武漢市第四醫(yī)院
脊柱外科
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人類脊椎主要有以下三個作用：
1、支撐作用：脊椎作為中軸骨，起到支撐人體的作用；
2、活動作用：頸椎、腰椎均可進行屈伸和旋轉運動；
3、保護作用：神經(jīng)、脊髓均從椎管內部走行，神經(jīng)根從椎間孔發(fā)出，所以脊椎可對這些結構、組織起到較好的保護作用。
由于脊椎起到保護、運動、支撐作用，所以負荷較重，就容易出現(xiàn)頸椎、腰椎疾病。
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人的脊椎是連接頭顱和骨盆的脊柱，分為頸椎、胸椎和腰椎，頸椎有7節(jié)，即寰椎、樞椎和第3、4、5、... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/21播放(41031)
人的脊椎是連接頭顱和骨盆的脊柱，分為頸椎、胸椎和腰椎，頸椎有7節(jié)，即寰椎、樞椎和第3、4、5、...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/21播放(41031)
"脊柱的上端是頭部，下邊連接髖骨，中間和肋骨、胸骨構成胸腔。腰腹部作為腹腔及盆腔的后壁，具有支持軀干、保護內臟、保護脊髓和運動的功能。脊柱的內部自上而下形成一個縱行的椎管，里面有脊髓、神經(jīng)根和馬尾通過，是人的神經(jīng)中樞。脊柱是由許多的脊椎骨構成，也就是脊椎骨是構成脊柱的基本骨性單位。脊柱由26塊脊椎骨合成，包括頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶骨1塊以及尾骨1塊。這些脊椎骨靠著脊椎之間的椎間盤、椎間關節(jié)、椎間韌帶以及肌肉連接而成，構成脊柱的連續(xù)性和穩(wěn)定性。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/15收聽(33758)
"人的脊椎有以下幾種作用：1、保護脊髓神經(jīng)：脊椎內部容納了脊髓神經(jīng)，因此脊椎具有保護脊髓神經(jīng)的重要功能。如果脊柱發(fā)生骨折、脫位，可以造成脊髓神經(jīng)的損傷。2、維持人體的直立：脊柱構成中軸骨骼，能夠維持人體的直立，病人在行走或者運動時容易產(chǎn)生震蕩，震蕩的力量經(jīng)過脊柱傳導，會被椎間盤等組織吸收，減少對腦組織的沖擊，因此脊椎具有保護腦組織的功能，能減輕肢體的震蕩傳導。因此，人體的脊椎具有重要的生理作用，平時應注意保護，避免發(fā)生骨折、脫位、椎間盤突出等改變。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/28收聽(52066)
脊椎的作用主要是三個，具體如下：1、支撐人體：人的脊柱骨像房子的梁，沒有脊柱骨，... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/25播放(38706)
脊椎的作用主要是三個，具體如下：
1、支撐人體：人的脊柱骨像房子的梁，沒有脊柱骨，...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/25播放(38706)
"脊椎牽引分為頸椎牽引和腰椎牽引，是常見的脊柱疾病治療辦法，用于頸椎間盤突出頸椎病、頸椎小關節(jié)紊亂、頸部肌肉僵硬痙攣、腰椎間盤突出、腰椎間小關節(jié)紊亂等治療，可以增加椎間盤內的負壓，促進突出的椎間盤回納，緩解椎間盤對神經(jīng)的壓迫。同時可以把紊亂的小關節(jié)進行復位，幫助捋順肌肉，緩解肌肉痙攣引起的疼痛和活動受限。假如伴有脊柱的損傷、脊柱的失穩(wěn)、嚴重的椎管狹窄、椎間盤的脫出、脊髓型頸椎病、孕婦、有腫瘤和肝臟疾病的病人是不建議牽引。建議牽引后患者需要注意頸部和腰部的保暖，注意休息，不要勞累。"
2019/11/20收聽(61274)
打坐就是長時間的保持坐位，會導致腰椎的應力長時間集中，容易產(chǎn)生腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等疾病。人在坐位時腰部肌肉緊張，腰椎承受的力度會大于臥位，此時容易形成腰部的疾病?？梢宰鑫妩c支撐、小燕飛等功能鍛煉，可以緩解腰部肌肉緊張，加強腰部肌肉的彈性，恢復腰椎力學平衡，對腰部疾病有很好的治療作用。另外，也可以配合一定的藥物進行治療，例如用行氣活血、疏筋通絡的中藥進行外敷，也具有很好的效果。
周鑫│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/08/19收聽(87404)
脊椎是連接頭顱和骨盆的主要結構，主要承受軀體的重量，把頭顱和骨盆連接起來，相當于汽車底座的大梁... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/05播放(25949)
脊椎是連接頭顱和骨盆的主要結構，主要承受軀體的重量，把頭顱和骨盆連接起來，相當于汽車底座的大梁...
2023/06/05播放(25949)
"整個脊椎的組成部分非常多，單純從部位而言有頸椎、胸椎、腰椎、骶椎以及尾椎，只不過隨著年齡的增長，整個尾椎逐漸退化，并且骶椎也逐漸融合成一塊大的骨頭。除了這些骨頭結構之外，骨頭相互之間的連接有很多韌帶或者附屬結構，比如有黃韌帶、后縱韌帶、前縱韌帶、棘突間韌帶、棘上韌帶，還有各個椎體之間的小關節(jié)。而大椎體之間的連接是靠椎間盤，有一些特殊部位像頸椎部位和顱骨連接的部位，最中間是沒有椎間盤的，是靠韌帶相互牢固地連接在一起，只有這樣本身整個頭部的旋轉運動活動才比較大。像尾椎骨因為退化之后，就沒有明顯間盤及韌帶的互相連接結構。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/30收聽(18550)
"脊椎癌可以是脊柱原發(fā)惡性腫瘤，也可以是其他腫瘤對脊椎的轉移，比如最易發(fā)現(xiàn)脊柱轉移的肺癌、乳腺癌和男性前列腺癌。其他比如原發(fā)性肝癌、結直腸癌等等，都可以發(fā)生轉移，也就是脊椎轉移癌。脊柱轉移性癌癥主要是脊柱疼痛、背痛，嚴重時可以出現(xiàn)椎骨多發(fā)區(qū)骨質缺損，同時引起大小便失禁、截癱等情況的發(fā)展。脊柱也可以是原發(fā)的腫瘤，如原發(fā)于脊椎淋巴瘤，或者脊椎軟組織腫瘤，以及脊椎神經(jīng)纖維瘤等等情況?？傊?，脊柱癌可以是原發(fā)于脊椎的軟組織腫瘤或者淋巴瘤，也可以是其他腫瘤對脊椎的轉移情況。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2021/01/27收聽(10758)
"脊椎病的癥狀，多見于頸部脊椎病、腰部脊椎病的癥狀。頸部脊椎病分為間盤型頸椎病、椎動脈型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病，每一種類型的頸椎病的癥狀都是不一樣的。如脊髓型頸椎病會出現(xiàn)雙側上肢、下肢的肌無力、麻木、胸部的束帶感、走路如踩棉花的感覺；神經(jīng)根型頸椎病，表現(xiàn)為壓迫神經(jīng)的肢體出現(xiàn)麻木、無力；交感神經(jīng)型頸椎病，主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)的興奮、刺激，主要胃腸道的癥狀、下肢的癥狀；椎動脈型頸椎病，多見于椎動脈橫突孔累及椎動脈引起血管痙攣、腦供血不足、頭暈、頭疼、迷糊、惡心，伴隨著頸部癥狀；腰椎病的癥狀主要以腰部疼痛及下肢麻木、肌力的改變，嚴重時可以發(fā)生二便的異常。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(200)
"脊柱出現(xiàn)問題，主要是由于椎間盤、椎管的問題以及一些椎體的腫瘤壓迫。如果是椎間盤出現(xiàn)問題，常常表現(xiàn)為上肢麻木或者放射痛，下肢出現(xiàn)放射痛、麻木以及感覺減退、大小便功能障礙以及馬鞍區(qū)，也就是外生殖器周圍出現(xiàn)麻木感，有的會伴有生殖器功能障礙。如果是椎管狹窄壓迫到了頸椎的脊髓，會導致出現(xiàn)走路不穩(wěn)、腳下有踏棉感。如果是腰部，會導致下肢出現(xiàn)間歇性跛行，也就是走40-50米左右會出現(xiàn)腿部的疼痛，休息之后才能夠明顯減輕，再進行走路仍然會出現(xiàn)疼痛感。如果是腫瘤的壓迫，主要是對周圍的組織產(chǎn)生刺激，導致腰部出現(xiàn)疼痛以及活動不利的情況。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/18收聽(18300)
保護脊椎主要包括以下幾個方面：1、保護頸椎：少低頭、多仰頭，睡覺時枕頭放低，可以... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/08/20播放(95340)
保護脊椎主要包括以下幾個方面：
1、保護頸椎：少低頭、多仰頭，睡覺時枕頭放低，可以...
2023/08/20播放(95340)
"常見的脊柱突出，是脊柱的后方突出，就是常見的習慣性的駝背。出現(xiàn)脊柱的后方突出，首先應該鍛煉頸背部的肌肉，進行肌肉收縮訓練，可以有效的改善突出癥狀。可以利用深蹲硬拉的辦法，使用杠鈴或者啞鈴，在負重時進行挺腰挺背深蹲的動作，可以有效的鍛煉背部的肌肉。平時還需要姿態(tài)矯正，以及平臥位，平躺硬板床的休息姿態(tài)，能將脊椎后凸的癥狀及時矯正。如果脊柱的側方突出，也就是脊柱的側彎患者，應該在生長發(fā)育結束前，進行胸腰骶支具佩戴，可以有效的矯正輕度的脊柱側彎。如果成年人出現(xiàn)的脊柱側彎，嚴重影響肢體活動，以及出現(xiàn)嚴重癥狀的，需要手術的治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/12收聽(33480)
"人體的脊椎發(fā)生增生，是骨骼老化的表現(xiàn)，是正常退行性、生理性改變。隨著年齡增加，這種脊椎增生會越來越重。如果人們脊椎部位由于受到長期的勞累、勞損、外傷、著涼等不利因素，會加重骨骼老化的速度。病人出現(xiàn)脊椎骨質增生后，可以引起很多種病癥。尤其是在腰椎部位發(fā)生骨質增生，可以導致病人發(fā)生腰椎間盤突出癥，或者是腰椎管狹窄癥等病癥。如果出現(xiàn)這些病癥，病人會有腰痛、雙下肢放射疼痛、皮膚感覺減退、麻木、無力，甚至出現(xiàn)病理反射，有的還會出現(xiàn)在行走時有間歇性跛行、彎腰困難等情況。一般治療時多數(shù)可以首選采取保守治療，進行硬板床平臥、腰椎牽引，同時還要囑咐病人補充鈣劑，口服抗骨質增生的藥物以延緩骨骼老化的速度。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/23收聽(16278)
"脊椎病癥狀，這個問題應該是問的頸椎病的癥狀，因為臨床上并沒有脊椎病這么一個診斷。頸椎病主要是由于頸椎退行性變產(chǎn)生的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型和交感神經(jīng)型，具體如下：1、最常見的是神經(jīng)根型頸椎病，主要表現(xiàn)為頸部的疼痛以及頸部的神經(jīng)受壓，造成胳膊的麻木、無力等等。2、脊髓型頸椎病主要的表現(xiàn)為壓迫脊髓，導致四肢無力、行走不穩(wěn)、容易跌倒等此類癥狀。3、交感和椎動脈型可以表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、血壓忽高忽低、眩暈、嘔吐等一類癥狀。所以，頸椎病的癥狀與頸椎病的分型、壓迫的部位和程度相關，根據(jù)癥狀的不同采取相應的治療方式，一般交感型頸椎病、椎動脈型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病，大多數(shù)應采取保守治療的方法。保守治療無效，對于神經(jīng)根型頸椎病可采用手術治療。脊髓型頸椎病因為其起病較為隱匿，而且預后較差，所以如果一經(jīng)確診，應進行手術治療的方式。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/05收聽(75434)
"脊椎突出在臨床上主要是頸椎間盤突出，以及腰椎間盤突出，胸椎由于特殊的生理結構不會出現(xiàn)椎間盤的突出。頸椎間盤突出和腰椎間盤突出的患者中有一些沒有癥狀，沒有癥狀的患者不需要治療，如果有癥狀的患者，可以采取保守治療來緩解。保守治療就是通過口服藥物和針灸、推拿、牽引以及局部熱敷來緩解癥狀。在日常生活中多平躺休息，避免長時間低頭，當癥狀緩解之后，就算臨床治愈。如果通過上述治療效果不好，或者發(fā)作比較頻繁，可以選擇手術治療，通過微創(chuàng)或者開放式的手術進行癥狀的緩解，也可以選擇到醫(yī)院進一步就診，在醫(yī)生的指導下進行保守或手術治療。"
2019/08/19收聽(74704)
"脊椎很長，包括頸椎、胸椎和腰椎。當患者這三個部位出現(xiàn)異常就會有相應的癥狀產(chǎn)生，頸椎以頸項疼痛為主要臨床表現(xiàn)，患者在低頭過多以及長時間伏案工作就會導致癥狀產(chǎn)生。當癥狀進一步加重時甚至會有惡心、嘔吐的臨床表現(xiàn)，這些癥狀都算作頸椎出現(xiàn)問題的信號。胸椎一般不會出現(xiàn)髓核突出，所以臨床上沒有胸椎突出的診斷。但是胸椎由于長時間伏案工作、駝背等不良現(xiàn)象，容易出現(xiàn)小關節(jié)的錯位和紊亂而引起背部的疼痛，也算脊柱有問題的信號。腰部長時間彎腰負重，久坐、久站也會導致腰部的疼痛，患者在平躺以后癥狀就會有所緩解，也算是腰椎出現(xiàn)問題的信號。"
2019/11/20收聽(10348)
"脊椎筋膜炎這個名詞本身是不準確的，脊椎本身是沒有筋膜的，應該是腰背部筋膜炎，腰背部筋膜炎的主要癥狀是腰背部的疼痛，在受涼后會有加重，疼痛的特點是：1、局部按壓有疼痛，但是皮膚外觀沒有什么異常。2、局部進行熱敷或者做背部運動后疼痛可以緩解。3、使用消炎止痛的藥物比如布洛芬緩釋膠囊，可以明顯緩解其疼痛。4、腰背部筋膜炎的患者，醫(yī)生通過手法檢查的時候按壓疼痛比較明顯，局部叩擊的時候疼痛比較輕，炎癥部位比較表淺。目前臨床上對其治療的方法主要是局部使用消炎止痛的藥物，比如扶他林乳膏，配合局部熱敷或者中低頻治療等理療進行治療。"
2019/11/20收聽(28274)
"脊柱中間疼痛不舒服考慮是胸腰椎的節(jié)段?？赡苁蔷植康牡胤郊∪鈩趽p、骨質增生、脊柱滑脫、嚴重骨質疏松、脊柱結核或者椎間隙感染引起的，這個位置兩旁是腎臟，可能的腎結石引起的疼痛。如果是老年人，尤其是存在其他部位惡性腫瘤病史，還可能是轉移性骨腫瘤引起的局部疼痛，如果是存在外傷，可能是脊柱骨折或者局部韌帶損傷。其他原因比如椎體血管瘤或者先天性發(fā)育異常也可能出現(xiàn)疼痛，注意觀察除了疼痛之外，是否有發(fā)熱等伴隨癥狀，可以常規(guī)完善局部脊柱X片，初步判斷骨骼有無明顯的骨質破壞異常情況，可以通過泌尿系統(tǒng)彩超判斷有無腎結石。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/30收聽(51714)
"脊椎突出本身不是一個疾病的名稱，考慮是腰椎間盤突出的可能。腰椎間盤突出在臨床上常見的治療方法，有保守治療和手術治療。1、保守治療主要是絕對臥床休息和使用營養(yǎng)神經(jīng)、消除神經(jīng)水腫的藥物，還有消炎、止痛的藥物，緩解腰腿部疼痛、麻木等。癥狀減輕和恢復后盡量注意避免干重體力勞動，減少長時間彎腰可以最大程度避免復發(fā)。2、手術治療分為微創(chuàng)手術治療和切開手術治療，在保守治療無效的情況下選擇手術治療。具體選擇哪一種手術方式，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進行綜合判斷后決定。微創(chuàng)的手術適合用于比較輕的腰椎間盤突出癥，嚴重的適合做開放性手術治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2019/12/06收聽(43572)
鄭大一附院 王玨
播放次數(shù)：2.26萬
北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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