中國人民解放軍總醫(yī)院
針灸科
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小針刀注射藥水并不是封閉針,兩者存在較大差別,但可能在內(nèi)容上存在部分相似。小針刀注射藥水的目的,是為使小針刀能夠順利施行,因為針刀作用時會比較疼,為進行局部麻醉,可能會注射適量利多卡因,加上稀釋的生理鹽水,有時由于局部會產(chǎn)生炎癥,可能還會少量應(yīng)用地塞米松或其他激素。
封閉的目的是使局部炎癥消退、使疼痛減輕,通常用量會比較大,可達到5-10ml甚至更多,因為藥水需要充盈整個關(guān)節(jié),而針刀治療只需局部注射1ml。因此兩者的效果和治療目的,均存在明顯差別。
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"針刀治療與封閉治療不存在好壞之分,兩種治療方法的原理完全不同,可以治療的疾病也有所差別。針刀主要通過刀頭將局部病變組織剝離松解,治療慢性勞損以及粘連性質(zhì)的疾病,而封閉治療是應(yīng)用激素、局麻藥等藥物進行局部注射治療,達到止疼消炎的目的。小針刀可以治療面積比較小的軟組織粘連、肌肉及韌帶痙攣而出現(xiàn)活動障礙、滑囊閉鎖或者滑囊液體排出障礙、狹窄性腱鞘炎、骨化性肌炎早期等,具有損傷小、痛苦小、療效明顯、見效快速、手術(shù)部位沒有疤痕等優(yōu)點,相對副作用很小,是一種綠色的治療方法。而封閉針治療對于一切急慢性損傷或者退化性病變以及特定疾病的診斷治療都有一定作用,但是藥物有一定副作用,并且應(yīng)該嚴格控制激素的用量以及用藥時間,防止嚴重的后果發(fā)生。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/09收聽(39558)
小針刀是閉合性微創(chuàng)治療,與封閉針的根本性區(qū)別為有無切割和剝離攣縮、瘢痕的作用,具體區(qū)別如下:<... 宋圣閣│河南省胸科醫(yī)院 2023/10/31播放(51282)
小針刀是閉合性微創(chuàng)治療,與封閉針的根本性區(qū)別為有無切割和剝離攣縮、瘢痕的作用,具體區(qū)別如下:<...
宋圣閣│河南省胸科醫(yī)院
2023/10/31播放(51282)
小針刀和封閉完全是兩種治療方法,小針刀就是利用針刀置入筋膜,通過將筋膜松解,可以使得經(jīng)過筋膜的神經(jīng)的壓力減少,常常是用在筋膜卡壓性的皮神經(jīng)炎。封閉是激素跟局麻藥的混合劑,常常用于骨突炎癥的治療,治療上主要是采用了痛點注射,將封閉藥劑注射到痛點的部位,從而起到了消炎、鎮(zhèn)痛的作用。但需要注意封閉不可以多次注射,注射過多會引起皮膚壞死和骨質(zhì)疏松。且應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生操作,注射后注意局部護理,避免抓撓、磕碰等。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/21收聽(30860)
關(guān)于小針刀和封閉的區(qū)別,封閉是痛點注射,就是使用局麻藥和激素的混合劑,注射到疼痛的部位,起到一個消炎、鎮(zhèn)痛的作用,常常用在身體上的骨突部位的疼痛,比如說是網(wǎng)球肘、腱鞘炎,這些地方都是可以封閉注射的。小針刀是通過刺入筋膜,松解痙膜,起到了緩解筋膜對神經(jīng)卡壓的作用,針刀常常用在松解筋膜,減少筋膜壓力,從而減少神經(jīng)的卡壓緩解癥狀。針刀也可以配合封閉治療,兩者配合起來治療,效果一般來說會更好。
2020/09/11收聽(90742)
封閉針藥水的顏色根據(jù)封閉針所用的藥物有關(guān)系,封閉針所用的藥物里面包括利多卡因、復(fù)方利多卡因或者長效的羅哌卡因等,主要起到迅速止痛的作用。另一種重要的藥物是激素類,長效的激素像潑尼松龍等,短效的激素像地塞米松等,主要的顏色取決于兩種藥物顏色的混合。比如激素類藥物類似于米湯狀或者白色,所兌出的藥物就是白色。如果像利多卡因無色、透明,兌出來的顏色就是無色、透明。其取決于兩種藥物的顏色以及兩種藥物的混合,大多都是白色或者透明。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/10/17收聽(24140)
"腰突在醫(yī)學(xué)上一般指腰椎間盤突出,打針在醫(yī)學(xué)上一般指局部注射,腰椎間盤突出若使用局部注射,一般是屬于封閉類的注射劑,注射的藥物主要包含局麻藥和激素類藥,比如可以是利多卡因和地塞米松相互配伍,也可以是羅哌卡因跟曲安奈德相互配伍。在腰椎間盤突出進行局部注射時,相對來說有一定的風(fēng)險。因為突出的椎間盤多位于椎管內(nèi),而椎管位置較深,一般要選擇長針頭才可以到達椎管,在注射時一般要在透視機的引導(dǎo)下進行,這樣才可以精準定位。如果沒有透視引導(dǎo),僅憑經(jīng)驗操作,有導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)損傷的可能,因為注射針頭容易誤入脊髓內(nèi)和神經(jīng)根內(nèi),造成脊髓、神經(jīng)的損害。在透視機的引導(dǎo)下,將注射針頭置入到椎間盤突出的部位,然后再進行緩慢的推注,這樣可以有消除神經(jīng)根水腫和神經(jīng)根炎癥的效果,可以顯著緩解癥狀。"
2021/08/07收聽(59174)
"封閉針一般指的是激素和局麻藥的混合劑,臨床上多用的封閉針是利多卡因加曲安奈德,或者是羅哌卡因加曲安奈德。封閉針主要用于骨骼肌肉局部疼痛,特別是骨突炎癥,比如肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎也就是俗稱的網(wǎng)球肘和高爾夫球肘,髕腱炎、關(guān)節(jié)炎都可以進行封閉治療。但是封閉不推薦作為常規(guī)的治療手段,因為封閉注射過多會引起皮膚、肌肉、肌腱的壞死,引起肌腱的斷裂,還會引起骨質(zhì)疏松癥。"
2020/11/08收聽(21172)
所謂打封閉針指的是在某個非常痛的部位或者炎癥非常重的部位,注射止痛、消炎、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以達到癥狀的迅速的緩解。打封閉針在臨床上應(yīng)用非常廣泛,常常使用的情況主要有如下幾個:1、患者一發(fā)病就出現(xiàn)非常疼痛這種情況。此時如果有某個明確的痛點,可以先對這個痛點進行封閉注射,以達到癥狀的迅速的改善。2、某個部位有非常嚴重的炎癥。一般如果是經(jīng)過常規(guī)的保守消炎治療,效果不好,可以做封閉治療。3、如果某個部位有長期反復(fù)的損傷,經(jīng)過一般的處理,效果不好,也可以也可以做封閉治療。不過像這種損傷治療的次數(shù)或者療程,要相對一般急性的疾病更長一些。在臨床上,何時應(yīng)用封閉治療、怎樣應(yīng)用、應(yīng)用什么樣的藥物都需要根據(jù)患者的具體情況來決定。
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/05收聽(57658)
封閉針是一種常見的治療辦法,多用于骨科常見的急性損傷或者慢性勞損性疾病,比如半月板的損傷、韌帶的急性損傷或者腱鞘炎。目前封閉針里面一般含有麻藥,大部分采取利多卡因注射液或者普魯卡因溶液,配合糖皮質(zhì)激素,比如曲安奈德或者甲強龍,其中的麻藥可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果,而糖皮質(zhì)激素可以起到消炎的效果。由于打封閉具有一定的副作用,比如導(dǎo)致局部的脂肪皮膚的壞死,引起局部的皮膚感染,部分病人還會導(dǎo)致血壓和血糖出現(xiàn)異常的波動,所以需要慎重。打封閉后需要注意休息,盡量避免封閉部位的活動,同時保持針孔部位的皮膚干潔、衛(wèi)生,不要碰水。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/17收聽(99356)
封閉針是止疼效果非常好的針。像好多運動員都是通過注射后,可以暫時的參加比賽。封閉針是消炎止疼的針,一般是兩種藥的混合制劑,一般在門診就開叫中長效激素,這種激素有一定的消炎作用,把肌腱炎或者腱鞘炎,或者是軟組織炎癥通過激素的作用,把炎癥消退,但它的疼痛,是通過麻藥緩解,麻藥現(xiàn)在用利多卡因,門診激素用得寶松,是中長效激素,作用時間比較長。所以病人在注射封閉以后,這兩種藥會分別起效,麻藥首先就出現(xiàn)了鎮(zhèn)痛的作用,讓局部的疼痛癥狀緩解。然后在麻藥的力量慢慢消失的過程當中,激素的作用開始起效,會把局部的炎癥慢慢地消退,一般中長效的激素作用時間比較長,所以患者經(jīng)過封閉治療以后,癥狀和炎癥就明顯的消退,疾病就徹底緩解了。但是對于休息不好的患者,局部癥狀會再次發(fā)作,但中長效的激素,一般不能在短期內(nèi)再次注射,要求1個月以上才能再打。當然封閉針需要在正規(guī)的醫(yī)院注射并觀察,因為臨床上見過有些患者注射完封閉針之后,出現(xiàn)了過敏反應(yīng),后果比較嚴重,所以大家也要慎重。另外封閉針有激素,激素的消炎作用實際上還有一定的副作用,會降低局部的免疫能力和局部修復(fù)能力??赡軙?dǎo)致肌腱、韌帶退變,反復(fù)的封閉導(dǎo)致局部的肌腱自發(fā)性斷裂,所以封閉針注射的時候也要慎重。
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(21714)
"封閉針是一種有效的止疼手段,可以在短時間內(nèi)恢復(fù)軟組織的活性,減輕軟組織的疼痛。主要應(yīng)用的藥物為麻醉作用的利多卡因、促進創(chuàng)傷修復(fù)的激素類藥物,混合之后打入疼痛的組織,可以使疼痛的組織瞬間得以緩解,恢復(fù)其活性,避免疼痛影響軟組織的生物學(xué)活性等。一般用的情況比較特殊,比如運動員在運動過程中產(chǎn)生局部軟組織或者肌肉的牽拉傷,為了避免此創(chuàng)傷對運動員的成績造成影響,給予局部打入封閉針,迅速緩解局部的疼痛,促使運動員活動,避免運動員影響發(fā)揮。"
2019/05/15收聽(21224)
封閉針是止疼效果非常好的針。像好多運動員都是通過注射后,可以暫時的參加比賽。封閉針是消炎止疼的... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/17播放(76522)
封閉針是止疼效果非常好的針。像好多運動員都是通過注射后,可以暫時的參加比賽。封閉針是消炎止疼的...
2023/05/17播放(76522)
封閉針是一種將局部組織麻醉的藥物、激素類藥物、中藥類制劑等等注射類藥物,單獨或者配合在一起應(yīng)用,在損傷或者病變的位置進行局部注射的治療方式。注射位置可以使肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、滑膜或者關(guān)節(jié)內(nèi)部,如果這些位置出現(xiàn)了損傷炎癥、瘢痕、粘連、退化等問題,都可以用注射封閉治療。還可以使用在特殊疾病的診斷上面,肋骨骨折的病人因為骨折刺激到肋間神經(jīng),引起劇烈疼痛,這時可以使用封閉針注射,將神經(jīng)阻滯麻醉,達到消除病人痛苦的目的。還有很多疾病可以用中藥穴位封閉治療的方法,來獲得類似針灸治療的效果。但是需要注意的是一些骨感染性疾病,例如骨髓炎,骨結(jié)核等等,不能使用封閉治療。
2019/04/11收聽(37278)
打封閉針,對于身體會有不利的影響。但是如果是橈骨莖突炎、網(wǎng)球肘,或者其他的炎癥,適當封閉能夠減... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/07/17播放(44276)
打封閉針,對于身體會有不利的影響。但是如果是橈骨莖突炎、網(wǎng)球肘,或者其他的炎癥,適當封閉能夠減...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/07/17播放(44276)
除皺針是通過注射方式將肉毒素注射到皮膚中,引起面部皮膚的肌肉癱瘓,導(dǎo)致皺紋消失。手術(shù)優(yōu)點是沒有... 鄧健│廣東省人民醫(yī)院 2023/01/12播放(78378)
除皺針是通過注射方式將肉毒素注射到皮膚中,引起面部皮膚的肌肉癱瘓,導(dǎo)致皺紋消失。手術(shù)優(yōu)點是沒有...
鄧健│廣東省人民醫(yī)院
2023/01/12播放(78378)
"腰椎間盤突出癥在臨床上打的針通常有以下三種:第一、脫水藥,常用的有甘露醇加地塞米松或者七葉皂苷鈉,作用主要就是脫水消除神經(jīng)根的水腫,解除對神經(jīng)根的壓迫,從而快速的緩解疼痛。第二、活血化瘀藥,主要是通過活血化瘀、消腫止痛改善局部的血液循環(huán),從而達到止痛的目的,臨床上常常采用的有川芎嗪注射液、丹參注射液、脈絡(luò)寧注射液、丹參紅花注射液等等。第三、營養(yǎng)神經(jīng)藥,主要是通過營養(yǎng)神經(jīng)而改善腰椎間盤突出癥病人的麻木癥狀,常用的有神經(jīng)妥樂平、維生素B1、甲鈷胺等等。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2021/03/17收聽(67330)
核磁共振檢查一般不用打針,只有在做增強核磁共振檢時,為了注射造影劑才會埋針。造影劑一般都是順磁性物質(zhì),常用造影劑是釓噴酸葡胺,此類藥物過敏率低,所以不用試敏,但是禁忌癥很多,不是所有人都適合做核磁共振增強掃描。注射造影劑打針的目的是平掃發(fā)現(xiàn)疾病,如占位性病變,核磁共振增強掃描可以清楚顯示占位大小、位置、周圍組織關(guān)系、血供情況等等,為臨床提供更多信息,為治療方案提供合適、合理的方法。
趙東婷│黑龍江省第二醫(yī)院
2020/07/07收聽(78810)
內(nèi)熱針和小針刀的作用機理不同,并且作用的擅長范圍也有所不同。小針刀主要作用部位是肌肉和肌腱的起... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/17播放(27636)
內(nèi)熱針和小針刀的作用機理不同,并且作用的擅長范圍也有所不同。小針刀主要作用部位是肌肉和肌腱的起...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/17播放(27636)
常規(guī)意義上認為的封閉,其實是神經(jīng)阻滯或者叫局部注射,并不是真正意義上的封閉。明確了封閉和神經(jīng)阻... 李道通│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/02/07播放(98770)
常規(guī)意義上認為的封閉,其實是神經(jīng)阻滯或者叫局部注射,并不是真正意義上的封閉。明確了封閉和神經(jīng)阻...
李道通│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/02/07播放(98770)
打封閉針的副作用有以下幾點:1、產(chǎn)生習(xí)慣性及依賴性;2、出現(xiàn)向心性肥胖,人體抗感染能力下降,可加重胃腸潰瘍,誘發(fā)高血壓、精神病、骨質(zhì)疏松、股骨頭無菌性壞死等。3、對封閉針過敏的情況。4、不嚴格的無菌操作所引起的感染現(xiàn)象,如關(guān)節(jié)腔、椎管內(nèi)感染。封閉針內(nèi)有兩種藥:激素和局麻藥,容易讓患者產(chǎn)生習(xí)慣性和依賴性,習(xí)慣性指長期的激素治療形成條件反射,停藥后感到難受,給藥后癥狀消失;依賴性指使用封閉針時,癥狀得到控制或緩解,但如果突然停用,病癥會復(fù)發(fā)或者惡化。
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2019/04/11收聽(68464)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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