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    硬膜外麻醉術(shù)后平臥幾小時

    2023-12-29 10:37播放 :

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    硬膜外麻醉術(shù)后到病房,一般要求平臥6小時,平臥6小時的目的如下:

    1、預(yù)防頭疼:操作過程中可能會出現(xiàn)腦脊液漏,所以平臥6小時可以預(yù)防術(shù)后的頭疼。硬膜外麻醉是通過硬膜外腔給藥的一種方法,在操作過程中,針頭經(jīng)皮膚皮下、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶到硬膜外腔,針頭有可能不小心劃破蛛網(wǎng)膜,引起腦脊液外漏。腦脊液外漏以后會出現(xiàn)腦脊液壓力低,出現(xiàn)抬頭或者坐起頭疼的情況;

    2、呼吸更通暢:術(shù)后平臥6小時也可能讓病人呼吸更通暢,病人麻醉以后去枕平臥之后呼吸更好,同時也能防止惡心、嘔吐和誤吸的風(fēng)險。在平臥6小時以后,基本上反射能夠完全恢復(fù),藥物基本上也在術(shù)后6小時完全代謝。

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    "臨床上硬膜外麻醉的并發(fā)癥,包括術(shù)中并發(fā)癥和術(shù)后并發(fā)癥兩大類。其中術(shù)中并發(fā)癥包括以下幾點(diǎn):1、全脊髓麻醉,它是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥,如未得到及時有效的治療,可導(dǎo)致患者心搏驟停;2、局麻藥毒性反應(yīng),主要是由于局麻藥直接注入血管,或者一次性用藥劑量超過限量所致;3、血壓下降,主要是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)被阻滯而引起阻力血管和容量血管的擴(kuò)張,從而導(dǎo)致血壓下降;4、呼吸抑制,硬膜外麻醉可影響肋間肌及膈肌的運(yùn)動,導(dǎo)致呼吸儲備功能降低;5、惡心嘔吐。硬膜外麻醉的術(shù)后并發(fā)癥一般較腰麻較少,少數(shù)患者可出現(xiàn)腰背痛,或者暫時尿潴留,但一般都不嚴(yán)重。它也可能發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)并發(fā)癥,甚至截癱,其致病原因有損傷、血腫、感染和脊髓血管病變等。對于這些并發(fā)癥,應(yīng)以預(yù)防為主。臨床上常見的有以下幾點(diǎn):1、神經(jīng)損傷;2、硬膜外血腫;3、脊髓前動脈綜合征;4、硬膜外膿腫;5、導(dǎo)管拔除困難或折斷。"

    語音時長01:40''

    徐剛馬鞍山市人民醫(yī)院

    2018/11/13收聽(83908)

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