首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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龜頭上方有很多小顆粒，特別是在冠狀溝周邊，如果不疼不癢，一般診斷為叫珍珠疹，通常是長期的包皮過長、包皮垢或者尿漬刺激造成，也不會影響性功能，也沒有傳染性，所以不必特殊地處理，更不必抹外用的化學(xué)藥物，甚至做某些微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行消除，完全沒有必要。
如果患者有包皮過長，平時不注重衛(wèi)生或者包莖的患者，建議盡早地做包皮環(huán)切手術(shù)。一段時間后，由于龜頭長期外露，與內(nèi)褲摩擦，小顆粒、珍珠疹也會有不同程度減輕或者消失。
龜頭上有很多小顆粒也要警惕是不是尖銳濕疣，臨床上會反復(fù)地詢問，近期有沒有不潔的性接觸。如果有，要進(jìn)一步地做尖銳濕疣的鑒別診斷。如果最終診斷是尖銳濕疣，使用冷凍或激光的方法消除疣狀物，表面再涂抹5-FU，通常會有很好的療效。
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"龜頭上有許多小顆粒，則建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確可能的原因：1、龜頭的珍珠樣丘疹，這時主要見于龜頭冠狀溝周圍或者包皮的系帶兩側(cè)，可以表現(xiàn)為乳頭樣或肉芽樣的凸起。它可長期存在，不會發(fā)生明顯的變化，不伴有疼痛、出血、局部分泌物增多等癥狀。多見于包皮過長或者包莖的患者，屬于一種良性病變，可以不予治療，也可以進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)，同時予以局部的電灼治療；2、尖銳濕疣，是一種疾病的狀態(tài)，是由于感染了人乳頭瘤狀病毒所致，可以出現(xiàn)乳頭樣的突起，表面不光滑。可伴有出血或者伴有一定的疼痛感，并且隨診病情的進(jìn)展，其體積可以逐漸增大、數(shù)目可以逐漸增多，需要進(jìn)行手術(shù)切除及其抗病毒治療等，才可以達(dá)到治愈的狀態(tài)。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/08/24收聽(51764)
"龜頭溝上可見許多小顆粒，多考慮是陰莖珍珠疹，可能與包皮過長，包莖或長期包皮垢的慢性刺激有關(guān)。陰莖珍珠疹沒有疼痛，體積不增大，數(shù)目短期內(nèi)不增加，沒有分泌物，沒有出血，沒有局部的疼痛和惡臭等。不具備傳染性，可長期存在，無需治療。如過分在意者，可以行包皮環(huán)切手術(shù)，觀察龜頭冠狀溝的小顆粒是否消失，也有患者可能自行消失愈合。陰莖珍珠疹是良性病變，不會進(jìn)展為腫瘤，不需要任何的藥物或手術(shù)治療。建議保持局部的個人衛(wèi)生，做到勤清洗。對于包皮過長，排尿滴瀝不盡，局部殘留較多尿漬的患者，建議進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)。"
2019/07/29收聽(12552)
龜頭上面好多小紅顆粒是龜頭有炎癥最典型的一種表現(xiàn)，炎癥可能是細(xì)菌感染，也可能是霉菌感染，絕大多數(shù)都是不注意衛(wèi)生引起。建議每天都應(yīng)該翻開包皮，清洗包皮及龜頭，小紅顆?？梢杂?:5000的高錳酸鉀稀釋液進(jìn)行泡洗，一般3-5天小紅顆粒就會明顯減少。不主張口服藥物，主要用局部藥物為主，可以使用紅霉素軟膏、金霉素軟膏在龜頭上進(jìn)行涂抹，絕大多數(shù)2-3天就會明顯改善。建議男性患者每天晚上清洗干凈，特別是性交前后一定要做好個人衛(wèi)生。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/27收聽(54068)
"龜頭上有顆粒，則建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確是否患有龜頭相關(guān)的疾病?？赡艿脑颍?、陰莖珍珠疹，僅僅分布于龜頭的冠狀溝部位，或者靠近包皮系帶側(cè)，表現(xiàn)為乳頭樣的突起或者肉芽樣的突起。體積大小無明顯的變化，長期存在。沒有任何疼痛、分泌物、異常的氣味等?？赡芘c包皮過長包莖等因素有關(guān)，一般無需治療，也不具有傳染性。2、尖銳濕疣常常見于接觸不潔的性而導(dǎo)致自身感染。感染后可能出現(xiàn)陰莖、龜頭、包皮等部位散在分布的小丘疹，表面不光滑，呈乳頭樣改變，或者菜花樣改變。體積數(shù)目可隨時間推移而增多、增大。嚴(yán)重者可能會引起患者排尿的異常，出現(xiàn)分泌物增多、局部惡臭，或者出現(xiàn)慢性的疼痛，影響生活質(zhì)量。需要進(jìn)行局部的切除，病理檢查確診后需要進(jìn)行抗病毒治療。"
2019/08/07收聽(90572)
"龜頭有小顆粒，可能是珍珠疹又叫陰莖珍珠疹，見于男性龜頭邊緣，為同膚色的，均勻一致的，排列整齊的，小米粒大小的丘疹，無炎癥反應(yīng)，無任何自覺不適感此為珍珠疹，如果醋酸白試驗為陰性，也就是5%醋酸液涂抹后不發(fā)白。這種情況見于青春發(fā)育后的男性，是完全正常的現(xiàn)象。不需治療，不必恐慌。但也有個別地方將此種現(xiàn)象誤認(rèn)為濕疣，又做激光又服藥，這是不正確的。建議治療方法是去醫(yī)院詳細(xì)檢查，如果沒事就不需要擔(dān)心。如果有類似不潔的性行為，就需要馬上治療。醫(yī)院最好去國家公立的三級甲等醫(yī)院比較好。"
徐志強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院
2018/06/17收聽(79120)
龜頭上起很多小紅點常見于包皮龜頭炎，這種疾病多見于包皮過長，甚至是包莖的患者。此類患者的包皮總... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/04播放(41176)
龜頭上起很多小紅點常見于包皮龜頭炎，這種疾病多見于包皮過長，甚至是包莖的患者。此類患者的包皮總...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/04播放(41176)
"龜頭有一圈顆粒，最常見于陰莖龜頭珍珠樣丘疹。病人發(fā)生陰莖龜頭珍珠樣丘疹時，會在龜頭冠狀溝一圈形成小肉粒改變，表面呈淡黃色和乳白色，彼此排列整齊，互相不連接，不伴有疼痛或瘙癢癥狀。男性出現(xiàn)龜頭丘疹時，最常見于手淫的病人，長期手淫的病人或反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎的病人，由于炎性刺激導(dǎo)致冠狀溝表面出現(xiàn)結(jié)締組織增生，會在龜頭表面形成一圈小肉粒樣改變。在做病理學(xué)檢查時，常常提示為正常結(jié)締組織增生。男性出現(xiàn)龜頭珍珠樣丘疹時，常常不需要處理，多數(shù)病人在50歲以后會自行消退。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/11/28收聽(76270)
龜頭兩側(cè)小肉粒最常見于龜頭珍珠疹，病人發(fā)生龜頭珍珠疹時，會在龜頭兩側(cè)出現(xiàn)肉芽樣小顆粒改變，常常... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/06播放(35585)
龜頭兩側(cè)小肉粒最常見于龜頭珍珠疹，病人發(fā)生龜頭珍珠疹時，會在龜頭兩側(cè)出現(xiàn)肉芽樣小顆粒改變，常常...
2023/05/06播放(35585)
"龜頭有顆粒，這要注意三種疾病，到底是尖銳濕疣，還是珍珠疹或是普通的包皮龜頭炎。如果就是普通的包皮龜頭炎，清洗干凈，保持干燥，龜頭上的顆粒很快就會消失。如果炎癥重，就需要口服消炎藥，或者局部涂抹紅霉素、金霉素軟膏等。如果是尖銳濕疣，這是病毒感染導(dǎo)致，需要激光切除，然后繼續(xù)口服抗病毒治療的藥物。如果就是珍珠疹，這是包皮過長的原因引起，每天將包皮翻開，清洗干凈，保持干燥，這種珍珠疹一般不會繼續(xù)增多、增大，它對人體沒有任何影響。"
2019/07/19收聽(81946)
龜頭上如果出現(xiàn)小顆粒建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確具體的原因：1、陰莖的珍珠樣丘疹，主要見于龜頭、冠狀溝附近和包皮系帶兩側(cè)，沒有任何疼痛癥狀，也不會伴有出血、局部分泌物或者存在局部異常氣味等。常見于包皮過長或者包莖的患者，不需要進(jìn)行治療，過分在意的患者可以考慮進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)，同時進(jìn)行激光電灼處理。2、尖銳濕疣，其是性傳播疾病，常在不潔的性接觸后出現(xiàn)，可以分布在龜頭的任意地方。同時也可以分布在龜頭以外的區(qū)域，伴有局部疼痛、出血或者伴有局部分泌物增多、惡臭等，需要進(jìn)一步進(jìn)行醋酸白試驗檢查，或者切除后行病理檢查。此病具有一定傳播性，所以未確診前禁忌同房。
2019/12/18收聽(72352)
"龜頭長顆粒是指龜頭表面不光滑，出現(xiàn)有顆粒樣肉芽或者顆粒樣肉粒等組織，可能是由于長期過度摩擦引起，也可能是由于遭受病毒感染或者存在有細(xì)菌感染等引起。男性還常見于陰莖珍珠樣丘疹，因為存在有包皮過長、包莖、局部衛(wèi)生較差等多種因素，而導(dǎo)致龜頭冠狀溝部位或者包皮系帶兩側(cè)突起的肉芽、肉粒樣組織，這些都屬于龜頭的顆粒。建議如果出現(xiàn)龜頭表面不光滑伴有顆粒樣物質(zhì)，需要到醫(yī)院皮膚科或者泌尿外科進(jìn)行檢查來明確具體的原因，決定是否需要進(jìn)一步治療。正常情況下龜頭表面應(yīng)該是光滑、紅潤，沒有明顯的凸起、顆粒樣物質(zhì)等。但是如果出現(xiàn)有表面不光滑、粗糙或者出現(xiàn)明顯突起的肉芽、肉粒等結(jié)構(gòu)都屬于是異常的情況，需要到醫(yī)院進(jìn)行就診、檢查。"
2019/10/19收聽(99554)
"男性檢查發(fā)現(xiàn)龜頭局部有肉芽小顆粒的形成，這種情況最常見的是珍珠樣丘疹。通常是由包皮過長、衛(wèi)生條件不佳，能夠刺激局部黏膜產(chǎn)生生理性變異，這種情況不具有傳染性，也不需要特殊治療。但是如果男性在近期有不潔的性行為，而出現(xiàn)新生物，這種情況需要到皮膚性病科進(jìn)行檢查以及確診。常規(guī)需要排除尖銳濕疣、生殖器皰疹、傳染性軟疣等性傳播疾病，一旦確診，需要及時有效的進(jìn)行對癥治療，同時還要避免夫妻生，活防止性傳播疾病進(jìn)行傳播。而且在治療過后，還要進(jìn)行定期的復(fù)查，防止疾病產(chǎn)生復(fù)發(fā)的傾向。因此對于男性局部有肉芽樣顆粒形成的情況，需要明確具體的疾病類型，再選擇合適的治療方式。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/17收聽(95412)
"所謂龜頭下的小顆粒，實際上是在泌尿外科門診當(dāng)中經(jīng)常遇到的，這種患者一般都是長期包皮過長或者包莖，長期的炎癥刺激龜頭表面造成了一些小小的顆粒，實際上不是真正位于龜頭，而是位于龜頭和陰莖體交界處的冠壯溝，可以有幾個或幾十個。但是它要區(qū)別的就是尖銳濕疣，尖銳濕疣是一種性傳播疾病，醫(yī)生檢查還是比較容易區(qū)別這二者的。尖銳濕疣需要治療，而這種小結(jié)節(jié)是不需要處理的。平時怎樣預(yù)防呢？就是要保持龜頭的衛(wèi)生，經(jīng)常翻開進(jìn)行清洗，如果包皮過長比較嚴(yán)重或者有包莖的情況，可以到醫(yī)院里做個包皮環(huán)切，只要包皮和龜頭處于一個衛(wèi)生的狀態(tài)，這種小結(jié)節(jié)也不會進(jìn)一步加重，對身體也沒有什么影響。"
白強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2020/04/05收聽(36730)
"龜頭兩側(cè)的小顆粒通常有以下三種：一、珍珠狀丘疹，散在位于龜頭兩側(cè)，沿冠狀溝走行，為大小均勻一致的細(xì)小顆粒，沒有任何癥狀，也不需要治療，定期觀察即可；二、尖銳濕疣，可以表現(xiàn)為雞冠樣、鋸齒樣或菜花樣腫物，是性傳播疾病的一種，需要去醫(yī)院診治；三、皮脂腺異位癥，是由于皮脂腺發(fā)育生理性變型和皮脂腺增生所致，沒有明顯的隆起，呈粟粒大小的扁平丘疹樣損害，也需要去醫(yī)院診治。"
李丹濱│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/04/30收聽(15224)
龜頭周圍長一圈顆粒，可能是陰莖珍珠樣的丘疹，目前發(fā)病病因不清，可能與結(jié)構(gòu)變異有關(guān)，也可能是皮囊... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/05播放(85138)
龜頭周圍長一圈顆粒，可能是陰莖珍珠樣的丘疹，目前發(fā)病病因不清，可能與結(jié)構(gòu)變異有關(guān)，也可能是皮囊...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/05播放(85138)
"龜頭下邊存在小顆粒形成的原因主要包括以下幾個方面：第一、炎性結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)發(fā)生在包皮過長、包莖的患者當(dāng)中，由于局部的發(fā)炎引起的小顆粒，需要抗菌、消炎治療。第二、玫瑰疹，這是一種正常的丘疹，在冠狀溝周圍呈線性排列，顏色與龜頭顏色一致，沒有任何的臨床癥狀，不產(chǎn)生任何的臨床后果。第三、尖銳濕疣，這是一種性傳播疾病，需要夫妻同治。第四、腫瘤，需要在病理明確的情況下進(jìn)行手術(shù)切除，根據(jù)病理結(jié)果選擇是否進(jìn)行放療、化療以及其他的治療措施，絕大多數(shù)治療效果還是不錯的。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/11/05收聽(14042)
"龜頭表面如果長有小顆粒的原因比較多，最主要的包括龜頭包皮炎、尖銳濕疣、珍珠疹。原因有：一、引起龜頭表面長有小顆粒的疾病有包皮龜頭炎，由于包皮過長導(dǎo)致龜頭與包皮之間有許多污垢，污垢會刺激龜頭使表面形成炎癥，就會長許多的小顆粒，還伴隨其他不適感，如龜頭瘙癢、疼痛等。建議及時到泌尿外科治療，保持外用清潔、干燥，可口服左氧氟沙星片、頭孢拉定膠囊等，進(jìn)行抗感染治療。二、如果龜頭表面的小顆粒表面呈菜花狀、乳頭狀，可能為尖銳濕疣，如果患者有不潔性生活，考慮是尖銳濕疣，是性傳染病，可用激光去除再配合抗病毒的藥膏。三、珍珠疹，為包皮過長刺激龜頭冠狀溝，引起周圍一圈小顆粒，不痛不癢，無任何不適，不需要進(jìn)一步治療，建議患者每天將包皮翻開，清洗干凈，保持干燥。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/28收聽(69482)
"龜頭表面尤其是冠狀溝一圈的白色透明的小顆粒，最常見的是珍珠疹。珍珠疹的產(chǎn)生主要是因為包皮過長，冠狀溝周圍長期存有龜頭表面和內(nèi)板表面的分泌物，這些分泌物的慢性刺激會引起冠狀溝周圍龜頭表面的小突起，這些小突起就是珍珠疹。有一個疾病必須和珍珠疹嚴(yán)格的區(qū)分開，就是尖銳濕疣。尖銳濕疣一般來講也是白色的小顆粒，但是體積稍大，一般成堆而生長，不像珍珠疹一樣環(huán)形圍繞冠狀溝生長，尖銳濕疣是一種性傳播疾病，需要及時的治療。"
曹志強(qiáng)│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2020/05/20收聽(35022)
龜頭上面有很多的小紅點，基本上就可以診斷包皮龜頭炎。針對不同的情況，主要有以下處理：<...
龜頭上面有很多的小紅點，基本上就可以診斷包皮龜頭炎。針對不同的情況，主要有以下處理：
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/23播放(36638)
"龜頭出現(xiàn)好多紅疹可能是龜頭炎，對于龜頭炎一定要評估是細(xì)菌感染導(dǎo)致，還是霉菌感染導(dǎo)致。建議包皮過長的應(yīng)該將包皮翻開，將龜頭清洗干凈保持干燥，包皮包住龜頭在陰暗潮濕的環(huán)境下，容易導(dǎo)致龜頭發(fā)炎。還可能就是不潔性交后沒有及時的清洗，有可能導(dǎo)致感染，建議清洗干凈后觀察，如果沒有好轉(zhuǎn)就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查，做龜頭分泌物涂片檢查，要確定是細(xì)菌感染還是霉菌感染。細(xì)菌感染要使用紅霉素軟膏，霉菌感染要使用達(dá)克寧，這樣才可以徹底的治愈。"
2019/08/27收聽(57916)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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