女性患者如果尿常規(guī)中尿潛血(+++),預(yù)示著患者尿液中存在血液,即存在血尿。需要進(jìn)一步明確血尿原因,可以結(jié)合患者臨床表現(xiàn),以及輔助檢查結(jié)果做出綜合判斷,具體如下:
1、泌尿系統(tǒng)感染:患者出現(xiàn)血尿同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛等臨床表現(xiàn),可結(jié)合尿常規(guī)中白細(xì)胞水平進(jìn)行判斷。白細(xì)胞水平超標(biāo),則可以確診,采用敏感抗生素進(jìn)行治療;
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:患者出現(xiàn)血尿同時(shí)伴有腰腹部突然發(fā)生劇烈疼痛,常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石。需要進(jìn)行B超,以及泌尿系統(tǒng)CT進(jìn)行綜合判斷。確診后可采用體外碎石、藥物排石以及手術(shù)方式進(jìn)行針對(duì)性治療;
3、腎臟疾病:患者出現(xiàn)血尿同時(shí)伴有下肢水腫、周身水腫或眼瞼水腫,需要結(jié)合尿常規(guī)中尿蛋白水平進(jìn)行判斷。若尿蛋白水平超標(biāo),應(yīng)考慮慢性腎小球腎炎以及慢性疾??;
4、其他:對(duì)于僅表現(xiàn)尿潛血(+++)的患者,而不伴有任何其它臨床癥狀,應(yīng)警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能,需要結(jié)合影像學(xué),必要時(shí)結(jié)合內(nèi)鏡作出綜合診斷。