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劉穎
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

女性性生活后出血是怎么回事

2023-02-20 23:09播放 :

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女性性生活后出血可見于以下原因：

1、輕微或者嚴重的陰道和宮頸炎癥會造成局部紅腫和組織脆性增加，有時有外力摩擦會造成陰道出血；

2、宮頸病變或者宮頸癌癥的患者也會在性生活時造成陰道異常出血。所以性交后出血的患者需到醫(yī)院就診進行宮頸癌篩查，檢查宮頸有無異常病變和宮頸癌的發(fā)生；

3、如果宮頸長贅生物，比如感染引起的濕疣或者宮頸和陰道息肉，都會造成陰道出血，尤其在性生活之后出現(xiàn)的可能性會更多；

4、有些患者存在子宮腔內(nèi)息肉或者黏膜下肌瘤，在局部刺激時也會出現(xiàn)陰道出血。

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女性性生活后出血是怎么回事

"女性性生活后出現(xiàn)陰道流血是不正常的，最常見的原因有宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變和宮頸癌，這些原因都會造成性生活后出血，也叫接觸性出血，必須盡快到醫(yī)院做陰道檢查。宮頸如果有膿性分泌物或者有出血，有可能是慢性炎癥引起的，這個時候可以取宮頸的分泌物做化驗檢查，根據(jù)化驗結果進行用藥治療。如果有宮頸息肉，就將宮頸息肉摘除，然后應用消炎藥物。在這同時還要做宮頸的癌前篩查，就是人乳頭瘤病毒和宮頸細胞學檢查，如果有問題，必須盡快進行治療。"

語音時長01:17''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/10收聽(97514)

女性性生活之后出血是怎么回事

性生活之后出血主要有以下幾個方面原因：一、同房的時間不對，有些患者在月經(jīng)剛干凈之后進行同房，這時宮腔內(nèi)仍然有少量的血液，此時同房可以引起子宮的收縮，從而導致出血，建議在月經(jīng)徹底干凈3天后再進行性生活。其次，在月經(jīng)快來潮時進行性生活，這時盆腔處于充血狀態(tài)，進行性生活也會導致子宮的收縮，從而引起出血。二、宮頸炎導致的出血，例如中度、重度的宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變，甚至宮頸癌也會引起性生活之后出血。三、盆腔炎性疾病導致的出血，例如子宮內(nèi)膜炎也會引起性生活之后出血。所以患者有性生活之后出血的癥狀，立即去醫(yī)院就診，查明原因之后再對癥處理，以免耽誤病情。

語音時長01:50''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2018/12/03收聽(95116)

女性性生活后出血怎么回事

女性在性生活之后出現(xiàn)出血，要考慮可能存在疾病，宮頸相關的疾病，性生活的時候陰莖深入到陰道內(nèi)，經(jīng)常會觸碰到宮頸，如果宮頸存在疾病，在性生活的時候會因為接觸、摩擦而產(chǎn)生出血，常見的包括宮頸息肉，宮頸息肉質(zhì)軟并且在接觸的時候會發(fā)生出血。另外，還有慢性宮頸炎，宮頸炎可能會因為宮頸組織水腫，造成宮頸容易發(fā)生出血。最常見的還包括宮頸癌前病變和宮頸癌，當宮頸的細胞發(fā)生變性，非常容易在接觸之后發(fā)生出血，比較特殊的癌癥例如陰道癌以及外陰癌，在性生活的時候接觸之后可能會出現(xiàn)出血。如果因為性生活方式的不正確，也有可能會造成陰道壁、宮頸或者穹窿的裂傷，也有可能在性生活之后出現(xiàn)大量鮮紅色的血。所以，一旦出現(xiàn)這種情況要及時到醫(yī)院就診，由醫(yī)生檢查之后才能夠明確具體的原因。

語音時長01:45''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/09/27收聽(26062)

女性性生活之后出血是怎么回事

性交后出血，最常見的原因，也是醫(yī)生最不愿意看到的結果，就是由于宮頸腫瘤所引起的性交后的出血。所...

吳霞│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/07/15播放(64302)

女性性生活之后出血是怎么回事

"女性性生活之后出血即接觸性的出血，考慮為慢性宮頸炎。慢性宮頸炎有五種病理類型：一，子宮頸糜爛；二，宮頸息肉；三，子宮頸肥大；四，宮頸腺囊腫；五，慢性宮頸管炎。其中宮頸糜爛、宮頸息肉、慢性宮頸管炎容易引起同房以后接觸性的出血。還有宮頸上面的惡變也是導致接觸性出血的原因，如宮頸癌。所以，女性性生活之后經(jīng)常有接觸性的出血，需要盡早去醫(yī)院完善相關的檢查，如婦科常規(guī)的檢查，分泌物的化驗，陰道鏡的檢查，宮頸TCT，宮頸HPV等防癌篩選，明確診斷后，根據(jù)檢查結果對癥處理。"

語音時長01:14''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/09/30收聽(88102)

女性性生活后出血是怎么回事

"一般來講，性生活后出血，稱之為接觸性出血。出現(xiàn)接觸性出血要注意多種原因，首先宮頸的病變是導致接觸性出血的重要原因，所以女生在性生活以后出現(xiàn)陰道出血，首先要除外宮頸病變。宮頸病變有多種，包括重度的宮頸炎癥以及某些宮頸息肉、宮頸的癌前病變、宮頸癌，都可以以性生活后出血為主要表現(xiàn)。所以一旦出現(xiàn)性生活后陰道出血，應該做婦科檢查，以及宮頸TCT和HPV的檢查，必要的時候要做陰道鏡檢查。另外，性生活后出血也可能與子宮內(nèi)膜的病變有關，所以出現(xiàn)了接觸性出血，還應進行B超檢查來了解子宮內(nèi)膜的情況，以及卵巢的情況。性生活后出血，還要注意陰道局部的情況以及外陰黏膜的情況，如果局部有損傷或者是炎癥，也可以導致性生活后的出血。"

語音時長01:40''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2021/01/04收聽(55966)

性生活之后女性出血怎么回事

性生活之后女性出血需要考慮幾個方面的原因：1、宮頸炎癥引起的出血，在同房后陰莖接觸宮頸導致宮頸表面炎癥充血、出血；2、需要排除宮頸病變引起的出血，有些宮頸發(fā)生病變表面見血管，同房后觸及血管導致出血。這種情況需要行宮頸的TCT和HPV檢查，如果TCT、 HPV檢查正?；究梢耘懦龑m頸出血的病變，如果TCT、 HPV檢查有異常需要進一步行陰道鏡檢查排除宮頸病變。具體的情況需要根據(jù)出血的時間和宮頸相關檢查決定，如果沒有病變不需要處理，休息即可，如果有病變需要進一步相關檢查和治療。

語音時長01:23''

張富斌│寧波市第一醫(yī)院

2019/08/28收聽(58124)

女性性生活之后出血

"性生活之后出血，考慮宮頸病變的可能。比如宮頸癌前病變，或者宮頸癌的可能。還可見于宮頸息肉、或者宮頸炎癥等。需要盡快到醫(yī)院就診檢查，進行宮頸癌篩查，即TCT、HPV。如果出現(xiàn)了陽性的檢查結果，根據(jù)病情，可以行陰道鏡檢查，再根據(jù)檢查結果，必要時行宮頸活檢手術，術后送病理化驗，根據(jù)術后的病理情況，然后再確定下一步的處理方案。"

語音時長01:10''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2019/07/18收聽(52972)

女性性生活中出血是怎么回事

"如果是第一次性生活出現(xiàn)出血癥狀，要考慮是處女膜破裂或者陰道壁破裂導致的。如果不是第一次性生活，可能是宮頸的出血，在性生活的過程中會碰到女性的宮頸，有可能是宮頸上長息肉或者急性宮頸炎、宮頸的慢性炎癥、宮頸糜爛，都有可能導致宮頸的出血。發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的情況以后，可以到醫(yī)院做婦科檢查，讓婦科醫(yī)生看宮頸和陰道壁有沒有問題以及有沒有病理現(xiàn)象，根據(jù)檢查的結果來進行治療。"

語音時長01:12''

樂華│揚州市婦幼保健院

2019/07/24收聽(50666)

女性首次性生活沒出血怎么回事

"女性首次性生活沒出血是非常正常的，具有很大的個體差異，不是每個人第一次都會出血。第一次性生活出血是由于處女膜的破裂導致的，處女膜有很多血管以及神經(jīng)，當發(fā)生性生活的時候，如果損傷到血管就會出血。但是如果處女膜中間的孔比較大，而且血管比較少，進行性生活就可能不會傷及血管，從而出現(xiàn)不出血的情況。處女膜一般在性生活或者劇烈運動時破裂，如果之前有劇烈運動就可能已經(jīng)使處女膜破裂，導致不出血的情況出現(xiàn)。"

語音時長01:09''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/06/20收聽(61570)

性生活之后出血怎么回事

"性生活后的出血，是接觸性出血，最常見的原因有宮頸炎、宮頸息肉、宮頸的癌前病變、宮頸癌。所以，出現(xiàn)這種情況，必須盡快的到醫(yī)院，去做一下宮頸的癌前篩查，并且取宮頸的分泌物做化驗，看一下是不是由于宮頸炎癥引起的。如果有宮頸息肉，需要做手術摘除，并且摘除以后應用消炎藥物治療。如果是宮頸炎，也是需要應用消炎藥物治療。如果是宮頸癌前病變，要根據(jù)宮頸的癌前篩查結果，確定下一步的治療方案。如果是人乳頭瘤病毒陽性，并且有宮頸癌前病變，下一步需要做陰道鏡檢查。"

語音時長01:21''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/02收聽(83118)

性生活后出血怎么回事

"引起性生活出血的原因比較多，以下幾種原因引起的比較多：1、陰道炎，有陰道炎時陰道黏膜充血，性生活時摩擦陰道黏膜容易引起出血的癥狀。2、宮頸炎，性生活時刺激到宮頸炎癥部位，會引起局部血管破裂引起出血。3、宮頸息肉，宮頸息肉是局部組織過度增生突出引起，局部黏膜脆弱，性生活刺激時容易引起出血。4、宮頸癌，癌變組織血管豐富，在性生活刺激下容易引起出血。5、子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜有炎癥時，性生活刺激子宮收縮容易引起出血。發(fā)生性生活出血時要去醫(yī)院檢查，根據(jù)檢查結果釆取治療措施。"

語音時長01:18''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/04收聽(95326)

性生活后出血是怎么回事

"正常情況下，在性生活后一般不會出血。如果在性生活后引起出血，一般多考慮是女性的子宮頸炎、子宮頸糜爛或者子宮頸癌。建議女性最好到醫(yī)院進行檢查，做宮頸的防癌篩查，以了解是否合并有HPV的感染。如果確診存在有HPV感染，應該根據(jù)病程需要進一步做TCT和陰道鏡的檢查。除了宮頸糜爛、宮頸癌以及子宮頸黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)節(jié)育環(huán)下移脫落、月經(jīng)期、人流后和產(chǎn)褥期過早的開始性生活，也容易導致性生活后陰道出血。所以女性一旦出現(xiàn)這種情況，不要私自猜測，最好及時到醫(yī)院做全面檢查，以便采取及時、有效的治療措施。"

語音時長01:21''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/09/18收聽(62478)

性生活后出血是怎么回事

"性生活后出血是怎么回事兒？同房后的出血其實原因很多，最主要原因就是宮頸病，變或者是宮頸癌，或者是宮頸癌前病變，它的典型臨床表現(xiàn)就是同房后的出血。但并不一定同房后出血就一定是宮頸癌，它也有其他的原因，比如黏膜下的肌瘤脫出到宮頸口，或者是子宮內(nèi)膜增生炎癥都有可能會造成同房后的出血。一旦出現(xiàn)同房后的出血一定要引起重視，必須要到醫(yī)院去做檢查。必須要做的就是宮頸癌的篩查，包括宮頸的細胞學檢查，和宮頸的HPV、病毒學的檢查，來除外宮頸癌的或者是癌前病變，對病人來說是最重要的，此外要做B超看看子宮內(nèi)膜有沒有問題。"

語音時長01:14''

周丹│北京醫(yī)院

2020/04/03收聽(33042)

性生活出血怎么回事

性生活出血，有可能是性生活過程中動作比較粗暴，引起了陰道壁黏膜的受損，或者陰道壁黏膜的撕裂等，對于這種情況，需要盡快去醫(yī)院就診檢查，必要時行縫合手術。另外，還可見于宮頸病變，比如宮頸的癌前病變、宮頸癌或者宮頸息肉等引起，對于這種情況，需要進一步檢查宮頸癌篩查TCT、HPV，以及婦科查體等，明確診斷決定下一步如何處理。還可見于婦科炎癥引起，比如陰道炎癥、子宮內(nèi)膜炎癥、宮頸炎癥等，均可出現(xiàn)性生活出血這種情況的發(fā)生，需要進一步檢查，明確診斷及下一步的處理。

語音時長01:10''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/15收聽(19248)

性生活后出血是怎么回事

"性生活后出血最常見的原因是宮頸病變，包括宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌，檢查如下：第一、要做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉，要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學檢查，明確診斷。如果有宮頸糜爛，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。第二、要做B超檢查，除外宮腔病變，宮腔病變有時也有性交后出血，包括子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等。對于子宮內(nèi)膜增厚，一般需要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌。"

語音時長01:14''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/13收聽(93098)

性生活出血是怎么回事

性生活以后陰道出血，在民間常見的是處女膜破裂后的出血，即第一次性生活以后一般處女膜會破裂，有少...

史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/04/29播放(66004)

性生活出血了怎么回事

"性生活出血，在臨床上常常是由以下原因造成的：1、生育年齡的女性，如果在性生活的時候，每次都出現(xiàn)流血的情況，常常是由于宮頸的慢性炎癥、宮頸本身的病變導致，比如做婦科檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)宮頸局部有息肉、有慢性的炎癥。這種情況建議做宮頸癌的篩查，主要了解宮頸上皮是否存在病變，并且及時發(fā)現(xiàn)是否有早期宮頸癌的表現(xiàn)。2、在絕經(jīng)以后，如果是性生活出現(xiàn)陰道流血，絕大部分可能由于宮頸癌變導致。這種情況做婦科檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)宮頸局部有贅生物、有糜爛的現(xiàn)象，建議做宮頸癌的篩查，根據(jù)結果再給予治療。"

語音時長01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/20收聽(66154)

過性生活會出血怎么回事

"過性生活會出血稱為接觸性出血或者性交后出血，是一個不正常的現(xiàn)象。臨床導致性生活出血的原因有炎癥因素所引起的，也有可能是由于腫瘤因素所引起的，所以出現(xiàn)接觸性出血的現(xiàn)象，要及時到醫(yī)院就診，由醫(yī)生進行全面的檢查，引起性生活出血最常見的原因是炎癥。如果女性患有陰道炎，不管哪一種陰道炎，細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病，也就是霉菌性陰道炎，任何一種陰道炎，都會導致外陰的皮膚黏膜充血、水腫并且容易破潰。在同房的時候會導致黏膜的破損引起出血，所以不建議女性如果有陰道炎的時候同房，那是非常不好的。還有可能性是比較嚴重的情況，是否有宮頸癌或者宮頸息肉、宮頸炎，也會引起接觸性出血。如果出現(xiàn)同房后出血的現(xiàn)象，一定要做一個宮頸癌的篩查，宮頸TCT和HPV的聯(lián)合篩查就可以排除宮頸癌。如果在檢查的過程中發(fā)現(xiàn)有宮頸息肉、宮頸炎性增生，也會由于同房時的一些接觸和刺激引起性生活出血。"

語音時長01:39''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/09/15收聽(41194)

性生活之后出血是怎么回事

"部分女性在性生活的過程中，會發(fā)現(xiàn)在每次性生活后都有血性分泌物流出，性生活后出現(xiàn)出血現(xiàn)象，在不同的女性，月經(jīng)周期的不同時間段發(fā)生性生活后出血的原因并不完全相同。如果是每次性生活后都有少量的陰道出血，大多是由婦科器質(zhì)性疾病引起的，最常見的是子宮頸息肉、子宮頸糜爛等宮頸部位的疾病所致。除此以外，也可能見于子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤的患者。當月經(jīng)來潮之前的三天內(nèi)或者月經(jīng)剛剛結束后的三天內(nèi)，性生活后引起出血是一種正常現(xiàn)象，主要是由于少量子宮內(nèi)膜剝脫后引起的出血現(xiàn)象。"

語音時長01:13''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/05/19收聽(53952)

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