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    胰腺癌的癥狀及治療

    2023-11-23 22:42播放 :

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    胰腺是一個(gè)長條形的器官,位于腹腔里面的腹膜后。這個(gè)部位長腫瘤,需要討論其具體的位置。如果是胰體尾部的癌,長到一定程度時(shí),會(huì)壓迫腹膜后神經(jīng)叢,進(jìn)而引起疼痛、腹脹等表現(xiàn)。如果腫瘤長在胰頭部,由于胰頭是一個(gè)非常特殊的位置,所有人體重要的血管、管道、腸腔都在該位置匯集,故該地方即使長有比較小的腫瘤,也會(huì)引起各種各樣的癥狀,如疼痛、黃疸、腸梗阻等,都是由于壓迫到的位置而出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀,一旦出現(xiàn)這些癥狀,預(yù)示胰腺癌已經(jīng)不是早期的階段,故胰腺癌治療是很困難。

    胰腺癌臨床上很難在早期去發(fā)現(xiàn),而一旦早期發(fā)現(xiàn)不了,當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí),就很難去開展治療,所以胰腺癌的預(yù)后就比較差。一般來說,胰腺癌如果確診,首選是手術(shù)切除,切得越干凈越好、越徹底越好。因?yàn)橐认侔┎还苁且阮^、胰體、胰尾,對(duì)放化療都不敏感,這是胰腺癌的一個(gè)特點(diǎn)。因此要在第一時(shí)間盡早用手術(shù)把腫瘤徹底切掉,患者才能夠得到比較好的治療效果,也是預(yù)后唯一的希望。

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    胰腺癌號(hào)稱癌王,其發(fā)病隱匿、進(jìn)展迅速,治療效果及預(yù)后極差。胰腺癌主要包括胰頭癌、胰腺體尾部癌,90%的胰腺癌都來源于導(dǎo)管細(xì)胞腺癌,少數(shù)為黏液性囊腺癌和腺泡細(xì)胞癌。吸煙可以增加胰腺癌發(fā)病危險(xiǎn)性。胰頭癌約占胰腺癌的70%-80%。常見的轉(zhuǎn)移方式主要是淋巴轉(zhuǎn)移和癌浸潤,主要的臨床表現(xiàn):1、上腹部疼痛、不適,是最常見的首發(fā)癥狀。導(dǎo)致上腹部疼痛、不適的原因,是由于胰管不同程度的被癌細(xì)胞所堵塞,引起梗阻、擴(kuò)張、扭曲及壓力增高所引起,表現(xiàn)為隱痛、鈍痛和脹痛。中晚期由于腫瘤累及腹腔神經(jīng)叢,出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛,并可以向腰背部放射,導(dǎo)致患者不能平臥,常呈卷曲坐位。2、黃疸。黃疸是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn),黃疸出現(xiàn)的早晚和腫瘤位于膽總管的距離有關(guān)。如果腫瘤距離膽管較近,對(duì)膽管早期進(jìn)行壓迫,早期就可以出現(xiàn)黃疸。3、還有消化道癥狀,如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉、便秘等。晚期的癌腫如果侵及十二指腸,還可以引起消化道梗阻和消化道出血。另外,晚期患者由于飲食減少、消化吸收不良、癌腫的消耗,導(dǎo)致消瘦、貧血、乏力、體重下降,出現(xiàn)惡病質(zhì)的現(xiàn)象。

    語音時(shí)長03:00''

    薛兆強(qiáng)青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

    2018/09/13收聽(53734)

    胰腺癌的癥狀有哪些?

    胰腺癌就是相比乳腺癌來講,它發(fā)現(xiàn)是很困難的,因?yàn)槲恢煤苌?,在胃的后面,有病變之后一般不?huì)表現(xiàn)出臨床很典型的情況,往往很多胰腺癌的病人的主訴,都是上腹部不典型的癥狀,比如腹脹、惡心,或者是腰背疼,往往早期當(dāng)做其他疾病,比如最常見的胃病,或者膽囊炎,或者其他的病來診治,就會(huì)耽誤第一診斷時(shí)間。臨床有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一般發(fā)現(xiàn)病人有腹脹或者上腹部不適,或者是惡心,相對(duì)來說不是特別明顯癥狀時(shí),首先要考慮病人有沒有胰腺癌的可能性。胰腺癌又分兩種類型,一種是位于胰頭的腫瘤,往往會(huì)有黃疸,因?yàn)橐认倌[瘤壓迫膽道會(huì)造成黃疸,這樣往往提示病人盡早就醫(yī),相對(duì)發(fā)現(xiàn)能早一點(diǎn)。但針對(duì)于胰體尾來講,它的癥狀更不容易發(fā)現(xiàn),所以病人發(fā)現(xiàn)時(shí),腫瘤比較大,甚至失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì),所以胰腺癌的癥狀不是特別典型,需要所有的病人和醫(yī)生在早期不典型癥狀時(shí),考慮有沒有胰腺疾病的可能。

    語音時(shí)長01:17''

    樊華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/10/18收聽(75278)

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