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萬曙
主任醫(yī)師

浙江醫(yī)院

神經(jīng)介入科

煙霧病治療方法是什么

2023-10-14 08:12播放 :

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視頻內(nèi)容

煙霧病治療措施包括內(nèi)科保守治療以及外科干預(yù)，煙霧病外科干預(yù)包括顳肌貼敷、硬膜翻轉(zhuǎn)，治療有效，但損傷較大。如果采取搭橋的手段，就是將顱外血管搭入到顱內(nèi)動脈里，手術(shù)難度比較大，手術(shù)時間持續(xù)比較久。

煙霧病是由于頸內(nèi)動脈的末端發(fā)生進行性慢性狹窄，甚至閉塞，從而導(dǎo)致在顱底形成大量新生血管，新生血管形成早期類似于煙霧，所以將其稱為煙霧病。煙霧病存在兩種常見的臨床癥狀，即缺血癥狀，由于原先的動脈供血區(qū)雖然有新生血管的形成，但新生血管無法滿足正常的血供，所以患者會出現(xiàn)缺血，即形成腦梗塞。部分煙霧病還會造成患者腦出血，由于新生血管脆弱，在血壓各方面的波動情況下造成出血。

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煙霧病的治療方法有哪些

"對于煙霧病的治療方案，現(xiàn)在國內(nèi)外的專家有一個共識，就是要進行腦血管的血運重建術(shù)。血運重建術(shù)有兩種，分別為直接血運重建術(shù)、間接血運重建術(shù)，具體如下：1、直接血運重建術(shù)：就是常說的顱內(nèi)外血管搭橋，是把頭皮上的顳淺動脈分離出來，找到大腦中動脈的末端，進行端側(cè)的吻合，從而達到直接重建血運的目的。2、間接帶血運重建術(shù)：這個方式有多種，可以把硬膜翻轉(zhuǎn)過來，叫做硬膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。當然，還有顳淺動脈的貼敷術(shù)，包括顳肌的貼敷術(shù)，還有顱骨的多點鉆孔術(shù)，這都是間接血運重建術(shù)的方法之一。一般來講，煙霧病的患者進行直接血運重建，聯(lián)合間接血運重建，是目前治療煙霧病最好的方案之一。"

語音時長01:11''

陸丙丁│阜新市中心醫(yī)院

2021/06/08收聽(96006)

煙霧病的治療方法有哪些？

關(guān)于煙霧病的治療，沒有藥物可以治療煙霧病，進行血管旁路手術(shù)，可以形成旁路血管來代替頸內(nèi)動脈給腦組織供血，目前認為血管旁路手術(shù)是目前治療煙霧病有效的方法。血管旁路手術(shù)分為三種方法，一種是叫間接旁路，是通常所說的貼敷手術(shù)，還有一種就是叫做直接旁路，也叫血管搭橋，還有第三種就是貼敷加上搭橋，兩者聯(lián)合起來叫聯(lián)合旁路手術(shù)。根據(jù)國內(nèi)外研究的經(jīng)驗，目前認為血管搭橋加上貼敷聯(lián)合血管旁路效果要好于單純的貼敷或者單純的搭橋，因為聯(lián)合旁路可以結(jié)合血管搭橋跟貼敷兩者的優(yōu)點，又能夠克服彼此的缺點。日本有一種新的方法叫做新型聯(lián)合血管旁路手術(shù)，這個手術(shù)的特點是血管搭橋，還有四個因素貼敷，這個貼敷的因素比以往的手術(shù)方式要多一個額部的顱骨骨膜，這個部分貼敷是對額部梗塞或者額部缺血的病人是非常有用的，特別是對兒童智力的改善是非常關(guān)鍵。

語音時長01:50''

韓宏彥│航空總醫(yī)院

2017/07/10收聽(70548)

煙霧病的治療方法

煙霧病的治療方法目前來說有兩種方法：第一種是內(nèi)科治療，內(nèi)科治療主要用擴血管藥物，如果腦出血的話，可以用特殊藥物降顱壓，然后用止血藥物。但是內(nèi)科藥物治療效果非常不好，所以目前來說主要以外科治療為主。外科治療方法也比較多，目前有兩種主流方法，一種方法是直接吻合術(shù)，就是直接搭橋手術(shù)：把腦血供應(yīng)靜脈系統(tǒng)的血引到顱內(nèi)，叫直接吻合術(shù)。還有一種吻合方法是間接吻合術(shù)，像顳肌貼敷術(shù)了、血管貼敷術(shù)，還有大腦膜貼敷術(shù)這些方法，可以使顱外血管引到顱內(nèi)間接吻合?？傮w來說就這兩種方法，直接吻合和間接吻合?，F(xiàn)在國際上流行一種新的方法是綜合治療，即直接吻合術(shù)和間接吻合術(shù)結(jié)合在一起，治療的效果也非常好，目前是主流方法。

語音時長01:06''

孫玉明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2017/07/10收聽(23832)

煙霧病治療方法

煙霧病的治療方法分為保守觀察、內(nèi)科治療和外科治療。目前通過抗凝、抗血小板、他汀類等藥物治療沒有...

金永健│航空總醫(yī)院

2023/03/07播放(76268)

煙霧病治療方法

煙霧病的治療方法以前也叫內(nèi)科治療，實際上分為內(nèi)科治療和外科治療，還有所謂的什么都不治，就是保守觀察。應(yīng)該說這幾個治療方法當中，目前通過藥物的治療，這個基本上沒有多大的效果，甚至有的時候會帶來什么？比如按抗凝，抗血小板治療會導(dǎo)致顱內(nèi)出血，所以都不建議，有像成年人血壓高，不建議通過抗凝，抗血小板，甚至他汀類的藥物來控制煙霧病，實際上沒有研究證明這些藥對它是有益處。目前主要的治療方法還有什么？就是應(yīng)該積極的進行顱內(nèi)外的血管搭橋的手術(shù)，當然這種搭橋手術(shù)，可能各個醫(yī)院做的方法也不一樣，但是像我們醫(yī)院基本上和國際接軌，通過直接和間接的兩種方法結(jié)合起來的一種聯(lián)合血管搭橋手術(shù)，來達到治療的目的。

語音時長01:17''

金永健│航空總醫(yī)院

2017/11/11收聽(13588)

煙霧病的治療方法有哪些

煙霧病的治療方法主要是手術(shù)治療，煙霧病外科手術(shù)可以分為直接搭橋、間接搭橋及兩者結(jié)合這三種方式，...

韓宏彥│航空總醫(yī)院

2023/08/07播放(96314)

煙霧病的治療方法

煙霧病的治療方法包括：

1、內(nèi)科治療：缺血性煙霧病應(yīng)用擴血管藥物，如果腦出血可應(yīng)用...

孫玉明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/06/06播放(84612)

煙霧病的治療方法

"煙霧病的治療方法主要分內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療。內(nèi)科保守治療是通過擴血管或抗血小板藥物來預(yù)防腦梗塞發(fā)生，但目前為止，這些保守的內(nèi)科療法，很多情況下達不到治療目的；通過研究發(fā)現(xiàn)，通過血管搭橋的方法來把顱外的正常血流引入到腦內(nèi)，增加缺血腦組織的血流量，這種方法才能達到治愈煙霧病的目的。常用的方法是通過直接搭橋和間接搭橋的聯(lián)合應(yīng)用來達到增加腦血流目的。"

語音時長01:18''

金永健│航空總醫(yī)院

2017/08/15收聽(75946)

煙霧病介入治療方法

"煙霧病屬于先天發(fā)育性疾病，主要是在頸內(nèi)動脈的虹吸段，以及大腦前動脈和大腦中動脈的起始段出現(xiàn)血管的狹窄和閉塞。煙霧病是無法通過介入治療的，介入對于煙霧并沒有什么作用。煙霧病的治療是需要通過手術(shù)處理的。目前有兩種手術(shù)方式，一個是做搭橋手術(shù)，另外一個是做血管的貼附手術(shù)，也就是將顳淺動脈貼附到腦的表面，然后隨著時間的延長，是可以建立側(cè)支循環(huán)的，這樣能夠改善腦組織的供血，從而預(yù)防出現(xiàn)腦缺血和腦出血，對于病情改善有幫助，其中后者目前做的比較多，術(shù)后的效果也比較肯定。一般在半年左右復(fù)查血管造影的時候，可以發(fā)現(xiàn)有明顯的血管增多。所以如果有煙霧病存在，可以通過上面說的這兩種手術(shù)方式來進行治療。"

語音時長01:13''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(93060)

煙霧病的中醫(yī)治療方法

"煙霧病的中醫(yī)治療主要以保守為主，效果不是非常好，特別是缺血頻繁發(fā)作的煙霧病，中醫(yī)治療基本無效。如果是輕微的，可以口服阿司匹林。中醫(yī)治療煙霧病沒有特色藥物，大多數(shù)是緩解、安慰為主。煙霧病中醫(yī)治療方法比較少，不建議中醫(yī)治療，大多數(shù)是無效的。煙霧病目前首選搭橋手術(shù)治療為主，保守治療效果相對比較差。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"

語音時長01:13''

靳世剛│日照市人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(37214)

什么叫煙霧??？得了應(yīng)該怎么去治療？

　　什么是煙霧?。∕oyamoyaDisease）？煙霧病即moyamoya病，1969年日本學(xué)者Suzuki及Takaku將該病稱之為「煙霧病」，又稱腦底異...

楊濤│鄭州市黃河中心醫(yī)院

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楊濤│鄭州市黃河中心醫(yī)院

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1、出血性煙霧?。荷倭砍鲅Ｊ刂委熂纯桑?..

胡學(xué)斌│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/02/04播放(79022)

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范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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2023/03/22播放(42428)

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煙霧病在臨床上比較多見，尤其在神經(jīng)外科比較常見，煙霧病是腦子的一種血管疾病，腦子里面的最主要的...

趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院

2023/05/06播放(32762)

煙霧病如何治療

"煙霧病是一種慢性進行性閉塞性腦血管疾病，遺傳因素在煙霧病發(fā)生發(fā)展中關(guān)鍵作用。對于該疾病治療，目前沒有統(tǒng)一的共識，因為該疾病的病因不是特別清楚，治療上分為內(nèi)科保守治療及外科手術(shù)治療，內(nèi)科保守治療主要是對癥處理，并不能延緩煙霧病的進展。手術(shù)治療包括直接血管重建、間接血管重建及聯(lián)合血管重建，手術(shù)治療的目的在于腦組織出現(xiàn)不可逆神經(jīng)功能障礙之前，通過手術(shù)的方法可以增加側(cè)支循環(huán)、改善腦供血、減輕缺血性損傷的嚴重程度和發(fā)作頻率，降低腦梗死的風(fēng)險，恢復(fù)正常神經(jīng)功能和促進腦功能的長期預(yù)后。"

語音時長01:10''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/07/15收聽(87088)

煙霧病如何治療

煙霧病是血管先天發(fā)育異常造成的疾病，是在動脈嚴重狹窄的基礎(chǔ)上形成異常的血管網(wǎng)，造成的神經(jīng)系統(tǒng)局...

毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/10/28播放(89698)

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