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蔣燦華
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

口腔頜面外科

持續(xù)口腔潰瘍是癌癥嗎

2023-03-26 03:08播放 :

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視頻內(nèi)容

患者出現(xiàn)持續(xù)口腔潰瘍癥狀，有口腔癌的可能，常見(jiàn)情況如下：

1、口腔癌：若患者口腔潰瘍固定于某個(gè)部位出現(xiàn)疼痛癥狀、潰瘍部位較硬，患者同時(shí)存在不良嗜好如吸煙、飲酒、進(jìn)食檳榔或者口腔內(nèi)存在無(wú)法修復(fù)體或者殘根、殘冠，而長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有愈合時(shí)，則高度懷疑口腔癌；

2、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：若患者口腔潰瘍并未發(fā)生于相同部位，較典型情況稱為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，可能有周期性發(fā)作特點(diǎn)，即0.5-2個(gè)月發(fā)作1次。但潰瘍以疼痛為主且面積較小，通常有"黃紅凹痛"特點(diǎn)，即潰瘍呈黃色、周?chē)始t色、中央凹陷、疼痛較明顯同時(shí)質(zhì)地較軟。

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口腔潰瘍是癌癥嗎

"口腔潰瘍并不是癌癥，發(fā)生口腔潰瘍以后，局部表現(xiàn)就是有潰瘍面，潰瘍面1-2mm左右，在兩周左右可以愈合，這種稱之為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。只有當(dāng)口腔潰瘍面積不斷增大，并且時(shí)間較長(zhǎng)也不愈合，病程超過(guò)1-2個(gè)月，面積大于1cm，并且基底部有硬結(jié)、糜爛時(shí)，需要排除口腔潰瘍是否是癌性口腔潰瘍。如果口腔內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍，并且口腔潰瘍?cè)趦芍茏笥铱梢杂?，基本上可以排除是癌癥的可能。口腔內(nèi)的癌癥可以分為唇癌、舌癌、牙齦癌等，主要表現(xiàn)有潰瘍糜爛面型癌癥，也有腫物外突型，也就是說(shuō)癌癥可以表現(xiàn)為局部的潰爛，長(zhǎng)久不愈合，也有可能表現(xiàn)的是局部出現(xiàn)菜花狀的腫物。當(dāng)口腔內(nèi)出現(xiàn)以上病癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行檢查，排除癌癥發(fā)生的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/03/20收聽(tīng)(47106)

經(jīng)常得口腔潰瘍得癌癥嗎

"經(jīng)常得口腔潰瘍一般和癌癥無(wú)關(guān)，經(jīng)常得口腔潰瘍醫(yī)學(xué)上稱之為阿弗他復(fù)發(fā)性口瘡。此類(lèi)潰瘍病因不清楚，每隔一段時(shí)間就會(huì)在不同的口腔黏膜部分出現(xiàn)小潰瘍，潰瘍會(huì)出現(xiàn)很疼痛，半個(gè)月左右就會(huì)自行愈合，和癌癥無(wú)關(guān)。癌性潰瘍是在口腔黏膜的固定部位出現(xiàn)比較深、局部沒(méi)有明顯疼痛的潰瘍，隨著潰瘍不斷增大，可能就出現(xiàn)惡變。惡變以后潰瘍的底部會(huì)很硬，慢慢的也會(huì)出現(xiàn)疼痛，在癌性潰瘍附近會(huì)到殘根、殘冠等刺激物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/03/12收聽(tīng)(56386)

癌癥會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍嗎

癌癥是有可能會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍，特別是當(dāng)癌癥病人的食欲比較差，進(jìn)食比較少，體內(nèi)有可能會(huì)缺乏維生素，就比較容易出現(xiàn)口腔潰瘍。還有就是癌癥在化療、放療期間有可能會(huì)損傷口腔黏膜，這樣病人也比較容易出現(xiàn)口腔潰瘍。如果放療、化療之后白細(xì)胞下降得很明顯，也是有可能會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍，往往有可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的口腔潰瘍。癌癥病人的免疫力比較低下，在口腔內(nèi)正常菌群的作用下，也是有可能會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生的。所以如果癌癥病人出現(xiàn)了口腔潰瘍，需要對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(80038)

口腔潰瘍反復(fù)是癌癥嗎

口腔潰瘍一般不會(huì)癌變，尤其是反復(fù)發(fā)作的潰瘍，絕大多數(shù)都不會(huì)變成癌癥。潰瘍的發(fā)生，可能跟維生素缺...

馮芝恩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

2023/07/18播放(27563)

口腔潰瘍不疼是癌癥嗎

"口腔潰瘍是否是癌癥，一般需要做組織病理的檢查來(lái)確診。通常在臨床上很多口腔癌會(huì)以潰瘍的形式早期發(fā)現(xiàn)。如果潰瘍出現(xiàn)兩周以上，范圍比較大的或者有明顯疼痛，或者有的可能疼痛不明顯，都需要及時(shí)的到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查。因?yàn)闀r(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者范圍過(guò)大，都提示可能有不好的情況。對(duì)于一般比較小、比較淺的潰瘍，一般在7-10天不經(jīng)過(guò)處理也能夠自己愈合，這種就是普通的口腔潰瘍。所以口腔潰瘍是否是癌癥，主要要看臨床的組織病理的檢查。針對(duì)癥狀進(jìn)行判斷只是臨床的診斷，有時(shí)是不能夠明確診斷的。所以有口腔潰瘍不疼，也沒(méi)有辦法確診是癌癥，還是需要進(jìn)行活組織檢查做病理來(lái)確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(73512)

癌癥會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍嗎

癌癥可以導(dǎo)致口腔潰瘍，原發(fā)在口腔內(nèi)的癌癥會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍，比如臨床上常見(jiàn)的舌癌、牙齦癌、頰黏膜癌...

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/22播放(88048)

口腔潰瘍會(huì)是癌癥嗎

口腔潰瘍通常是指復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，這種口腔潰瘍一般不是癌癥，也不會(huì)轉(zhuǎn)化成癌癥。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口...

劉傳霞│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院

2023/02/18播放(70794)

口腔潰瘍是癌癥的前兆嗎

"口腔潰瘍并不是癌癥的前兆。口腔潰瘍是自身免疫系統(tǒng)的一種疾病，但是要判斷口腔潰瘍是不是癌性的潰瘍。如果口腔潰瘍的位置并不發(fā)生變化，長(zhǎng)期處于一處，長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月以上，這個(gè)時(shí)候要引起警惕，要及時(shí)到醫(yī)院讓醫(yī)生診斷，甚至需要及時(shí)的切除，做病理檢查。如果口腔潰瘍僅僅是反復(fù)的發(fā)作，但是經(jīng)常更換發(fā)作的位置，通常叫做復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，它本身并不會(huì)引起癌變，患者可以放心。但是，口腔潰瘍也是很困擾大家的，可以采取淡鹽水漱口，堅(jiān)持半年以上，通常復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍可以痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2018/12/05收聽(tīng)(53748)

反復(fù)口腔潰瘍是癌癥嗎

"反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍并不一定是癌癥，發(fā)生癌癥時(shí)可以表現(xiàn)為局部有潰瘍的發(fā)生，但是一般情況下，這種潰瘍表現(xiàn)為長(zhǎng)期不愈合，病程比較長(zhǎng)，并且局部面積比較大，基底有硬結(jié)。這時(shí)候懷疑是否出現(xiàn)了癌性潰瘍，并且需要去做病理的檢查。當(dāng)口腔內(nèi)反復(fù)發(fā)生潰瘍，并且潰瘍?cè)趦芍茏笥矣?，潰瘍的位置并不相同，這一次在舌頭上長(zhǎng)，下次在口腔黏膜、下嘴唇上長(zhǎng)，這種變位置的可以自行愈合的口腔潰瘍，稱之為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，是一種比較常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，并不是癌癥。只有當(dāng)局部的口腔潰瘍病程特別長(zhǎng)，面積逐漸增大，并且長(zhǎng)久不愈合，在表面有潰爛，懷疑是癌性潰瘍時(shí)，需要及時(shí)去醫(yī)院來(lái)進(jìn)行排查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/03/20收聽(tīng)(10612)

口腔潰瘍反復(fù)是不是癌癥

反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍是良性還是惡性，要從口腔潰瘍的發(fā)病部位、持續(xù)時(shí)間、是否有疼痛、潰瘍面大小、質(zhì)...

秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/23播放(42326)

口腔潰瘍反復(fù)是不是癌癥

"口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作不是癌癥的表現(xiàn)，口腔發(fā)生潰瘍的原因不外乎以下幾種：一、飲食因素，喜歡進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)燙的食物，例如麻辣燙、火鍋等，經(jīng)常食用辛辣有刺激性的食物也會(huì)導(dǎo)致潰瘍發(fā)生，例如抽煙、飲酒，喜食辣椒等。二、缺乏維生素、B族維生素可維持口腔粘膜健康和完整，素食者常常缺乏維生素B6、B12等B族維生素，可導(dǎo)致黏膜潰瘍的發(fā)生。三、心理因素，心情抑郁、長(zhǎng)期壓抑、郁郁寡歡者由于機(jī)體抵抗力下降，內(nèi)分泌紊亂等原因，可導(dǎo)致口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。四、口腔粘膜以及舌的鱗狀細(xì)胞癌，可呈潰瘍型生長(zhǎng)，開(kāi)始常常被誤認(rèn)為是口腔潰瘍，但這種鱗癌是惡性腫瘤，絕對(duì)不會(huì)有自己愈合的可能性。因此口腔潰瘍出現(xiàn)、愈合，再出現(xiàn)、再愈合，這樣反復(fù)發(fā)作，根本不可能是癌癥的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2019/07/29收聽(tīng)(29182)

胃持續(xù)隱痛是癌癥嗎

胃持續(xù)性隱痛其實(shí)不一定是癌癥。一些良性疾病，包括胃炎、胃潰瘍、胃部痙攣，都有可能引起胃持續(xù)性隱...

俞鵬飛│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/12/09播放(80234)

體溫持續(xù)37.3是癌癥嗎

"體溫持續(xù)37.3度，考慮低熱原因待查。低熱原因比較多，常見(jiàn)的原因有感染性的低熱，包括結(jié)核菌感染、慢性膽道感染、慢性尿路感染、慢性鼻竇炎、慢性腎盂腎炎等。還可見(jiàn)于非感染性的低熱，比如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物熱、血液病以及腫瘤相關(guān)的疾病。還可見(jiàn)于情緒不穩(wěn)定、過(guò)度緊張等精神心理因素引起的中樞體溫調(diào)節(jié)紊亂引起的低熱。建議監(jiān)測(cè)體溫變化，行相關(guān)的檢查，比如胸片、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白。明確低熱的原因后，針對(duì)病因進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/07/24收聽(tīng)(62090)

癌癥體重會(huì)持續(xù)下降嗎

"癌癥是一大類(lèi)疾病的統(tǒng)稱，身體各個(gè)部位可能都會(huì)發(fā)生癌癥。癌癥患者有可能是因?yàn)橄谋容^大，導(dǎo)致體重持續(xù)下降，但并不是所有的癌癥患者體重都會(huì)持續(xù)下降。有一些經(jīng)過(guò)抗腫瘤治療，比如放化療之后，飲食營(yíng)養(yǎng)改善比較好的情況下，體重有可能不會(huì)下降，會(huì)逐漸上升，說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)狀況改善比較明顯。癌癥消耗是比較大的，如果在做抗腫瘤治療的同時(shí)，患者飲食營(yíng)養(yǎng)跟不上，這種情況下也有可能沒(méi)辦法繼續(xù)耐受放化療，患者體重會(huì)逐漸下降，這種是不好的表現(xiàn)，有可能會(huì)導(dǎo)致患者抵抗力下降，出現(xiàn)病情爆發(fā)，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。所以，一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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體溫持續(xù)37.3度是癌癥嗎

體溫持續(xù)37.3℃不一定是癌癥，因?yàn)檎Ｈ说捏w溫是37℃以下，37.3℃只能說(shuō)明是低熱。如果機(jī)...

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體溫持續(xù)37度以上不一定是癌癥。在臨床來(lái)講，發(fā)熱的原因有很多，當(dāng)然腫瘤晚期的病人也可以發(fā)燒。但...

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體溫持續(xù)37.3是癌癥嗎

"人體的正常體溫，腋窩溫度在36-37℃之間，如果腋窩溫度37.3℃屬于低燒。引起低燒的原因，最常見(jiàn)的就是細(xì)菌病毒感染，例如感冒。如果出現(xiàn)持續(xù)、反復(fù)的低燒，就要考慮有其他全身性的疾病導(dǎo)致，比如結(jié)核病、惡性腫瘤的腫瘤熱、血液系統(tǒng)疾病的白血病、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥也會(huì)有持續(xù)的低熱。因此單從體溫持續(xù)37.3℃，這一個(gè)癥狀并不能診斷為癌癥，惡性腫瘤只是引起持續(xù)低熱的其中一個(gè)原因。應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確導(dǎo)致持續(xù)低熱的病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

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頻繁口腔潰瘍會(huì)得癌癥嗎

"頻繁的口腔潰瘍不一定會(huì)得癌癥，但是頻繁的口腔潰瘍伴有感染，產(chǎn)生出了不典型的增生，尤其HPV病毒感染，這個(gè)時(shí)候細(xì)胞就有突變，尤其是基因突變之后，導(dǎo)致了細(xì)胞的一些不典型增生、惡化，這個(gè)時(shí)候口腔里頭的病變就會(huì)出現(xiàn)有些黏膜白斑，反復(fù)的潰瘍最后出現(xiàn)黏膜白斑，這個(gè)黏膜白斑就可能會(huì)出現(xiàn)惡變可能，就是癌前病變。但頻繁口腔潰瘍不一定都會(huì)出現(xiàn)癌癥，因?yàn)楹枚嗳丝赡芎脦资甓加锌谇粷円矝](méi)出現(xiàn)癌癥。但也有的人得了口腔潰瘍之后就出現(xiàn)了癌癥，黏膜白斑之后惡變成潰瘍、癌癥，尤其有的病變還會(huì)出現(xiàn)增生和出血，惡變出癌癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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口腔潰瘍總不好是癌癥嗎

"如果在某一個(gè)固定區(qū)域出現(xiàn)的口腔潰瘍，在兩個(gè)月以上都不愈合，而且創(chuàng)面不斷加大、加深，有可能是惡性潰瘍，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科就診。由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查，判斷是否有可能是惡性潰瘍，或者是口腔黏膜惡性腫瘤的潰瘍型。如果高度懷疑是的話，可以進(jìn)行病理檢查，可以將腫物完整切除進(jìn)行病理檢查，也可以切除一部分腫物進(jìn)行病理檢查。病理檢查是惡性腫瘤或者良性腫瘤分型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)病理檢查看一看潰瘍的組織細(xì)胞是否有異型性，細(xì)胞核是否有惡性的表現(xiàn)。如果是的話就說(shuō)明是惡性腫瘤的潰瘍型，需要盡早進(jìn)行手術(shù)切除，可以根據(jù)不同的部位，選擇不同的手術(shù)方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(66092)

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