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鮑偉
副主任醫(yī)師

上海市第一人民醫(yī)院

婦科

卵巢囊腫開(kāi)刀怎么護(hù)理

2023-09-02 01:21播放 :

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卵巢囊腫患者多采用腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)較快，術(shù)后護(hù)理包括早起活動(dòng)、清淡飲食等，具體如下：

1、腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)后，通?；颊呖稍?h后進(jìn)行早期活動(dòng)，促進(jìn)身體和腸道盡快恢復(fù)，避免術(shù)后腸道盆腔粘連；

2、手術(shù)的微創(chuàng)切口較小，患者應(yīng)保持干燥、清潔、避免感染，促進(jìn)傷口盡快愈合；

3、患者在排氣后，應(yīng)注意飲食清淡，少食多餐，避免辛辣食物，以免造成腹瀉或腸道刺激，加重下腹部疼痛，混淆手術(shù)后疼痛。

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"卵巢囊腫開(kāi)刀手術(shù)之后，盡可能在六個(gè)小時(shí)要及時(shí)的下床活動(dòng)，避免由于臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，而造成有盆腔粘連、腸粘連的情況發(fā)生，以免會(huì)引起腸梗阻。在卵巢囊腫開(kāi)刀手術(shù)之后，盡可能多吃一些高熱量、高蛋白，補(bǔ)氣養(yǎng)血的食物，利于卵巢囊腫開(kāi)刀的切口愈合。要穿寬松的衣服，由于避免衣服過(guò)緊，而造成的卵巢囊腫開(kāi)刀手術(shù)處的切口造成愈合不良。卵巢囊腫開(kāi)刀手術(shù)之后，盡可能在早期的時(shí)候，先不要進(jìn)行洗澡，以免會(huì)造成有傷口感染的情況發(fā)生。可以在半個(gè)月以后傷口完全愈合的情況下洗淋浴，不要盆浴，同時(shí)一個(gè)月之內(nèi)不能夠進(jìn)行同房，以免會(huì)影響卵巢的功能，而造成有異常出血的幾率發(fā)生。在卵巢囊腫開(kāi)刀手術(shù)一個(gè)月之后，來(lái)一次正常月經(jīng)干凈三天，可以去復(fù)查彩超，來(lái)判斷一下卵巢功能有沒(méi)有恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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卵巢囊腫的手術(shù)目前最為常用的手術(shù)方式就是腹腔鏡下卵巢囊腫剝除，或者卵巢腫物切除，腹腔鏡手術(shù)由于微創(chuàng)，術(shù)后恢復(fù)較快，為大多數(shù)的醫(yī)生和患者所接受。卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)取臍部以及雙側(cè)下腹部各一個(gè)穿刺點(diǎn)，也就是三個(gè)穿刺點(diǎn)，置入腹腔鏡的器械，切口的長(zhǎng)度大約在1cm左右，稱為微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)術(shù)后恢復(fù)快，病人感受良好，臍部的傷口置入腹腔鏡的鏡頭，進(jìn)行手術(shù)操作的指導(dǎo)，而雙側(cè)下腹部的切口分別置入兩個(gè)操作器械，可以放入剪刀或者血管鉗，在手術(shù)操作過(guò)程中可以通過(guò)臍部的鏡頭，進(jìn)行操作的指導(dǎo)和視野的觀察。卵巢囊腫的腹腔鏡手術(shù)術(shù)后恢復(fù)很快，大約在3-5天可以出院，而術(shù)后一個(gè)月左右可以完全恢復(fù)健康。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

毛瀅│北京醫(yī)院

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子宮肌瘤開(kāi)刀的護(hù)理

"子宮肌瘤開(kāi)刀手術(shù)的護(hù)理：第一、要注意術(shù)后麻醉過(guò)后一定勤翻身，主要是避免腸粘連。第二、注意尿管的護(hù)理，留置尿管四小時(shí)開(kāi)放一次，并且觀察尿的顏色以及尿量。第三、腹部傷口的護(hù)理，要注意傷口是否有滲血，如果出現(xiàn)滲血，一定及時(shí)找醫(yī)生給予處理。第四、排氣以后可以進(jìn)食，先從流食開(kāi)始，然后半流食，可以吃米或者面。術(shù)后護(hù)理還要注意病人口腔護(hù)理，每天刷牙，并且清潔口腔，避免細(xì)菌引起感染。外陰護(hù)理建議每天用碘伏清洗外陰兩次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"靜脈曲張開(kāi)刀手術(shù)的護(hù)理主要是對(duì)切口，一定要小心。因?yàn)榍鷱堨o脈切口是比較小的，而且縫合的時(shí)候，屬于關(guān)節(jié)活動(dòng)的部位，所以很容易裂開(kāi)，要對(duì)切口要定期的觀察，不光看有沒(méi)有滲血，而且看有沒(méi)有感染。因?yàn)榍锌谟绕涫歉构蓽系那锌冢菀妆荒蛞夯蛘呤呛挂航?，?huì)容易引起感染的情況。開(kāi)刀手術(shù)后的病人要早期進(jìn)行下床活動(dòng)，增加血液循環(huán)，能夠減輕或甚至是避免深靜脈血栓的形成。如果患者腿部腫脹越來(lái)越嚴(yán)重，要對(duì)下肢進(jìn)行超聲的檢查，觀察深靜脈有沒(méi)有血栓。如果出現(xiàn)血栓，要進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如抗凝、消腫。對(duì)于皮下淤血靜脈開(kāi)刀手術(shù)，是不可能避免皮下淤血的。皮下淤血，主要是通過(guò)自行吸收的方式來(lái)解決，如果外用喜遼妥，能夠促進(jìn)皮下淤血的吸收。總之，靜脈曲張開(kāi)刀手術(shù)的護(hù)理是一種綜合性的護(hù)理，一定要對(duì)每個(gè)細(xì)節(jié)觀察到。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

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卵巢囊腫是開(kāi)刀好還是腹腔鏡手術(shù)

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"痔瘡病人如果反復(fù)發(fā)作沒(méi)有好轉(zhuǎn)，必要時(shí)需要選擇手術(shù)治療，在手術(shù)以后應(yīng)該注意日常的護(hù)理，因?yàn)閯?chuàng)面需要應(yīng)用無(wú)菌敷料包扎，如果敷料被滲出物或者血液浸透，及時(shí)進(jìn)行更換，排便之后應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行清洗，然后消毒，病情允許的情況下應(yīng)用溫鹽水坐浴的方法。在治療期間應(yīng)該注意飲食護(hù)理和調(diào)理，以全流質(zhì)飲食為主。不要進(jìn)食刺激性食品、辛辣食物、多喝水、多吃新鮮的水果、蔬菜、飲用果汁，都能夠緩解手術(shù)后出現(xiàn)的繼發(fā)便秘。配合抗感染治療，如果病人沒(méi)有明顯的過(guò)敏史，常用頭孢菌素靜脈給藥，每天需要給藥2次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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"如果是良性的卵巢囊腫，而且是腹腔鏡下的卵巢囊腫核除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)1個(gè)月就差不多了，一般1個(gè)月后不管是卵巢組織還是皮膚上的切口，大部分都會(huì)恢復(fù)完全。當(dāng)然具體要休養(yǎng)多久，還需要根據(jù)手術(shù)的切口恢復(fù)情況來(lái)定，應(yīng)該在手術(shù)后1個(gè)月需要到醫(yī)院做檢查，首先要看腹壁上的切口愈合情況，看看有沒(méi)有紅腫、滲出等等癥狀，觀察一下是否愈合良好。其次還要做超聲檢查來(lái)看卵巢的恢復(fù)情況，如果卵巢恢復(fù)的很好，沒(méi)有血腫等等影響卵巢恢復(fù)的因素，就說(shuō)明卵巢也恢復(fù)得差不多了，像這種情況就可以不用一直休息了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心

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腰間盤(pán)突出開(kāi)刀怎么護(hù)理

對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者采取手術(shù)治療的護(hù)理非常重要，無(wú)論是局麻下的椎間孔鏡手術(shù)，還是全麻下的開(kāi)放手術(shù)，在手術(shù)前都要禁食，最好能進(jìn)行一次清潔灌腸，以方便術(shù)者在手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行清晰的透視。術(shù)后如果是局麻下的椎間孔鏡手術(shù)，無(wú)需進(jìn)食太久；而對(duì)于全麻下的開(kāi)放手術(shù)則需要禁食5-6個(gè)小時(shí)，術(shù)后第二天，麻醉清醒后即可開(kāi)始康復(fù)鍛煉，包括股四頭肌的主動(dòng)收縮、直腿抬高鍛煉，還有屈膝、屈髖鍛煉以及踝泵運(yùn)動(dòng)等等。根據(jù)主刀醫(yī)生的要求，患者可以早期佩戴支具，下床進(jìn)行功能鍛煉，避免彎腰負(fù)重同時(shí)飲食上注意清淡。對(duì)傷口的管理應(yīng)該注意定期給予換藥，避免傷口的感染。對(duì)于合并有糖尿病高血壓的患者，應(yīng)該注意血糖和血壓的控制。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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卵巢囊腫的護(hù)理措施

"對(duì)于較小的卵巢囊腫沒(méi)有必要刻意的去護(hù)理，建議可以定期檢查，每隔半年做一次彩超檢測(cè)，監(jiān)測(cè)囊腫的生長(zhǎng)情況，包括大小、形態(tài)，質(zhì)地等。如果囊腫在短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速，并且直徑大于5.0cm，需要及時(shí)手術(shù)治療。卵巢囊腫的患者在日常生活中要注意合理飲食，不要吃辛辣、刺激性食物，以清淡飲食為主。少吃含雌激素量高的食物，比如雞肉、鴨肉、豆類食品等，更不要隨意服用雌激素類藥物。卵巢囊腫如果生長(zhǎng)過(guò)大，手術(shù)切除后要加強(qiáng)護(hù)理。首先，要注意切口部位的衛(wèi)生，保持切口部位干燥，定期消毒。其次，在麻醉后沒(méi)有排氣之前不要進(jìn)食，要注意觀察手術(shù)后出血情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周曙光│安徽省婦幼保健院

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卵巢囊腫是開(kāi)刀好還是微創(chuàng)手術(shù)好

"卵巢囊腫現(xiàn)在絕大多數(shù)情況都可以采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，但有些患者可能還需要開(kāi)腹手術(shù)?，F(xiàn)在絕大多數(shù)卵巢囊腫的患者都可以在腹腔鏡下手術(shù)，腹腔鏡具有傷口美觀、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后出院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)在已經(jīng)成為卵巢囊腫的主要手術(shù)方式，但是下列一些患者可能還是需要開(kāi)腹手術(shù)：第一、卵巢囊腫，懷疑有惡性腫瘤可能性的患者需要開(kāi)腹手術(shù)。第二、卵巢囊腫巨大，腹腔鏡手術(shù)難以完成的患者可能需要開(kāi)腹手術(shù)治療。第三、患者一般情況比較差，不能耐受腹腔鏡全麻手術(shù)，可能需要開(kāi)腹手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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"卵巢囊腫是生育年齡女性較為常見(jiàn)的婦科疾病，目前來(lái)說(shuō)對(duì)于卵巢囊腫大多數(shù)都是采取腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)操作，腹腔鏡手術(shù)術(shù)后病人恢復(fù)快，很快就可以出院，因此是臨床對(duì)于卵巢囊腫最常見(jiàn)的治療方法。對(duì)于卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)之后的護(hù)理，根據(jù)常規(guī)的外科手術(shù)之后的護(hù)理來(lái)進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理就可以了，具體如下：1、術(shù)后要進(jìn)行腹部傷口的換藥，在換藥的過(guò)程中進(jìn)行傷口的消毒，同時(shí)要觀察傷口的生長(zhǎng)情況，傷口是否有紅腫、硬結(jié)、滲出、裂開(kāi)等現(xiàn)象，同時(shí)還要觸摸腹部，是否有腹部的疼痛。2、在術(shù)后3天都要觀察病人的體溫變化，如果出現(xiàn)體溫的異常升高，則有可能與術(shù)后繼發(fā)性的盆腔感染有關(guān)。3、腹腔鏡手術(shù)以后及時(shí)讓病人下床活動(dòng)，可以有效的避免術(shù)后形成下肢深靜脈血栓，甚至造成嚴(yán)重的肺栓塞等后果。因此對(duì)于卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)術(shù)后的病人，既要讓她及時(shí)的活動(dòng)，同時(shí)又要注意觀察傷口愈合的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

毛瀅│北京醫(yī)院

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