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李慧
副主任醫(yī)師

山西省中醫(yī)院

心病科

左側(cè)后背疼痛胸悶是怎么回事

2023-02-05 13:56播放 :

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視頻內(nèi)容

如果一個人出現(xiàn)左側(cè)后背疼痛，伴有胸悶，首先考慮心血管疾病，如冠心病、心絞痛、心肌缺血。如果伴有出汗、心慌、氣短，含速效救心丸或者硝酸甘油可以緩解，基本可以考慮心絞痛發(fā)作，需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步心電圖檢查或者抽血化驗(yàn)。另外還要除外肺炎，往往伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱，如果同時有右側(cè)腹部壓痛，膽囊區(qū)壓痛，考慮膽囊炎發(fā)作引起的反射性左側(cè)后背疼痛。另外還要注意有沒有左側(cè)氣胸可能性，可以去醫(yī)院拍X線片明確診斷。

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胸悶后背疼痛怎么回事

"患者感到胸悶又有后背疼痛的情況下，要考慮是由于心臟的原因引起。有冠心病、心絞痛的時候很容易引起上述癥狀，要去醫(yī)院做檢查來排除這些原因引起的。需要做心電圖的檢查和心臟彩超的檢查，有必要的情況下需要做冠脈CT檢查和拍胸片，確診之后需要口服硝酸異山梨酯、復(fù)方丹參滴丸等藥物。如果是伴有咳嗽、咳痰，排除上述情況之后，需要考慮是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起，需要做血常規(guī)的檢查、胸片檢查。由于這種原因引起的時候可以口服止咳、化痰的藥物和有效的抗菌藥物，可以用阿莫西林、急支糖漿、雙黃連口服液等藥物。"

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王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/03收聽(15616)

左側(cè)后背疼痛胸悶是什么原因

如果在勞累、情緒激動、緊張等誘因下，出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛伴有左側(cè)后背部的放射，首先需要警惕心絞痛的可能性。心絞痛的患者可以出現(xiàn)明顯心前區(qū)疼痛的癥狀，呈壓榨樣疼痛或悶脹痛，有一部分患者疼痛可以向頸部、牙部、后背部、左上肢、左肩部等位置發(fā)生放射，持續(xù)約3-5分鐘后可能會有所緩解。因此患者如果出現(xiàn)胸悶伴左側(cè)后背部疼痛，需要完善運(yùn)動平板試驗(yàn)或冠脈CT檢查，以及冠狀動脈造影檢查，明確血管病變情況。

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徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/15收聽(86698)

左側(cè)后背疼痛怎么回事

中老年患者出現(xiàn)左側(cè)后背疼痛，首先應(yīng)該考慮心血管疾病。因?yàn)橛袝r在心臟在缺血時或者出現(xiàn)冠狀動脈痙攣時就會導(dǎo)致后背的疼痛，這種疼痛實(shí)際上不是后背本身所導(dǎo)致，而是由于心臟的疼痛所放射到后背形成的一種疼痛，建議患者到醫(yī)院做心臟彩超或者心電圖來進(jìn)一步確診，以免延誤病情。年輕患者如果經(jīng)常久坐、缺乏鍛煉，也會出現(xiàn)后背的疼痛。如果出現(xiàn)左側(cè)后背的疼痛，說明患者的坐姿不正導(dǎo)致的一種筋膜炎，通過熱敷、按揉以及物理治療，癥狀就能很好的緩解，無需特殊檢查。

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王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/12收聽(95326)

后背左側(cè)疼痛是怎么回事

"后背左側(cè)疼痛的原因可能有以下幾個：1、外傷，若外力撞擊或不慎摔倒，可能會導(dǎo)致左側(cè)背部疼痛，需就診骨科門診，拍X線看是否有骨折。若骨折程度不嚴(yán)重或位置尚可，可予保守治療，還需臥床休息，治療上可予思為普止痛、脈血康活血化瘀、傷科接骨片促進(jìn)骨折愈合。若骨折程度重，則需手術(shù)治療。若無骨折，可能是后背左側(cè)外傷處有瘀血瘀滯在內(nèi)，治療上可予思為普止痛、脈血康活血化瘀，給予中藥貼敷、中藥熏蒸等理療緩解癥狀。2、腰椎間盤突出，若患者久坐或反復(fù)彎腰，可能會導(dǎo)致腰椎間盤突出，導(dǎo)致腰背部疼痛、僵硬伴活動受限。治療上可予思為普止痛、氟比洛芬巴布膏外用鎮(zhèn)痛，給予超聲藥物導(dǎo)入、針灸、推拿等緩解癥狀。"

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李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/20收聽(79692)

后背左側(cè)疼痛怎么回事

"臨床中引起后背左側(cè)疼痛的原因非常多，最常見的有下面情況：一、最近過度的勞累引起的局部肌肉勞損、局部的肌筋膜炎，會引起后背左側(cè)出現(xiàn)疼痛癥狀。二、病人受到外傷后引起肩袖損傷、肩胛骨骨折、肋骨骨折等，也會出現(xiàn)后背左側(cè)疼痛癥狀。三、病人如果有頸椎病、肩周炎等，同樣會引起后背左側(cè)出現(xiàn)疼痛癥狀。四、病人有心臟病，比如心絞痛、心肌梗死的情況，同樣會牽涉性地引起后背左側(cè)疼痛。引起左側(cè)后背疼痛的原因非常多，具體需要根據(jù)病人的具體癥狀，并結(jié)合查體，配合輔助檢查來明確診斷。"

語音時長01:23''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/19收聽(39858)

左側(cè)后背疼痛怎么回事

"左側(cè)后背疼痛可見于背部肌肉勞損、肌筋膜炎、頸椎病、冠心病、心絞痛、胸腔疾患等疾病，具體如下：1、勞損、受涼：勞損、受涼等原因，引起背部肌肉、筋膜等組織發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng)，可引起局部疼痛，多在向前彎腰以及向后仰時疼痛加重，臥床休息時疼痛常消失。2、頸椎病：頸椎病引起頸部神經(jīng)受壓產(chǎn)生放射性疼痛，也可向后背部放射。3、心臟疾病：冠心病、心絞痛，甚至心肌梗死也可以引起后背部疼痛，有時疼痛還可能向左側(cè)上臂內(nèi)側(cè)放射，并伴有心前區(qū)疼痛、胸悶、壓脹樣緊縮感等表現(xiàn)。3、其他疾?。盒厍慌K器的炎癥、腫瘤等疾患也可能引起后背部疼痛，有時會伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。出現(xiàn)左側(cè)后背部疼痛，如果休息后疼痛不能緩解，則要引起高度重視，需要及時去醫(yī)院就診，明確診斷排除心肺疾患。如果是肌肉、筋膜等勞損，炎癥引起的疼痛多在休息后緩解，在服用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥后往往緩解比較迅速，一般不至于引起嚴(yán)重的問題。"

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郭浩山│聊城市中醫(yī)院

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后背疼痛胸悶氣短是怎么回事

后背疼痛、胸悶、氣短，可見于多種疾病，如膽絞痛、頸椎病、胸膜炎、胸腔積液、胃穿孔、胃炎、主動脈...

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2023/02/23播放(91762)

后背疼痛胸悶氣短是怎么回事

后背部疼痛同時伴有胸悶氣短癥狀，主要與以下幾個因素有關(guān)：

1、心臟疾?。禾貏e是對于...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/27播放(44046)

左側(cè)后背中間部位疼痛怎么回事

左側(cè)后背中間疼一般有以下幾種原因：1、胸背部的肌筋膜炎。當(dāng)胸背部出現(xiàn)肌筋膜炎時就會出現(xiàn)后背部的一定部位的疼痛，同時可以伴有同側(cè)上肢的麻木、無力，特別是在夜間時疼痛較重，這種病人常見于長期勞累或者是著涼的病人。2、是不是帶狀皰疹的早期。帶狀皰疹的早期就會出現(xiàn)后背一定范圍的疼痛，特別是在神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，在潛伏期過后就會出現(xiàn)集簇樣的帶狀的皰疹，這時要到皮膚科進(jìn)行就診和治療。3、是不是肋骨本身的腫瘤或者是轉(zhuǎn)移瘤而出現(xiàn)的背部的疼痛，這時候要CT檢查或者是彩超的檢查來進(jìn)行進(jìn)一步的確診。

語音時長01:17''

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2019/05/05收聽(22238)

左側(cè)后背一陣陣疼痛是怎么回事

患者左側(cè)后背一陣陣的疼痛，常見以下幾種原因：

1、軟組織損傷：患者對勞累、重體力勞...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/09/25播放(90940)

左側(cè)胸口和后背疼痛怎么回事

"如果患者出現(xiàn)左側(cè)胸口和后背疼痛，首先一定要排除高位胸痛，例如急性冠脈綜合征、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸，上述高危胸痛雖然發(fā)病率相對較低，但死亡率高。其次，中度危險的胸痛，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎或者患者出現(xiàn)了大面積的肺感染、胸腔積液、胸膜炎等，都會有左側(cè)胸口和后背出現(xiàn)疼痛感。另外，對于輕度危險的胸痛常有肋軟骨緣或者肋間神經(jīng)痛，另外帶狀皰疹也會導(dǎo)致左側(cè)胸口和后背出現(xiàn)疼痛感。對于一些消化系統(tǒng)的疾病，如慢性食管炎的急性發(fā)作，膽汁反流性胃炎也會有上述疼痛的癥狀。"

語音時長01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/28收聽(60556)

后背左側(cè)肋骨下面疼痛是怎么回事

"后背左側(cè)肋骨下面疼痛，可能是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的：1、可能由于此處的骨折導(dǎo)致，這個部位的骨折常常見于第11、12肋的骨折，或者是腰椎的小附件的骨折。此處由于本身骨的強(qiáng)度并不是特別堅(jiān)硬，一旦遭受損傷有可能會造成骨的破壞，繼而導(dǎo)致明顯的疼痛。2、可能存在部位的扭傷，比如患者在搬抬重物的過程中，如果引起了左側(cè)腰部肌肉扭傷，也會導(dǎo)致此處有明顯的疼痛。3、可能由于左側(cè)腎臟相關(guān)的疾病導(dǎo)致，比如在左腎出現(xiàn)了急性的腎小球腎炎、結(jié)石和感染類的疾病，有可能會造成此處的疼痛。4、還可能是由于腰椎的退行性的改變所導(dǎo)致的，比如出現(xiàn)了高位的腰椎間盤突出，或者是由此處的骨質(zhì)增生，韌帶的肥厚，鈣化等都有可能會引起類似的癥狀。"

語音時長01:25''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/18收聽(22040)

后背左側(cè)肩胛骨下疼痛是怎么回事

如果患者在后背左側(cè)肩胛骨下出現(xiàn)疼痛感。首先要排除是否是因?yàn)橥鈧屯饬υ蚨鴮?dǎo)致肩胛骨骨折，或者周圍出現(xiàn)了軟組織的挫傷等情況。其次排除外傷的原因后考慮高危疼痛，例如急性肺栓塞、主動脈夾層、左側(cè)張力性氣胸，或者出現(xiàn)了急性冠脈綜合征，都會在后背左側(cè)肩胛骨下出現(xiàn)疼痛的癥狀。然后周圍的胸痛包括心源性疾病，如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎，都會在此區(qū)域出現(xiàn)疼痛感。然后呼吸系統(tǒng)的疾病，如患者在左側(cè)出現(xiàn)了大面積的肺感染，或者胸腔積液時也會出現(xiàn)左肩胛骨下疼痛。最后，有一些輕度危險因素的胸痛，例如左側(cè)出現(xiàn)了肋間神經(jīng)痛，或者帶狀皰疹時也會有疼痛感。

語音時長01:23''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/03收聽(71014)

左側(cè)后背上方里面疼痛怎么回事

"左側(cè)后背上方里面出現(xiàn)疼痛，主要是兩方面原因。1、由于肩胛骨內(nèi)側(cè)位置的小菱形肌、大菱形肌、肩胛提肌等肌肉組織持續(xù)處于疲勞緊張、受涼的狀態(tài)，容易導(dǎo)致在局部形成勞損，產(chǎn)生炎癥病灶，導(dǎo)致肌肉組織呈現(xiàn)水腫的狀態(tài)，對周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)疼痛感。由于在坐位的時候，肘關(guān)節(jié)缺乏支撐，經(jīng)常的懸空并且有受涼的情況，會導(dǎo)致出現(xiàn)這種問題。坐的時候盡量選擇肘關(guān)節(jié)有支撐物，要注意背部以及頸部的保暖，能夠有效預(yù)防。可以去醫(yī)院推拿科進(jìn)行局部肌肉的放松，應(yīng)用彈撥手法松解粘連，癥狀能夠明顯減輕。2、由于十二指腸球后潰瘍，出現(xiàn)潰瘍后與后背部上方的疼痛位置屬于同一脊髓節(jié)段支配，會出現(xiàn)牽扯痛，通常在空腹以及夜間睡眠的時候，由于肚中比較空，會導(dǎo)致胃酸刺激潰瘍面，出現(xiàn)明顯的疼痛感，表現(xiàn)為左側(cè)后背上方位置的疼痛感。"

語音時長01:47''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/08收聽(76744)

01:43: 左側(cè)胸口和后背疼痛怎么回事

左側(cè)胸口和后背疼痛的原因較多，需要根據(jù)具體情況具體分析，主要原因如下：

陳京宇│中日友好醫(yī)院

2023/01/24播放(50350)

后背脊柱左側(cè)疼痛是為什么

后背脊柱左側(cè)疼痛，這個位置疼痛需要排除肌肉勞損，因?yàn)楹蟊承狈郊∈侨梭w好發(fā)肌肉勞損的部位。與經(jīng)常性的伏案工作、肩背部經(jīng)常受力、經(jīng)常性情緒緊張、受寒涼因素刺激，引發(fā)肌纖維充血、水腫、乳酸堆積，甚至后期會引發(fā)肌纖維的變性、壞死，會直接導(dǎo)致肌肉勞損，這是臨床當(dāng)中引發(fā)后背部經(jīng)常疼痛最常見的原因。也可見于頸肩綜合征，多數(shù)是見于神經(jīng)根型的頸椎病，因?yàn)閷ι窠?jīng)根壓迫而產(chǎn)生頸部和肩部放射痛。需要排除心內(nèi)科疾病，臨床當(dāng)中常見的是心絞痛、心肌梗塞等，因疾病發(fā)作時會引發(fā)左側(cè)后背的牽涉疼痛，在發(fā)作時常伴有心悸、心慌、胸悶，嚴(yán)重的可能會伴有瀕死感。

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王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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左側(cè)后背肩胛骨下方疼痛怎么回事

"在臨床上病人出現(xiàn)左側(cè)后背肩胛骨下方有疼痛的現(xiàn)象，導(dǎo)致的原因主要是由于局部肌肉發(fā)生勞累、勞損而產(chǎn)生的，比如由于病人的局部有長期慢性負(fù)重活動，可以出現(xiàn)左側(cè)后背肩胛骨下方的肌肉、肌群發(fā)生疲勞性損傷，病人就會產(chǎn)生酸痛現(xiàn)象。病人的左側(cè)后背肩胛骨下方，如果著涼時間較長可以影響局部的氣血運(yùn)行，出現(xiàn)局部血流速度減緩就會產(chǎn)生酸性物質(zhì)堆積，病人就會出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)。另外如果病人的左側(cè)肩胛骨部位在受到外力后，也容易出現(xiàn)肩胛骨下角發(fā)生骨折，病人同樣會有局部的針刺樣疼痛，同時伴有局部腫脹、影響病人正常活動等現(xiàn)象。"

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左側(cè)后背疼痛吸氣都疼怎么回事

"左側(cè)后背疼吸氣都疼，需要首先考慮是否有胸腔內(nèi)的病變：第一、是否有胸膜炎發(fā)生，胸膜炎時可引起反射背部疼痛，在呼吸時疼痛加劇。第二、需要考慮患者是否會出現(xiàn)肋骨的骨折，肋骨骨折后一般為穩(wěn)定骨折時，不會發(fā)生明顯的移位，但是隨著呼吸的活動，骨折斷端可發(fā)生摩擦，產(chǎn)生疼痛的癥狀，需要行X線、CT進(jìn)行確診。第三、肌纖維織炎，背部肌肉豐富，在著涼、勞累等因素影響下可出現(xiàn)肌肉的無菌性炎癥，在吸氣動作時可發(fā)生肌肉的收縮，導(dǎo)致疼痛癥狀出現(xiàn)，需要行理療、熱敷等保守治療，緩解癥狀。"

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"女性后背脊柱左側(cè)疼痛，也就是左側(cè)肩胛骨區(qū)疼痛。臨床中最常見的疼痛部位是肩胛骨內(nèi)側(cè)緣肌肉區(qū)域，出現(xiàn)刺痛或者脹痛、肩關(guān)節(jié)活動稍受限。有時疼痛還可能向腋肋區(qū)或者是上臂內(nèi)側(cè)放射，此種原因最常見的就是因?yàn)殚L時間低頭伏案工作，導(dǎo)致的頸肩背部肌肉勞損、筋膜發(fā)炎，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛，局部按壓時可以誘發(fā)疼痛，但是用手叩擊時反而會覺得舒服。對于此種情況，正確的處理辦法是，局部采用推拿按摩或者熱敷治療，也可以采用針刺、艾灸等其他辦法進(jìn)行物理治療。如果疼痛比較劇烈，還可以口服非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥對癥處理，臨床中常用的藥物有西樂葆膠囊或者尼美舒利分散片等。"

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秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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左側(cè)后背肋骨下方疼痛怎么回事

"左側(cè)后背肋骨下方疼痛，考慮四點(diǎn)原因：1、急性胰腺炎，多因暴飲暴食、膽管結(jié)石阻塞，引起急性胰腺炎發(fā)作。除左側(cè)后背疼痛外，患者常有惡心、嘔吐，左側(cè)上腹部疼痛，消瘦，皮膚、鞏膜黃染等情況，需要進(jìn)行CT檢查明確診斷。2、左側(cè)肋骨外傷，常見于左側(cè)肋骨的撞擊傷、摔傷，除左側(cè)肋骨下方酸脹感，常有左側(cè)皮膚淤血、瘀斑的情況，壓迫左側(cè)后背的肋骨可出現(xiàn)疼痛。3、胸椎疾病，多見于中年以上的婦女，由于突然坐倒、摔傷，導(dǎo)致后背部酸痛不適，行肋骨、胸椎CT檢查多可以明確診斷。4、帶狀皰疹，免疫力低下的人群容易出現(xiàn)雙側(cè)肋骨，尤其是左側(cè)肋骨疼痛，同時皮膚有皰疹出現(xiàn)。"

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呂興│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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