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陳路
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

胃腸外科

腸鏡切息肉止不住血怎么辦

2023-11-06 11:20播放 :

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視頻內(nèi)容

如果腸鏡切息肉止不住血，需要到醫(yī)院讓醫(yī)生重新再做腸鏡。一般在腸鏡切除息肉后，大部分病人都不會(huì)出現(xiàn)出血癥狀。出血癥狀一般有兩個(gè)原因：

1、病人長(zhǎng)期在服用活血的藥物，比如阿司匹林這些活血的藥物，一般做好腸鏡息肉切除后，可能傷口會(huì)有滲血，如果止不住第二天也可能會(huì)出血。所以這時(shí)需要停用活血的藥，還是要到醫(yī)院，讓醫(yī)生重新在息肉切除的傷口上重新再處理；

2、原來在息肉切除后上的止血夾可能會(huì)掉落，因?yàn)榈诙炷c子蠕動(dòng)后止血夾可能會(huì)掉落。所以這種情況下，如果出血量比較大，還是需要到醫(yī)院，讓醫(yī)生重新再上夾子止血。如果出血量很少，比如大便顏色是粉紅色的，而且量也不多，一般一個(gè)星期后一般都會(huì)自愈。

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李鴻彬│河南省直第三人民醫(yī)院

2023/11/23播放(79078)

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目前腸鏡下切息肉是比較普遍的常規(guī)手術(shù)，并發(fā)癥多見出血和穿孔，具體治療如下：

王震龍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/12/17播放(88012)

腸鏡切息肉后的注意事項(xiàng)

"臨床上結(jié)腸息肉較為多見，以結(jié)腸息肉、結(jié)腸鏡切除后的為例介紹一下注意事項(xiàng)。要求結(jié)腸息肉切除以后，要減少運(yùn)動(dòng)，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)，減少藥物的使用，可以遵醫(yī)囑服用云南白藥等止血藥物。術(shù)后根據(jù)醫(yī)生的要求開放飲食，一旦開放飲食以后，不能夠大肆的恢復(fù)正常飲食，要少量的飲水和流食，少渣的飲食，并且要養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣。具體來說，結(jié)腸息肉手術(shù)后要減少運(yùn)動(dòng)，尤其是體育鍛煉，否則擔(dān)心肌肉創(chuàng)面會(huì)有活動(dòng)性的出血，血液會(huì)增加，建議臥床休息3-5天，也要根據(jù)息肉切除的數(shù)量和范圍來定的，單個(gè)的小息肉休息一天足矣。如果是大面積的切除息肉，臥床時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，而且要嚴(yán)密的關(guān)注大便的性狀。減少藥物使用量，如抗血小板聚集及抗血栓的這種藥物，要求治療以后也會(huì)要停藥至少七天。這類藥物會(huì)影響凝血機(jī)制，增加結(jié)腸切除息肉后的出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后禁食3-4天的詳細(xì)記錄攝入量，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，如果禁食一天也要靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，只不過不需要嚴(yán)格補(bǔ)鉀。待排氣以后可少量飲水或進(jìn)流食，如稀米湯，沒有什么特別不舒服可食用稠一點(diǎn)的米湯，藕粉、蛋跟酸奶、清肉湯等，再過渡到半流食，而且養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，不要憋大便，也不要在排便的時(shí)候看報(bào)紙、手機(jī)等分散注意力，注意要定時(shí)排便，盡快排便，忌久坐、久立、久行和勞累過度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/05/28收聽(90738)

腸鏡切息肉后注意事項(xiàng)

"腸鏡切除息肉以后的注意事項(xiàng)，第一、注意飲食，前24小時(shí)建議先別吃飯，24小時(shí)以后可以進(jìn)流食，像米湯或者半流食雞蛋糕之類的，這種飲食的食物殘?jiān)容^少，形成的大便比較少，可以減少大便對(duì)結(jié)腸息肉切除術(shù)后創(chuàng)面的刺激，使術(shù)后創(chuàng)面得到更好的愈合。第二、觀察自己的大便，如果有大便，看里面是不是含有鮮血，如果含有鮮血，量比較大，就得趕緊回醫(yī)院繼續(xù)就診，有可能是術(shù)后創(chuàng)面出血，如果出血量比較少，大便也比較少，一般不要緊，創(chuàng)面出血能夠自行恢復(fù)，其他注意事項(xiàng)一般沒有特殊的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孔祥恒│聊城市人民醫(yī)院

2019/01/10收聽(50932)

腸鏡有息肉怎么辦

"當(dāng)患者腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉，要給予綜合評(píng)估，看息肉的體積、生長(zhǎng)部位、是否帶蒂，重要的還要看病檢后的病理類型，大多數(shù)息肉無癌變傾向，只有少部分息肉可發(fā)生癌變，當(dāng)內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行病理檢查。根據(jù)病理類型指導(dǎo)進(jìn)一步治療，若為管狀腺瘤性息肉和絨毛狀腺瘤性息肉，要引起高度重視，這兩種息肉癌變的可能性比較大，要給予及時(shí)的處理，并且嚴(yán)密觀察，至少每半年進(jìn)行一次胃鏡檢查?？傊?dāng)患者腸道發(fā)現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)息肉時(shí)，要引起重視，不論是良性還是惡性都要定期體檢，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣、刺激性食物攝入，避免濃茶、咖啡、酒精等不良刺激，防止息肉的復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/06/18收聽(93644)

腸鏡息肉怎么辦

"腸鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)存在有息肉，可以進(jìn)行鏡下切除，并且盡量對(duì)息肉進(jìn)行活檢，腸息肉是因?yàn)槟c道長(zhǎng)期存在有炎性刺激，從而引起的一種贅生物。腸息肉長(zhǎng)期存在，會(huì)對(duì)腸道健康造成影響，并且有一部分腸息肉還會(huì)出現(xiàn)癌變現(xiàn)象。在腸鏡檢查的過程中，一旦發(fā)現(xiàn)腸道中存在有息肉，可以根據(jù)息肉大小決定治療方法，對(duì)于小于0.5厘米的息肉，可以在腸鏡下直接進(jìn)行手術(shù)切除。對(duì)于息肉大小超過0.5厘米以上的，可以選擇電凝的方法進(jìn)行切除，一旦息肉過于巨大，無法通過內(nèi)鏡切除，可以考慮采用外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。腸息肉在切除之后應(yīng)盡量進(jìn)行活檢，能夠了解息肉的性質(zhì)，以提前發(fā)現(xiàn)是否存在癌變的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/12/24收聽(81158)

腸鏡有息肉怎么辦

腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸道里面長(zhǎng)有息肉，這種病絕大部分是良性病變，一般如果發(fā)現(xiàn)有息肉，需要取息肉組織進(jìn)行病理活檢，以明確其良惡性。如果是良性的息肉，需要在電子結(jié)腸鏡下行息肉的電凝電切手術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后需要禁食一天，同時(shí)要觀察是否有發(fā)熱或解黑便、解血便的可能性。如果電子結(jié)腸鏡下取息肉組織明確為惡性的息肉，則考慮為結(jié)腸癌，需要盡早的到外科進(jìn)行手術(shù)治療。另外，在手術(shù)前也要做超聲內(nèi)鏡，以明確是否有周圍或遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，如果存在轉(zhuǎn)移，則失去手術(shù)的機(jī)會(huì)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/04/02收聽(94890)

腸鏡息肉電切和鉗除哪個(gè)好

"腸鏡息肉電切手術(shù)要比鉗除手術(shù)的效果稍微好一點(diǎn)，因?yàn)槟c鏡息肉電切手術(shù)的治療的效果比較徹底，治療過程中止血效果良好。每個(gè)患者的體質(zhì)不一樣，并且腸息肉的大小還是位置是不一樣的，手術(shù)是采用電切術(shù)還是鉗除術(shù)，主要根據(jù)息肉大小決定。如果腸息肉直徑低于0.3厘米，可以使用錢除手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)于腸息肉直徑大于0.4厘米以上，需要采取電切手術(shù)進(jìn)行治療，在電擊手術(shù)治療前需要先在黏膜下進(jìn)行注射，防止切除過深。切除過程中如果出現(xiàn)出血，需要在創(chuàng)傷面使用鈦夾進(jìn)行鉗夾，兩種方法在手術(shù)后都是需要按時(shí)去醫(yī)院做復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/16收聽(50750)

有大點(diǎn)的息肉做腸鏡為什么切不了

"醫(yī)生給患者做腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)比較大的息肉，之所以不行切除術(shù)可能是因?yàn)橐韵聨c(diǎn)原因：1、患者沒有完成術(shù)前檢查，尤其是凝血功能檢查，如果患者存在凝血功能障礙，盲目地行息肉切除術(shù)會(huì)發(fā)生息肉切口大出血的情況，相當(dāng)危險(xiǎn)。2、可能是息肉的蒂比較粗，息肉的基底部很寬，這時(shí)候如果沒有充分的評(píng)估，直接行息肉切除術(shù)，會(huì)造成比較大的創(chuàng)傷，很有可能會(huì)引起大出血。3、醫(yī)生通過肉眼觀察考慮可能是惡性息肉比較大，需要先給予取病理活檢明確息肉性質(zhì)，如果證實(shí)是惡性息肉，則有可能需要直接轉(zhuǎn)外科行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2020/02/21收聽(12916)

腸鏡切息肉后多久吃飯

結(jié)腸鏡切除結(jié)腸息肉以后，多久可以吃飯，需要根據(jù)具體情況來判斷，具體如下：

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/18播放(55778)

腸鏡檢查有息肉切不切

"腸鏡檢測(cè)有息肉有一些是需要切的，不是所有的息肉都要切除，息肉是很容易被檢測(cè)出來的，都會(huì)長(zhǎng)在胃部或者腸道里，出現(xiàn)息肉的原因有很多，大多都是由于飲食不當(dāng)所導(dǎo)致的。息肉有兩種，分為良性的和惡性的，可以通過病理來確定，如果是惡性的，必須盡快切除了，如果是良性的，而且長(zhǎng)的非常小，可以不用切除，但要定期去醫(yī)院進(jìn)行觀察，在觀察的過程中逐漸變大，也是需要切除的。息肉雖然不是什么大病，但也馬虎不得，檢測(cè)出來后，一定要定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查，在平時(shí)也要注意飲食，防止息肉的出現(xiàn)以及息肉繼續(xù)生長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/08/19收聽(94456)

內(nèi)鏡下腸息肉摘除后止不住血怎么辦

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余在先│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/01/21播放(95320)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/05/31收聽(19264)

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"當(dāng)腸鏡發(fā)現(xiàn)了息肉，要根據(jù)息肉的病理類型、體積大小、生長(zhǎng)位置、有無并發(fā)癥、有無帶蒂等選擇是否治療。若需要治療，可考慮選擇內(nèi)鏡下治療，或是手術(shù)治療。內(nèi)鏡下治療常用的有電凝、灼燒、套扎等多種方法，息肉治療前要進(jìn)行病理活檢，根據(jù)病理類型決定復(fù)檢時(shí)間，良性息肉以后每年復(fù)檢一次，有惡變傾向的息肉每半年復(fù)檢一次。此外，需囑患者飲食清淡、易消化，以及避免暴飲暴食，避免生冷、辛辣等不良刺激，避免煙、酒、濃茶、咖啡等，要少食多餐，保證規(guī)律作息，保證充足的睡眠時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/07/05收聽(22166)

做腸鏡有息肉怎么辦

做腸鏡發(fā)現(xiàn)有息肉，首先醫(yī)生會(huì)根據(jù)息肉形態(tài)、大小，結(jié)合目前放大技術(shù)和NBI技術(shù)鑒定息肉是炎性、增生性還是腺瘤性的，同時(shí)給予取活檢處理。等到活檢的病理結(jié)果回報(bào)以后，如果是炎性或者增生性的，屬于沒有癌變風(fēng)險(xiǎn)的良性息肉，如果息肉大小不影響患者生活質(zhì)量，建議隨訪，大概每1-2年復(fù)查一次腸鏡即可。如果息肉性質(zhì)是腺瘤性，不管是管狀的、絨毛狀的，還是二者混合狀的腺瘤性息肉，也不管息肉大小如何，都建議在內(nèi)鏡下切除。如果息肉數(shù)量特別多，有可能需要在內(nèi)鏡下分次進(jìn)行切除，可以避免出血和穿孔。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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腸鏡息肉怎么治療

在做腸鏡的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)息肉，首先要區(qū)分息肉的性質(zhì)，結(jié)腸息肉一般分為腺瘤性息肉與增生性息肉兩大...

余在先│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/07/13播放(84948)

腸鏡息肉的表現(xiàn)

"腸鏡下息肉的表現(xiàn)有兩種：一種是增生性息肉，另一種是腺瘤性息肉。對(duì)于增生性息肉，多數(shù)起源于黏膜層，以黏膜層突出隆起，伴有炎性增生，表現(xiàn)為亞蒂型或者廣基型的改變，可在2-3cm之內(nèi)的給予內(nèi)鏡下切除，一般表面比較光滑，周圍邊界清楚。腺瘤型息肉多數(shù)表面會(huì)有管狀或者腺管樣開口，邊界可見清楚，但是表面可見充血、糜爛，有的嚴(yán)重腺瘤表面可見糜爛、充血，甚至出現(xiàn)癌癥的發(fā)生。對(duì)于這種息肉需要盡早的切除，有的可能浸潤(rùn)到黏膜下層，需要積極完善CT檢查進(jìn)一步排除或者超聲內(nèi)鏡檢查，如果浸潤(rùn)到脈管，需要追加外科手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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