長春市人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦缺血灶無需特殊治療,甚至很多腦缺血灶不需要治療,因為缺血灶并不等于腔隙性腦梗死,缺血灶多是先天血管間隙增寬或后天動脈硬化所致。
但如果懷疑是動脈硬化所致,則要通過腦彩超、CT血管成像、磁共振血管成像或動脈造影等,以篩查是否存在動脈硬化,甚至嚴重的動脈狹窄。在臨床上其中最經(jīng)濟、最簡單、患者最能接受,即是頸動脈超聲造影,能夠提示周身是否存在動脈硬化。如果頸動脈有動脈硬化斑塊,則提示整個血管質(zhì)量出現(xiàn)一定問題,要找臨床醫(yī)生進行規(guī)范化、強化,甚至終生降脂藥治療,防止動脈硬化繼續(xù)加重,避免進展為腦梗死。
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現(xiàn)在CT、核磁共振做的比較多,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)患者CT、核磁共振的報告上出現(xiàn)側(cè)腦室或者是半卵圓中心有腦缺血灶。腦缺血灶是非特異性的表現(xiàn),有的時候可以和人的生理現(xiàn)象相關,比如人到了一定年紀出現(xiàn)了白頭發(fā)、皺紋一樣,腦缺血灶可以見于正常人,如果沒有什么癥狀,不需要治療、觀察。還有的人合并有腦萎縮病變,側(cè)腦室周圍皮層下有多發(fā)的缺血灶,要結(jié)合患者有什么具體的疾病來進行針對性的治療。有的時候缺血灶可能是由于高血壓沒有很好的控制導致的,一定要進行積極的降壓治療。
國紅│北京醫(yī)院
2020/05/02收聽(23898)
"腦部缺血灶治療方式的選擇,一定要根據(jù)具體的情況進行具體的選擇。如果缺血灶,是在查體的時候發(fā)現(xiàn),并沒有明顯臨床癥狀,需要在平常日控制血壓,穩(wěn)定血糖,戒煙、戒酒,戒除不良的生活習慣即可,后期隨訪觀察。如果缺血灶有一定的臨床表現(xiàn),比如肢體麻木無力、言語功能障礙、頭暈等,這種情況則需要完善腦血管造影檢查。如果腦血管造影并不是明顯的血管狹窄,或者是閉塞性質(zhì)的改變,則可以先口服相應的藥物進行處理,比如抗血小板聚集類的藥物阿司匹林、氯吡格雷,降脂類的藥物他汀等等。如果血管出現(xiàn)了明顯的狹窄甚至是閉塞,則根據(jù)具體病情進行相應手術(shù)治療,比如頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),以及顱內(nèi)支架植入手術(shù),還有的需要進行顳淺動脈-大腦中動脈血管吻合手術(shù),進行治療。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/04/15收聽(87902)
"腦缺血灶一旦形成,其恢復的可能性就非常低。因為腦細胞屬于神經(jīng)細胞,而神經(jīng)細胞具有不可再生性。因此,治療方面主要包括以下幾個方面:1、病因預防。病因的預防包括一級預防中的所有措施,比如治療高血壓、心房顫動、糖尿病等。2、抗血小板藥物的使用。已廣泛用于缺血性腦卒中的二級預防。對于既往有腦卒中發(fā)生的病人,阿司匹林是應用最為廣泛的抗血小板聚集藥,首選劑量為75-325mg\/d。3、對于普通人群、高危人群及病人,在進行腦血管病預防時,還需要提高自身對心腦血管疾病的發(fā)病危險因素,及病變對個人、家庭及社會的危害提高認識。同時,還要意識到一些常見病因,比如高血壓、糖尿病及心房顫動等,屬于慢性疾病,必須長期治療才能有效控制。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2018/10/09收聽(21136)
"腦缺血灶的治療,涉及到腦梗死如何治療。一旦發(fā)生腦梗死,需要立即進行頭部CT、頭部核磁的檢查,判斷腦梗死的部位、范圍大小、腦梗死引起的臨床癥狀以及患者的并發(fā)癥情況、基礎病情況。一般對于達到溶栓指征的急性腦梗死,予以溶栓治療。對于非適合溶栓治療的患者,進行阿司匹林、阿托伐他汀、神經(jīng)營養(yǎng)藥物的治療,以及對高血壓進行合理的控制、糖尿病進行血糖的合理控制,以及對一些并發(fā)癥合理治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/03收聽(45038)
腦缺血灶分為急性缺血灶治療和慢性缺血病灶治療,具體處理方法如下:1、急性缺血病灶... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/06播放(56890)
腦缺血灶分為急性缺血灶治療和慢性缺血病灶治療,具體處理方法如下:
1、急性缺血病灶...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/06播放(56890)
腦缺血灶的治療方案主要分為以下幾個部分:1、抗血小板:可以使用阿司匹林或氯吡格雷... 劉明勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/06/26播放(90858)
腦缺血灶的治療方案主要分為以下幾個部分:
1、抗血小板:可以使用阿司匹林或氯吡格雷...
劉明勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/06/26播放(90858)
腦缺血灶分成兩種情況,一種缺血灶叫梗死灶,即急性腦血管病以后留下的缺血壞死灶,對于這類患者,治... 孫慶利│北京大學第三醫(yī)院 2023/06/02播放(75890)
腦缺血灶分成兩種情況,一種缺血灶叫梗死灶,即急性腦血管病以后留下的缺血壞死灶,對于這類患者,治...
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2023/06/02播放(75890)
腦缺血灶的治療分為急性缺血灶治療和慢性缺血灶治療。急性缺血灶其實就是腦梗死,治療按急性缺血性腦... 孫慶利│北京大學第三醫(yī)院 2023/02/27播放(69696)
腦缺血灶的治療分為急性缺血灶治療和慢性缺血灶治療。急性缺血灶其實就是腦梗死,治療按急性缺血性腦...
2023/02/27播放(69696)
"腦缺血灶一般情況下不需要進行特殊的治療,其是腦部缺血缺氧的一種改變。多發(fā)生于50歲以上的中老年人,可能提示患者有動脈粥樣硬化,部分患者可能會有高血脂、糖尿病和高血壓的病史?;颊呖梢詿o任何臨床癥狀和體征,顱腦核磁檢查時可以出現(xiàn)病灶,顱腦CT檢查一般正常。如果有高血壓,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平或厄貝沙坦進行調(diào)控血壓治療,盡量使患者的血壓平穩(wěn),不應該忽高忽低。如果有糖尿病,應降糖治療,常用的藥物包括二甲雙胍、瑞格列奈和拜糖平,也可應用胰島素。血脂升高時可以口服辛伐他汀,瑞舒伐他汀或阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。如果有動脈粥樣硬化時,可以口服西比靈、維生素E以軟化血管和改善血循環(huán)治療;必要時也可以口服阿司匹林抗小板聚集治療,防止進展為腦梗死。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/12收聽(78462)
腦的缺血灶是否需要治療取決于缺血灶的大小、部位以及是否存在對應臨床表現(xiàn)等,常見影響因素如下:<... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/07/08播放(54208)
腦的缺血灶是否需要治療取決于缺血灶的大小、部位以及是否存在對應臨床表現(xiàn)等,常見影響因素如下:<...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/07/08播放(54208)
"患者有腦缺血灶盡量還是及早干預為好,因為腦缺血灶的發(fā)生主要是與腦內(nèi)的小動脈深穿支動脈的硬化閉塞有關系,與長期的高血壓、高血糖控制不良有關。所以這類患者平時應當啟動腦血管病的二級預防用藥,患者應該口服阿司匹林或者硫酸氫氯吡格雷,以達到抗血小板聚集、防止腦血栓形成的作用。另外還要給予調(diào)脂、穩(wěn)斑、保護血管內(nèi)皮基礎的治療,還有最主要是針對引起腦缺血灶的病因進行控制,比如控制高血壓病、糖尿病、高脂血癥等問題。另外平時要適當運動,要保證好休息,飲食方面要注意低鹽、低脂、清淡飲食。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/24收聽(19214)
"患者腦內(nèi)有缺血灶需要從飲食方面進行注意,在藥物方面也要積極干預。在飲食方面要低鹽、低脂飲食,避免吸煙,要限酒,避免加重腦動脈硬化。腦內(nèi)缺血灶的形成,主要是因為大腦的毛細血管硬化、閉塞,導致腦組織出現(xiàn)缺血壞死而形成的缺血灶,所以一定要預防腦動脈硬化。患者在平時要積極控制血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸,可以啟動腦血管病的二級預防。建議患者口服拜阿司匹林抗血小板聚集,預防腦梗塞的發(fā)生,定期復查血脂、頸部血管超聲。如果血脂高、頸部血管有斑塊,要啟動阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀來降脂、穩(wěn)定斑塊,保護血管內(nèi)皮。"
2019/09/02收聽(28226)
核磁或CT常提示腦缺血灶,大部分情況無意義,與人腦老化有關。腦缺血如果較多,通常代表真正缺血,... 姚曉東│山西省人民醫(yī)院 2023/01/15播放(69120)
核磁或CT常提示腦缺血灶,大部分情況無意義,與人腦老化有關。腦缺血如果較多,通常代表真正缺血,...
姚曉東│山西省人民醫(yī)院
2023/01/15播放(69120)
"腦缺血灶是腦內(nèi)微小血管堵塞以后血流中斷,它所供應的局部腦細胞因為缺血、缺氧而發(fā)生的壞死,壞死之后形成的病灶就叫做腦缺血灶。缺血灶是影像學的診斷,是頭顱CT或者磁共振的報告單上的一種結(jié)論,實際上它也屬于腦梗塞的一種類型。在非功能區(qū)小的、個別的缺血灶,往往沒有明顯臨床癥狀,很多時候都是偶然發(fā)現(xiàn)的。形成缺血灶的主要原因是動脈粥樣硬化,導致動脈粥樣硬化的危險因素,包括高血壓病、高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、抽煙、肥胖等等。有缺血灶就說明已經(jīng)有動脈硬化的存在,就要引起重視,雖然沒有癥狀,但是不代表沒有風險。要長期服藥控制這些危險因素,并且要適當戒煙,適當鍛煉,還要服用抗血小板聚集的藥物,以預防嚴重的腦梗塞發(fā)生。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/07/07收聽(93708)
腦缺血灶多數(shù)是由于腦血管堵塞,血液不再流通,局部腦組織或腦細胞缺血、缺氧壞死后形成的病灶,常見... 劉朝暉│海南省人民醫(yī)院 2023/09/04播放(56644)
腦缺血灶多數(shù)是由于腦血管堵塞,血液不再流通,局部腦組織或腦細胞缺血、缺氧壞死后形成的病灶,常見...
劉朝暉│海南省人民醫(yī)院
2023/09/04播放(56644)
關于腦內(nèi)缺血灶的論述,存在較多誤區(qū)。缺血灶不能通過頭CT確診,只能通過頭核磁才可以確診缺血灶;... 梁博眾│長春市人民醫(yī)院 2023/04/15播放(57592)
關于腦內(nèi)缺血灶的論述,存在較多誤區(qū)。缺血灶不能通過頭CT確診,只能通過頭核磁才可以確診缺血灶;...
梁博眾│長春市人民醫(yī)院
2023/04/15播放(57592)
"腦缺血灶是否嚴重取決于缺血灶所處的位置、缺血灶的大小以及數(shù)量。如果是單個的小的缺血灶,且處于非功能區(qū),這種情況不嚴重,它往往沒有臨床表現(xiàn),很多時候都是因為別的原因做頭顱CT或者磁共振的時候偶然發(fā)現(xiàn)的。如果缺血灶比較多,雖然也處于非功能區(qū),但是往往會損傷記憶的功能。如果是關鍵部位、要害部位的缺血灶,就會引起相應的神經(jīng)系統(tǒng)功能的缺損,比如偏癱、失語、智能減退等等,這種情況就屬于比較嚴重。最嚴重的情況是腦干的缺血灶,因為腦干是生命中樞,腦干的缺血灶嚴重時會影響到呼吸、心跳甚至危及生命,這種情況就很嚴重了。不管是哪一種類型的缺血灶,都警示我們要引起高度重視,因為有了缺血灶就說明病人已經(jīng)具備了得腦梗塞的基本的條件,一定要積極的控制引起腦梗塞的危險因素,防止越來越多的部位出現(xiàn)缺血或者是梗塞,因為腦梗塞致殘率和致死率都非常高。"
2020/09/03收聽(26548)
"多發(fā)腦缺血灶的治療,要用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,進行改善血液循環(huán)和預防腦梗的再次發(fā)生,治療缺血的癥狀,主要通過這些藥物。同時,要治療基礎疾病,高血壓、糖尿病、高血脂會加快血管硬化,而出現(xiàn)缺血、缺氧灶,需要控制好血壓、血脂、血糖。還有要戒煙、戒酒,可以預防和治療多發(fā)腦缺血灶。通過運動,快走、慢跑、游泳等有氧運動,再加上飲食的注意,低糖、低脂、低鹽飲食和藥物的治療,可以改善多發(fā)腦缺血灶。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/18收聽(28410)
"腦缺血變性灶一般是跟食物和習慣有關,和抽煙、喝酒,還有一些疾病有關系,包括高血壓、糖尿病、高血脂都會造成。一般需要通過調(diào)整生活習慣,抽煙、喝酒戒掉,低脂、低糖、低鹽飲食,同時就是要控制好高血壓、糖尿病,還有就是高血脂。還要進行適當?shù)腻憻?,鍛煉的話以這種有氧運動為主,快走、慢跑、游泳等都是比較好的選擇,每天半個小時到一個小時的鍛煉,還要給一些活血的藥物,一般采用的有阿司匹林、氯吡格雷,可以選擇一個,然后可以再選擇阿托伐他汀,或者瑞舒伐他汀,能用來改善血供和血管的斑塊,還有降血脂的作用等。"
2020/12/28收聽(92300)
"腦缺血灶的治療主要是針對基礎疾病跟危險因素進行治療,如果有高血壓、糖尿病要控制好血壓、血糖,就是治療血壓、血糖。如果有抽煙、喝酒,要戒煙戒酒。如果有高血脂,進行高血脂的控制。通過這幾個方面的治療以后,再進行相應的藥物,活血藥物有氯吡格雷、阿司匹林,還有阿托伐他汀,可以穩(wěn)定斑塊,可以活血,同時改善血管的硬化以及改善血管的狹窄。通過改善腦缺血,同時要經(jīng)過飲食的注意,就是低糖、低脂、低鹽的飲食,還有適當?shù)倪\動,包括有氧運動、快走、慢跑以及游泳等,通過這些綜合的方法、基礎疾病的治療,還有腦缺血的預防以及通過運動、飲食控制等,可以治療腦缺血灶。"
2020/12/25收聽(57844)
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