智齒黑了不痛，也不一定要拔除，具體情況如下：
1、不要拔除：先要看智齒黑了以后齲壞或破壞的程度，如果破壞的程度比較淺，同時(shí)與對(duì)頜的智齒有良好的咬合關(guān)系，能夠發(fā)揮一定的咀嚼和咬合的功能，這種智齒實(shí)際上有一定的保留價(jià)值。此時(shí)只需要將黑掉的部分去掉，然后進(jìn)行充分的去腐、備洞以后，進(jìn)行牙科材料的充填，以后只要認(rèn)真的刷牙，維護(hù)智齒周圍的清潔、避免新的齲壞發(fā)生即可，這個(gè)智齒實(shí)際上可以發(fā)揮正常功能；
2、要拔除：但實(shí)際上能做到上一點(diǎn)的智齒比較少，大多數(shù)情況下智齒黑了，已經(jīng)產(chǎn)生了明顯的齲壞且范圍比較大，或者這個(gè)智齒與對(duì)頜的牙齒的咬合并不是很好，在咀嚼功能中發(fā)揮的作用不是很重要，一般就會(huì)選擇直接拔牙，因?yàn)閷⑵浒蔚粝鄬?duì)是比較簡(jiǎn)單的操作。
智齒如果黑的范圍比較大，甚至侵犯到牙神經(jīng)以后，要進(jìn)行復(fù)雜的牙體牙髓的治療，包括殺神經(jīng)和大面積的充填，操作起來難度都比較大，而且最終的治療效果并不是很好。智齒通常在咬合功能中發(fā)揮的作用又不是很重要，拔掉智齒以后對(duì)咀嚼和咬合不會(huì)產(chǎn)生太大的影響，所以大多數(shù)情況下，一旦智齒發(fā)生變黑、齲壞的情況，都是建議以拔牙為主，很少進(jìn)行復(fù)雜的牙體牙髓的治療。
