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何遠宏
主任醫(yī)師

鄭州大學第五附屬醫(yī)院

神經內科

腦血栓屬于什么科室

2023-02-23 13:07播放 :

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腦血栓過去又稱之為腦中風或者腦血管意外，中醫(yī)叫腦中風，西醫(yī)叫腦卒中，都是神經內科最常見的疾病，應就診于神經內科。本病是神經內科最常見的疾病之一，容易引起偏癱、言語障礙，致殘率很高，嚴重者甚至可以危及患者的生命，屬于一個嚴重的神經系統(tǒng)疾病，應及時去神經內科就診。

有些人可能對腦血栓常識缺乏，可能出現(xiàn)頭暈，以及肢體麻木無力，甚至跑到其它科室就診。其它科有一些經驗豐富的大夫也能看，但神經內科大夫對此類疾病經驗最豐富，對疾病認識最全面，相對診療更全面，治療起來更有針對性，治療措施更到位，更有利于患者恢復。

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腦血栓屬于哪個科室

"腦血栓屬于神經內科，但是隨著學科研究的進展，在急性期也就是發(fā)病24小時之內，如果是有血栓導致大血管，如頸內動脈和大腦中動脈大的血管閉塞，神經內科、介入，以及放射科會一起進行血管內治療，也就是機械取栓的治療，需要神經內科、放射科，還有介入科多個科室進行合作來治療的。至于腦血栓的二級預防，是神經內科根據(jù)患者發(fā)病的原因，比如是大動脈粥樣硬化、房顫，或者小血管病變引起的，其他原因以及不明原因引起的。根據(jù)不同的分類，針對每個患者合并的危險因素還有情況，制定二級預防也就是防止血栓再次復發(fā)的預防。所以從大面上，腦血栓總體是屬于神經內科，急性期的治療可能還需要有放射、介入等科室的合作。"

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母艷蕾│北京醫(yī)院

2020/06/22收聽(38224)

腦血栓屬于什么科室

"腦血栓患者應該到神經科掛號、就診。腦血栓是由于腦動脈粥樣硬化、皮質支動脈粥樣硬化、血管壁增厚，血管腔變得狹窄或者完全堵塞，血管發(fā)生了病變，不能及時供應大腦用血，出現(xiàn)大腦缺血、缺氧的現(xiàn)象。如果病情嚴重，在病灶處還會壓迫到神經組織，會出現(xiàn)語言功能障礙或者肢體功能障礙等癥狀。這種情況可以通過活血化瘀的藥物、營養(yǎng)神經的藥物和溶栓的藥物進行治療?；颊咴谥委熎陂g避免精神壓力過大，避免情緒緊張，避免熬夜，保持樂觀的心情和心態(tài)。要少吃刺激性食物，要多吃易咀嚼、易消化的食品，也要避免受涼和感冒，都可以讓腦血栓疾病的患者快速恢復。"

語音時長01:22''

張宇實│聊城市人民醫(yī)院

2019/02/01收聽(38400)

腦血栓看什么科室

動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死是腦梗死中最常見的類型，在腦動脈粥樣硬化等原因引起的血管壁病變的基礎上，管腔狹窄、閉塞或有血栓形成，造成局部腦組織因血液供應中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起相應的神經系統(tǒng)癥狀和體征。所以，腦血栓形成歸屬于神經內科的范疇，應在神經內科就診。對于大腦半球的大面積腦梗死，需實施開顱減壓或部分腦組織切除術，這種情況下需要到神經外科進行相應的處理，就診于神經外科。

語音時長01:08''

韋奇│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2020/07/27收聽(35824)

腦血栓掛號什么科室

"在生活中，如果一個人考慮患上腦血栓，不是很急的情況下，一般可以選擇看神經內科。在神經內科醫(yī)生的指導下，進一步行頭顱CT或者磁共振等相關檢查以明確診斷。如果后期確診為腦血栓形成，在沒有禁忌癥的情況下，需要長期堅持口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類的藥物降脂、穩(wěn)定斑塊治療。但是，如果患者腦血栓形成在發(fā)病的4.5個小時之內，也可以走急診通道掛急診科，因為這個時候有必要搶時間行溶栓治療。"

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戴軍│黃石市中心醫(yī)院

2019/03/28收聽(42586)

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一旦發(fā)生腦血栓，患者需要快速到相關醫(yī)院并且掛神經內科。由于目前醫(yī)療水平的進步、醫(yī)學技術的發(fā)展，...

王瑜玲│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/05/15播放(52216)

什么是腦血栓？

"腦血栓即腦栓塞又稱為栓塞性腦梗死，甚至人體血液循環(huán)中某些異常的固體、液體或氣體等栓子物質，隨血流進入腦動脈或供應腦的頸部動脈，使血管腔急性閉塞，引起局部血流中斷，造成局部腦組織缺血、缺氧甚至軟化壞死，故而出現(xiàn)急性腦功能障礙的臨床表現(xiàn)。腦栓塞常發(fā)生于頸內動脈系統(tǒng)，椎基底動脈系統(tǒng)相對少見。"

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劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

2017/09/06收聽(33026)

腦血栓是怎么得的

"腦血栓主要因為腦部血液供應障礙，從而導致腦部缺血、缺氧，腦組織缺血性壞死。腦血栓與糖尿病、高血壓、風濕性心臟病、長期肥胖、心律失常、外傷、休克、吸煙、勞累、飲酒、低血壓等有關系。長期以上誘因控制不良，容易加重動脈粥樣硬化，從而導致血管循環(huán)障礙缺血缺氧。腦血栓臨床癥狀表現(xiàn)不一，輕的可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐；比較嚴重的，可以出現(xiàn)肢體活動不靈、言語障礙、大小便失禁甚至肢體癱瘓、昏迷、死亡等。一般都通過血壓、血常規(guī)、大生化、心電圖、顱腦CT或者是核磁共振等檢查，明確診斷。"

語音時長01:15''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/05/20收聽(80330)

腦血栓怎么引起的

引起腦血栓一般可以見于兩種原因，一種原因是由于腦動脈硬化引起的血管狹窄，隨著癥狀的逐漸加重最終導致腦血管的栓塞；另一種原因是其他位置的血栓脫落，隨血液循環(huán)到達腦部堵塞腦部的血管，這種情況最常見的原因是由于房顫引起的。平時要注意腦血栓的預防，主要是注意去除病因，如高血壓、高血糖、高血脂，俗稱三高，一方面在平時要注意合理的飲食，避免吃過于油膩的食物以免導致血脂過高，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，也可以多吃木耳、洋蔥等食物，還要注意多喝水，適當?shù)捏w育鍛煉。如果有血脂升高的情況，也可以通過藥物控制，一般可以口服他汀降脂，阿司匹林抗血小板聚集。

語音時長01:32''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/04/29收聽(99408)

如何防止腦血栓

"腦血栓也就是腦梗塞，其預防主要在于基礎疾病的控制以及危險因素的控制。最常見的基礎疾病就是三高：高血壓、高血糖、高血脂。首先要控制好血壓，有高血壓的患者需要長期正規(guī)的服用降壓藥物，以長效降壓藥為主。糖尿病的患者要正規(guī)的降糖治療，可以使用降糖藥物口服或者皮下注射胰島素。同時需要注意飲食控制，行糖尿病飲食，每頓飯的量控制在100g碳水化合物，50g肉類，500g蔬菜。高血脂的患者需要低脂飲食，血脂分為膽固醇和甘油三酯，要盡量避免吃動物內臟、動物脂肪、肥肉、豬油等。其他危險因素比如飲酒、抽煙，所以應該盡量戒酒、戒煙。"

語音時長01:16''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2019/05/21收聽(48566)

什么是腦血栓

"腦血栓又叫腦梗死，是各種原因導致的腦動脈粥樣硬化，引起血管狹窄、閉塞，最終導致腦細胞、腦組織缺血、缺氧、壞死，引起不同程度的神經功能缺損癥狀。它的發(fā)病率高，致殘率高，死亡率高。常見的危險因素有高鹽、高脂飲食，大量的吸煙、飲酒，高血壓，高血糖，缺乏鍛煉等。主要的臨床癥狀有頭暈、飲水嗆咳、吞咽困難、言語功能障礙、視物旋轉、不同程度的肢體偏癱、偏身感覺障礙、行走不穩(wěn)等，嚴重的可以出現(xiàn)昏迷、心肺功能衰竭導致死亡。主要的治療手段有：1、藥物治療。rtPA、尿激酶的溶栓治療，抗小板藥物阿司匹林、氯吡格雷；他汀類藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他?。磺宄踝杂苫肋_拉奉、胞磷膽堿等藥物。2、手術治療。血管內支架植入術、顱內外動脈搭橋術以及針灸理療、康復運動訓練等。"

語音時長01:14''

王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/01/07收聽(10412)

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引起腦血栓的因素并不單一，若患者有基礎疾病，比如高血糖、高血脂，此類患者的血液黏稠度會比較高。...

楊冬│中日友好醫(yī)院

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1、首先應該查找腦血栓的原因，是動脈粥樣硬化引...

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劉明勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院

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腦血栓是怎么造成的

"導致腦血栓疾病的發(fā)生是有很多原因的，患者有高血壓、高血脂和糖尿病，都會誘發(fā)腦血栓發(fā)生的。腦血栓疾病主要是由于腦動脈粥樣硬化和支動脈粥樣硬化，造成血管壁增厚，血管腔變得狹窄或者完全的閉塞。血液不能及時的通過血管，導致供應大腦用血不足，出現(xiàn)缺血缺氧。在病灶處嚴重的還會壓迫到神經組織，出現(xiàn)肢體功能障礙和語言功能障礙，還會伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、記憶力減退、易怒、肢體麻木、吞咽困難等癥狀。在治療方面，可以通過營養(yǎng)神經的藥物和活血的藥物、溶栓的藥物治療，在日常的生活里一定要控制好血壓、血糖、血脂。"

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張宇實│聊城市人民醫(yī)院

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腦血栓是怎么造成的

"腦血栓是指腦動脈由于局部血管自身病變而繼發(fā)血栓形成，導致血管壁增厚、管腔狹窄或閉塞，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血、缺氧、壞死，而出現(xiàn)局灶性神經功能缺損的癥狀和體征。在人群中發(fā)病率非常高，常有偏癱、失語、口角歪斜或意識模糊等癥狀，其復發(fā)率高，復發(fā)次數(shù)越多，病死和致殘率越高。基本病因包括血管管壁病變，主要指動脈硬化所導致的腦動脈血管壁的結構性改變，血液成分的改變包括血液凝固性增高、紅細胞增多等可能導致腦血栓形成。血流動力學改變方面，血壓的異常，過高或者過低，心臟功能障礙，如房顫、心功能不全、先天性的動脈狹窄等都可以造成血栓的形成。其他的因素包括側支循環(huán)功能不全、頸部動脈直接外傷、血管畸形等，誘發(fā)因素也有許多，包括日常生活方面肥胖、飲酒過量、長期不運動、藥物濫用、吸煙或接受二手煙、社會心理因素。疾病相關的危險因素，包括動脈硬化、血壓異常、糖尿病、高脂血癥、血容量不足等，其他年齡、性別、遺傳家族史、口服避孕藥，都可以對腦血栓形成產生影響。"

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王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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腦血栓引起的叫腦梗死，是由于腦血管被堵塞，堵塞后大腦血供出現(xiàn)障礙，局部腦細胞得不到相應供血，引...

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有腦血栓應該注意什么

"　　患者如果有腦血栓形成應該啟動腦血管病的二級預防，防治腦血栓再發(fā)生，主要是通過調整生活方式和藥物方面進行：　　1、患者應該注意合理飲食、清淡飲食，在生活中一定要營養(yǎng)均衡，避免吃辛辣、刺激性食物，避免吃肥肉、動物內臟等高膽固醇的食物?！　?、患者要多參加體育活動、多喝水，能降低血液的黏滯度，對腦血栓形成有一定防治作用。　　3、患者要養(yǎng)成良好的生活習慣，不熬夜、早睡、早起、提高身體免疫力，生活中要戒煙、限酒，因為吸煙會導致患者的血管內皮損傷?！　?、藥物的應用，積極防治高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等危險因素，在醫(yī)生指導下合理應用阿司匹林抗血小板聚集。"

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楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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什么是腦血栓

腦血栓又稱腦血栓形成，是腦梗死中最常見的類型，是由于腦動脈壁病變、動脈管腔狹窄、閉塞最終出現(xiàn)的腦部疾病。腦血栓與年齡增長有關，隨著年齡的增加發(fā)病率也逐漸的增加。腦血栓的主要病因是由于腦動脈血管壁病變導致動脈粥樣硬化、斑塊脫落或者造成管腔的狹窄進而造成閉塞，從而出現(xiàn)臨床相關的表現(xiàn)。腦血栓的危險因素包括高血壓、高血糖、高血脂，血液流速異常、血液中凝血因子纖維蛋白異常，以及高齡、不良的生活方式等等。腦血栓多在夜間睡眠中發(fā)作，清醒時可以表現(xiàn)為一側肢體無力、麻木、言語不清、口眼歪斜，病情逐漸進展導致神志不清甚至死亡。腦血栓的治療主要是在急性期，特別是在發(fā)病后6小時之內可以采用溶栓、取栓的治療。此外還可以采用改善腦循環(huán)、保護腦細胞、盡早進行運動康復的治療，同時控制好危險因素。

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陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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腦血栓是怎么形成的

"腦血栓也叫腦梗死，在臨床上最常見的病因就是動脈粥樣硬化，實際上是由于供養(yǎng)腦組織的血管內出現(xiàn)了斑塊，或者堵塞了一些東西，而導致血管供氧的腦部分形成缺血、缺氧、壞死。為什么會引起血管內的斑塊？隨著年齡的增加，血管使用的時間延長，就像下水道一樣，會形成很多污垢，年齡是腦血栓的一個危險因素，同時高血壓、高血脂、糖尿病等，都是腦血栓常見的危險因素。在一些少見的因素當中，比如血管局部的炎癥，或者是流經血液內的成分發(fā)生了異常，比如有過多的紅細胞、白細胞或者血小板的成分，就會導致血管內呈高凝狀態(tài)，血管阻塞而引起腦血栓。另一類常見的原因就是心源性的栓塞，在心臟由于瓣膜的問題，或者是心內長有血栓、心律失常，容易形成小的血栓，這些血栓順著血流栓塞到了供養(yǎng)腦的血管，也會導致腦血栓。當然，還有一些非常少見的因素，比如藥物性的因素、遺傳性的因素，都可以引起腦血栓的發(fā)生。在治療腦血栓的時候，一定要很細致的查明原因，針對病因來進行治療。"

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李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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