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    頸椎引起的頭暈怎么辦

    2023-05-20 14:30播放 :

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    如果頭暈確定由頸椎活動(dòng)引起,可對(duì)頸椎進(jìn)行針對(duì)性治療。常規(guī)的藥物,包括頸部擴(kuò)張血管藥物、肌肉松弛藥、止疼藥,可舒緩頸部肌肉緊張程度、擴(kuò)張血管、改善腦部血液循環(huán),從而治療頭暈。通過保守治療,大部分患者都可得到較好緩解,如果治療效果不好,則需進(jìn)一步檢查。通常建議患者行頸部的椎動(dòng)脈超聲檢查,以及頸椎血管MRI檢查,明確頸椎椎動(dòng)脈血供情況,再針對(duì)具體病情采用相應(yīng)治療措施,包括手術(shù)治療、藥物保守治療。

    引起頭暈的原因有很多,目前臨床上常見原因包括頸椎病、耳鼻喉科的耳石癥、神經(jīng)內(nèi)科的梅尼埃病?;颊咭让鞔_頭暈是否由頸椎引起,所以在頸椎患者就診時(shí),醫(yī)生會(huì)建議患者閉上眼睛,頭部反復(fù)、快速活動(dòng)3-4下,判斷眩暈是否有改變。如果頸椎活動(dòng)對(duì)眩暈沒有影響,則就不是引頸椎引起的頭暈,需要到耳鼻喉科和神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步排查。

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    在門診很多患者是因?yàn)轭^暈而前來就診,經(jīng)過檢查可能做了一個(gè)頸椎的動(dòng)力位X線片叫前屈后伸位,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)頸椎存在不穩(wěn),可能會(huì)引起頭暈。如果很明確是頸椎引起頭暈,我們會(huì)在急性期建議患者佩戴頸托,進(jìn)行臨時(shí)的制動(dòng),限制他的活動(dòng),來避免因?yàn)轭i椎不穩(wěn)造成的頭暈。頭暈過去之后,我們會(huì)建議患者平時(shí)注意少低頭,多仰頭,在不暈不疼的時(shí)候加強(qiáng)頸肩部的肌肉力量鍛煉,讓頸椎通過肌肉的力量加強(qiáng)而變得更穩(wěn)定,這樣不容易引起頭暈。另外還可以配合一些藥物,比如營養(yǎng)神經(jīng)的藥物或者緩解頭暈的藥物來緩解臨床癥狀。但是前提一定明確是頸椎病引起的頭暈,因?yàn)橐痤^暈的疾病非常多。包括耳鼻喉科的耳石癥、美尼爾氏綜合征,還有神經(jīng)內(nèi)科的腦供血不足,眼科的青光眼,甚至心內(nèi)科的高血壓,都可能會(huì)引起頭暈。只有明確是頸椎引起的,才適用剛才說的辦法。但是很多人會(huì)存在很多的因素,頸椎可能只占其中的一部分,在明確診斷之后,還要再請(qǐng)其他的科室來會(huì)診,比如耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科或者是心內(nèi)科??纯催@些相應(yīng)的因素,該怎么進(jìn)行排除或者該怎么進(jìn)行治療。

    語音時(shí)長01:38''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/25收聽(49900)

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