)治療，可以包括如局部的關(guān)節(jié)囊以及相應(yīng)的內(nèi)側(cè)韌帶，切斷關(guān)節(jié)囊，修整以及突出的骨質(zhì)增生。除此以外，進(jìn)一步可以行部分截骨矯形手術(shù)，來達(dá)到更理想的治療效果。"
關(guān)景濤│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/11/19收聽(21338)
"拇外翻手術(shù)費用根據(jù)地域的差異，可能引起費用不一樣。比如北京、上海和西藏的手術(shù)，是有一定差異的。還有醫(yī)院的級別，也可能引起費用的差異。選擇在三級甲等醫(yī)院做手術(shù)，和選擇在二級醫(yī)院做手術(shù)，費用是有差距的。同樣，如果選擇一級醫(yī)院做手術(shù)，那費用就更低一些。還有手術(shù)的方式，微創(chuàng)手術(shù)可能費用就稍微要高一些。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
2018/05/10收聽(93934)
拇外翻是足部常見畸形，與家族遺傳性因素和后天因素有關(guān)，女性發(fā)病明顯高于男性，與穿高跟鞋、前足受到擠壓等因素有關(guān)。病變較輕的患者只是外觀上不正常，無明顯疼痛不適癥狀。病情較重的患者，常因第一跖趾關(guān)節(jié)炎或者拇囊炎導(dǎo)致局部疼痛和活動受限，發(fā)病早期的患者可以及時通過矯形支具治療，控制畸形發(fā)展?；螄?yán)重，有明顯疼痛癥狀的患者，常需行手術(shù)治療才能緩解疼痛癥狀，改善功能，并恢復(fù)正常的外觀。手術(shù)治療費用的多少與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)治療的具體方式等因素有關(guān)。如果選用微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)費用大約需要幾千元左右。如果需要開放手術(shù)，并且術(shù)中需要使用內(nèi)固定裝置，手術(shù)費用大約需要1-2萬元左右，具體費用需要根據(jù)具體病情，咨詢當(dāng)?shù)鼐驮\醫(yī)院的醫(yī)生。
2019/04/22收聽(45206)
拇指外翻手術(shù)常規(guī)碘伏消毒患足皮膚至踝關(guān)節(jié)上方10cm處，于拇指跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)切開皮膚及皮下組織，... 李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/05播放(99318)
拇指外翻手術(shù)常規(guī)碘伏消毒患足皮膚至踝關(guān)節(jié)上方10cm處，于拇指跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)切開皮膚及皮下組織，...
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/05播放(99318)
山西省人醫(yī) 常峰
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上海第九人民醫(yī)院 干耀愷
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山西中醫(yī)院 李建偉
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四川省骨科醫(yī)院 張宇
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