湖南省腦科醫(yī)院
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封閉針是由局麻藥加激素兩個(gè)藥物組成。顧名思義,局部麻醉藥就是有麻醉作用,激素少量使用對(duì)人體有好處,可以減輕炎癥,減輕水腫。很多時(shí)候肩膀痛、手痛、關(guān)節(jié)痛都可以打封閉針止痛,止痛效果較佳。只要一生不打很多次封閉針,打3-5次就沒有問題,可以讓關(guān)節(jié)、肌腱的疼痛好轉(zhuǎn),肯定有好處,但不適合長(zhǎng)期使用。長(zhǎng)期使用之后會(huì)有副作用,比如導(dǎo)致股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松。所以長(zhǎng)期使用激素后會(huì)有后遺癥,少量使用沒有問題。
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"封閉針里面的藥物主要是激素以及麻藥,常用的有醋酸潑尼松龍注射液、鹽酸利多卡因注射液。通過封閉注射之后,在局部的病灶能夠減輕炎性水腫,減輕疼痛感,并且里面有麻藥的成分,注射之后疼痛感能夠得到明顯的緩解,但是僅僅對(duì)于局部的骨質(zhì)增生或鈣化、局部形成無菌性炎癥病灶的病人效果比較好。如果有明顯的拉傷,進(jìn)行封閉治療之后,雖然癥狀能夠明顯緩解,但是如果不進(jìn)行制動(dòng)休息,而繼續(xù)活動(dòng),會(huì)導(dǎo)致拉傷的部位進(jìn)一步損傷加重,會(huì)導(dǎo)致局部的斷端出現(xiàn)硬化,恢復(fù)非常緩慢,并且硬化之后形成瘢痕組織,在劇烈用力的時(shí)候,有可能導(dǎo)致這個(gè)部位出現(xiàn)嚴(yán)重的拉傷,因?yàn)榇蚍忾]之后斷端硬化的部位彈性下降、韌性下降,變得更加脆弱。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/11收聽(19382)
"在臨床上打封閉針通常用于慢性疼痛的治療,例如肩周炎、腱鞘炎、網(wǎng)球肘、足跟痛、滑囊炎等慢性勞損性疾病的治療。封閉治療所使用的藥物包含麻醉藥品加糖皮質(zhì)激素,臨床上常使用利多卡因加曲安奈德混合溶液注射到患處。封閉治療可以有效地緩解局部疼痛,但由于封閉治療的過程中需要使用激素,所以應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間多次使用,一般注射不超過三次,每次需要間隔一周。如果長(zhǎng)時(shí)間或者過頻的做局部封閉治療,容易導(dǎo)致肌腱或者肌肉出現(xiàn)壞死,還很容易造成注射部位出現(xiàn)感染等副作用。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/05收聽(43204)
"打封閉針的作用主要是消炎鎮(zhèn)痛。封閉針是將糖皮質(zhì)激素類藥物注射到病灶處,此處的病灶需要是嚴(yán)格的無菌性炎癥,不能是細(xì)菌性感染和真菌性感染,否則一旦使用封閉藥物,會(huì)導(dǎo)致感染難以控制。一般使用糖皮質(zhì)激素類藥物,可以明顯的抑制炎性介質(zhì)的分泌和作用,比如白細(xì)胞介素2、前列腺素、前列環(huán)素,這些炎性介質(zhì)會(huì)對(duì)細(xì)胞有明顯的刺激作用,產(chǎn)生疼痛和炎癥反應(yīng),比如紅、腫、熱、痛、功能障礙。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/10/13收聽(78148)
"打封閉針是臨床中非常有用的一種治療辦法。常用于痛點(diǎn)明確、診斷明確的筋膜炎,或者是其他炎癥反應(yīng)。在這里要明確一點(diǎn),打封閉針并不可怕,是一種快速的治療辦法。封閉針主要原理在于將消炎、鎮(zhèn)痛藥物,直接注射到炎癥反應(yīng)的局部,從而起到消炎、止痛的作用。相對(duì)于口服或者是靜脈給藥,打封閉針起效快,效果明顯,副作用相對(duì)較小。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/30收聽(41894)
"封閉針指的是一種將局部組織能夠應(yīng)用的藥物,注射到病變部位的一種常規(guī)的治療方法。封閉的主要作用就是消炎、止痛,不管是肌肉、筋膜、韌帶、肌腱、滑膜等軟組織的急性損傷所造成的炎癥,還是慢性勞損所引發(fā)的局部炎癥,都有很好的治療效果。對(duì)于局部軟組織非感染性炎癥所引起的疼痛癥狀有著顯著的治療作用,多數(shù)的患者經(jīng)過治療后,疼痛癥狀能夠馬上緩解,甚至消失。腱鞘炎的患者一般治療方法效果不理想的時(shí)候,封閉治療往往能收到令人滿意的效果,其是因?yàn)閷⑺幬镒⑸溥M(jìn)腱鞘的內(nèi)部,讓藥物直接作用于局部,治療效果非常好。有些關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷或者病變也可以用到封閉治療;還有些特殊疾病需要相鑒別的時(shí)候,有可能也會(huì)用到封閉治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/26收聽(63022)
封閉針主要由局麻類藥物及激素類藥物構(gòu)成,所以封閉注射作用為緩解疼痛,以及減輕局部炎癥反應(yīng)。如果... 高宗炎│河南省人民醫(yī)院 2023/03/13播放(35200)
封閉針主要由局麻類藥物及激素類藥物構(gòu)成,所以封閉注射作用為緩解疼痛,以及減輕局部炎癥反應(yīng)。如果...
高宗炎│河南省人民醫(yī)院
2023/03/13播放(35200)
"封閉針里面的成分通常都是麻藥加上糖皮質(zhì)激素類的藥物來共同注射局部的痛點(diǎn),能夠達(dá)到局部止痛、消炎的作用。麻藥通常都是應(yīng)用利多卡因或者是普魯卡因,而糖皮質(zhì)激素類的藥物通常可以應(yīng)用潑尼松、地塞米松或者曲安奈德等藥物。一般麻藥能夠起到局部的麻醉以及鎮(zhèn)痛的作用,而糖皮質(zhì)激素類藥物主要是有消炎的作用,能夠消除局部痛點(diǎn)引起的一些無菌性炎癥。如果是地塞米松或者潑尼松,作用的效果通常比較短。如果是曲安奈德,它是屬于中長(zhǎng)效的糖皮質(zhì)激素類藥物,能夠作用一周的時(shí)間,來緩慢消除局部的炎癥。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/05收聽(19320)
封閉針起到的作用是抗炎和鎮(zhèn)痛,需要進(jìn)行封閉的部位常是有無菌性炎癥反應(yīng)或者組織有退變、結(jié)構(gòu)性的損傷,甚至疼痛感,影響正常的功能。封閉采用的藥物包括兩種,一種是激素,常用得寶松和曲安奈德是強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛藥,另一種藥物是利多卡因,是麻醉藥物。麻醉藥能夠產(chǎn)生作用的時(shí)間比較短,一般幾個(gè)小時(shí)之后麻醉藥對(duì)疼痛的控制就已經(jīng)消失了,真正起到治療作用的還是激素,得寶松是長(zhǎng)效抗炎藥,曲安奈德是短效的抗炎藥,它們的抗炎作用都比較強(qiáng),對(duì)局部的炎癥反應(yīng)有很好的控制作用。炎癥反應(yīng)控制住之后,引起的疼痛就會(huì)明顯地減輕,表現(xiàn)為原有的癥狀明顯的緩解,關(guān)節(jié)功能也有明顯的改善,但封閉針不能經(jīng)常打,打封閉有一定的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榧に貢?huì)導(dǎo)致局部抗感染能力減弱,容易導(dǎo)致感染。另外,激素在一個(gè)部位反復(fù)使用,也容易導(dǎo)致局部的肌肉、脂肪和皮膚的萎縮。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/08收聽(63714)
封閉是骨科里面最常用的手術(shù),封閉針主要是將激素、麻醉藥、生理鹽水,按一定比例注射到明顯疼痛的位... 張志文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/06播放(63346)
封閉是骨科里面最常用的手術(shù),封閉針主要是將激素、麻醉藥、生理鹽水,按一定比例注射到明顯疼痛的位...
張志文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/06/06播放(63346)
封閉治療是臨床常用的一種治療方法,一般里面成分是激素。當(dāng)然現(xiàn)在用的比較多的都是倍他米松這類激素... 張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/21播放(59282)
封閉治療是臨床常用的一種治療方法,一般里面成分是激素。當(dāng)然現(xiàn)在用的比較多的都是倍他米松這類激素...
張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/21播放(59282)
"封閉針是什么東西?日常在骨科治療的過程中,經(jīng)??赡軙?huì)有患者接觸到封閉。封閉就是指打封閉針,是將一定濃度和容量的強(qiáng)的松或者倍他米松,混合利多卡因注射到病變,主要是疼痛的區(qū)域或疼痛的一個(gè)點(diǎn)。這種治療方法主要是在局部進(jìn)行藥物的治療,結(jié)合利多卡因的局部麻藥作用,同時(shí)結(jié)合強(qiáng)的松或者是倍他米松長(zhǎng)效的消炎止疼的作用。局部麻藥的話利多卡因大概能維持4-6個(gè)小時(shí),強(qiáng)的松或者是倍他米松的話主要是長(zhǎng)效的激素,這個(gè)激素在局部可以起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。所以,對(duì)于一些神經(jīng)根周圍或者是關(guān)節(jié),或者一些肌腱支點(diǎn)的疼痛,我們可以進(jìn)行局部的封閉治療,這樣可以快速的止痛。有些炎癥或者疼痛可能不是說打一次封閉針能治好的,有些可能需要多次的治療。對(duì)于一些比較頑固的疾病也不能通過封閉針進(jìn)行根治,可能得最后通過手術(shù)或者其他的一些方法進(jìn)行治療。"
申劍│北京醫(yī)院
2020/04/05收聽(73304)
封閉作為治療中常被人提起的概念,嚴(yán)重被誤解。大多數(shù)人提到的封閉,其實(shí)是指常規(guī)或者臨床上叫神經(jīng)阻... 李道通│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/07/04播放(87990)
封閉作為治療中常被人提起的概念,嚴(yán)重被誤解。大多數(shù)人提到的封閉,其實(shí)是指常規(guī)或者臨床上叫神經(jīng)阻...
李道通│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/07/04播放(87990)
"人身體出現(xiàn)的慢性筋膜、韌帶組織炎癥,是臨床當(dāng)中常見的一種慢性無菌性炎癥,都是因?yàn)槁詣趽p而導(dǎo)致的局部炎性介質(zhì)沉積以及韌帶纖維化,嚴(yán)重的導(dǎo)致肢體功能障礙。臨床當(dāng)中疾病初期治療,就是局部封閉,封閉針一般是局部麻藥加上激素類藥物的混合制劑,進(jìn)行局部的有效治療,起到消炎鎮(zhèn)痛的治療效果。但是封閉針不能夠反復(fù)多次的局部應(yīng)用,容易造成肌腱、韌帶組織的損傷。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/30收聽(45054)
臨床上很多時(shí)候,老百姓因?yàn)楦鞣N疾病保守治療無效,或者疼痛影響正常生活,就選擇封閉治療。實(shí)際上封... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(43739)
臨床上很多時(shí)候,老百姓因?yàn)楦鞣N疾病保守治療無效,或者疼痛影響正常生活,就選擇封閉治療。實(shí)際上封...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/03播放(43739)
"封閉治療是骨科常見的一種臨床治療手段,封閉治療就是封閉針里邊包含局麻的藥物,還有激素的藥物。藥物的使用是為了迅速緩解局部的無菌性炎癥,而達(dá)到緩解疼痛的目的,它的作用是快速的消炎,這種炎癥是無菌性炎癥,與嗓子發(fā)炎、細(xì)菌感染需要用頭孢青霉素的炎癥是不一樣的。它的危害是在于藥物本身以及穿刺過程產(chǎn)生的危害,比如激素的使用,對(duì)于糖尿病患者如果血糖控制不佳,在局部封閉的位置可能會(huì)出現(xiàn)感染的情況,另外部分人可能會(huì)在注射封閉后局部皮膚可能會(huì)變白。如果有的部位比如肌腱如果反復(fù)多次注射封閉,可能會(huì)使肌腱韌帶變得脆,容易發(fā)生斷裂,另外在打封閉針時(shí)如果消毒做得不好,在針眼的位置也可能會(huì)發(fā)生細(xì)菌感染。因此封閉針的作用和危害都是非常明顯的,它是有利、有弊,像一把雙刃劍一樣,只有權(quán)衡利與弊,當(dāng)利大于弊時(shí)才會(huì)選擇封閉進(jìn)行治療。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/22收聽(69696)
"封閉是治療無菌性炎癥的常用方法之一,臨床上主要用于腱鞘炎、韌帶炎、關(guān)節(jié)炎的治療,它的主要作用是將長(zhǎng)效激素和局麻藥混合,注射入炎癥最重的位置,發(fā)揮長(zhǎng)效的抗炎鎮(zhèn)痛作用。封閉針打好,可以對(duì)于腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、韌帶炎起到立竿見影的作用,但是封閉畢竟是一種有創(chuàng)性的治療,相對(duì)來說也有危害與風(fēng)險(xiǎn)。主要風(fēng)險(xiǎn)包括:一、感染,封閉是有創(chuàng)性治療,尤其是藥物里面含有激素,可以加重感染的播散。因此,在封閉的過程中應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,注意無菌的程序。需要指出的是,糖尿病的患者在進(jìn)行封閉治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,如果要注射封閉,應(yīng)保持血糖控制平穩(wěn),控制在正常的水平之內(nèi)。在注射激素以后,血糖會(huì)變得較之前有一定波動(dòng),更應(yīng)該及時(shí)調(diào)整降糖的藥物和治療方式,保證血糖處于正常范圍水平。二、激素的副作用,由于注射的是長(zhǎng)效激素,有可能會(huì)引起短暫的機(jī)體內(nèi)的水鈉潴留,如面容變胖、軟組織水腫等等。三、封閉在同一部位不能夠過于頻繁的注射,一般來講,同一部位的封閉應(yīng)至少間隔半年以上才能夠注射。所以對(duì)于一些無菌性的炎癥疾病,首選還是藥物和外用藥物的治療,如果藥物治療確實(shí)無效,才考慮進(jìn)行封閉治療。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/22收聽(42930)
"膝關(guān)節(jié)打封閉可以起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的作用,避免關(guān)節(jié)進(jìn)一步的磨損加重。對(duì)于緩解膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限有一定的作用,是治療膝骨關(guān)節(jié)炎的一種方法,可以搭配上局部理療、中藥的熏洗,對(duì)癥治療,肢體避免劇烈活動(dòng),避免負(fù)重,注意保暖,不要受涼。如果經(jīng)過關(guān)節(jié)封閉以后,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀沒有任何的改善,及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院就診,完善膝關(guān)節(jié)的X線片、CT或者核磁共振檢查明確疾病的嚴(yán)重程度,進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療措施。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/04收聽(91194)
打封閉針的作用主要是抗炎鎮(zhèn)痛??寡资侵钢委熅植康臒o菌性炎癥,在臨床上封閉針的主要成分主要有兩種... 陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/19播放(99566)
打封閉針的作用主要是抗炎鎮(zhèn)痛??寡资侵钢委熅植康臒o菌性炎癥,在臨床上封閉針的主要成分主要有兩種...
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/19播放(99566)
封閉針是治療慢性損傷的一種重要及常用的方法。一般狹窄性腱鞘炎在服藥后不緩解時(shí),局部打一針能夠緩... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/11/25播放(87790)
封閉針是治療慢性損傷的一種重要及常用的方法。一般狹窄性腱鞘炎在服藥后不緩解時(shí),局部打一針能夠緩...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/11/25播放(87790)
"封閉實(shí)際上是在頸椎注射藥物來達(dá)到治療和緩解頸椎病的目的,這些注射的藥物分為兩種。一種是激素類藥物能夠快速緩解疼痛;另一種是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,可以營(yíng)養(yǎng)因?yàn)轭i椎病受到壓迫的神經(jīng),從而達(dá)到治療頸椎病的目的。封閉療法屬于保守治療的一種,其他頸椎病的保守療法還有針灸、推拿、牽引以及中藥封包、中藥涂擦等多種療法?;颊呷绻谡?guī)醫(yī)院就診,可以在醫(yī)生的操作下進(jìn)行封閉治療,觀察是否能夠起到效果。如果效果好,患者的頸椎病可以得到緩解。如果效果不好,可以嘗試輔助其他保守治療共同來緩解頸椎病。如果通過多種保守療法癥狀仍然沒有得到緩解,可以考慮手術(shù)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/15收聽(41176)
北京協(xié)和醫(yī)院 張嘉
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湖南省腦科醫(yī)院 袁志根
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無錫市第四人民醫(yī)院 王全明
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