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    脊髓損傷一般恢復(fù)順序

    2023-12-01 21:01播放 :

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    脊髓損傷的致死率、致殘率較高,多見(jiàn)于高處墜落傷、車禍傷以及運(yùn)動(dòng)損傷。其恢復(fù)順序一般從遠(yuǎn)心端向近心端恢復(fù),即下肢損傷的恢復(fù)比上肢損傷的恢復(fù)速度快,但是并非所有的脊髓損傷均能恢復(fù),因?yàn)榧顾钃p傷通常具有不可逆性,如導(dǎo)致終身殘疾。脊髓損傷一般可分為以下幾種類型:

    1、無(wú)骨折脫位性脊髓損傷:一般通過(guò)CT、磁共振(MR)檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的骨折脫位跡象,但通過(guò)磁共振可發(fā)現(xiàn)明顯脊髓損傷的高信號(hào)。無(wú)論通過(guò)保守治療、手術(shù)治療,均會(huì)得到滿意的治療效果。一般經(jīng)過(guò)2-3個(gè)月治療后,可能可以恢復(fù)正常的工作、生活能力;

    2、骨折脫位性脊髓損傷:術(shù)前檢查可以發(fā)現(xiàn)明顯的骨折脫位、脊髓受壓,甚至出現(xiàn)脊髓離斷等情況,脊髓損傷較嚴(yán)重的患者完全不能恢復(fù),損傷較輕微的患者可以得到一定程度的恢復(fù)。

    所以對(duì)于脊髓損傷的治療,一般具有黃金8小時(shí)的治療時(shí)間,損傷后應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行救治。無(wú)論通過(guò)手術(shù)治療還是保守治療,同時(shí)應(yīng)盡快進(jìn)行康復(fù)性功能鍛煉,促進(jìn)脊髓神經(jīng)功能的恢復(fù)。

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    "脊髓損傷是脊柱損傷最為嚴(yán)重的并發(fā)癥,往往可以導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下的嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙,如肌力、感覺(jué)以及大小便功能的喪失,會(huì)導(dǎo)致巨大的社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)損傷程度的不同,脊髓損傷的恢復(fù)順序是感覺(jué)功能最先恢復(fù),在損傷平面以下可以最早出現(xiàn)觸覺(jué)、深感覺(jué)、淺感覺(jué),還有痛覺(jué)、溫覺(jué)等都有可能逐步恢復(fù)。當(dāng)感覺(jué)恢復(fù)后,往往開(kāi)始恢復(fù)的是運(yùn)動(dòng)功能,開(kāi)始有肌肉的收縮,伴有肢體的運(yùn)動(dòng),再到有反射正常的恢復(fù),是這么種正常的順序。最后可以有交感神經(jīng)的自主神經(jīng)功能的恢復(fù),如皮膚從沒(méi)有出汗,到最后慢慢出汗,或者可以有輕微的皮膚血管反應(yīng)。往往最不容易恢復(fù)的是大小便功能,也就是所說(shuō)的脊髓圓錐部位損傷,導(dǎo)致大小便功能,因而需要較為長(zhǎng)期的大小便功能鍛煉,才能夠看看是否可以逐漸的部分恢復(fù)。如果是圓錐或者大小便的中樞完全受損,則有的可以造成永久性損害。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

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