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    驗(yàn)?zāi)虻鞍踪|(zhì)(+)是什么意思

    2023-02-25 16:16播放 :

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    尿常規(guī)檢測蛋白(+),主要指尿常規(guī)檢測時(shí)蛋白定性為(+),蛋白量在0.3-0.5g/L。當(dāng)患者出現(xiàn)蛋白定性(+),可進(jìn)一步檢測尿微量白蛋白,檢查尿白蛋白與尿肌酐比值,觀察是否存在>30mg/L。如果尿微量白蛋白明顯增加時(shí),可進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量檢測,若結(jié)果>150mg/天,則稱為蛋白尿。

    當(dāng)尿常規(guī)檢查蛋白(+)時(shí),需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢測,必要時(shí)需進(jìn)行血生化檢測,如肝功能、腎功能、血漿白蛋白、總蛋白、血脂等。如果患者蛋白定量較低,需定期監(jiān)測,同時(shí)需要注意血壓情況。如果患者血壓偏高,可選用RAS阻斷劑為主,包括ACEI、ARB類的藥物治療,在降血壓同時(shí)還可減少蛋白尿,定期進(jìn)行尿常規(guī)、尿微量白蛋白或24小時(shí)尿蛋白定量監(jiān)測。如果蛋白定性(+)且蛋白定量較多,需進(jìn)行血生化檢測,必要時(shí)進(jìn)行腎臟病理活檢,明確蛋白尿原發(fā)病。

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    "化驗(yàn)?zāi)蛞喝绻霈F(xiàn)尿蛋白質(zhì)(+),則提示存在蛋白尿,其常由于腎小球、腎小管各種功能損害,而導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿的情況,也可能見于偶然性蛋白尿、功能性蛋白尿、溢出性蛋白尿等,需要進(jìn)行相關(guān)的檢查明確具體的原因,可能的原因:1、腎小管的蛋白尿,因?yàn)樵诟腥?、中毒所致的腎小管損害,而導(dǎo)致腎小管對蛋白的重吸收障礙,尿液中可以出現(xiàn)少許的蛋白,蛋白定性多在(+)至(++)之間,并且伴有一定的炎癥損傷等,可以行蛋白的進(jìn)一步定量檢測。2、腎小球性的蛋白尿,這是比較常見的一種蛋白尿,常常見于腎炎或者腎病綜合征、腎臟損害等,而造成腎臟濾過膜的損害,導(dǎo)致蛋白尿溢出體外的情況。這種情況除要做尿蛋白定量,還要做腎功能或者免疫功能的檢測,明確是否合并腎臟損傷。3、當(dāng)體內(nèi)的蛋白質(zhì)含量超出正常的指標(biāo)時(shí),可能出現(xiàn)溢出性的蛋白尿,如肌肉損傷而導(dǎo)致肌紅蛋白增高;溶血等改變時(shí),造成游離血紅蛋白升高等,都可以造成尿液中出現(xiàn)蛋白的情況,需要進(jìn)一步檢查,才能明確最主要的原因。"

    語音時(shí)長01:47''

    王海龍寶雞市中醫(yī)院

    2019/07/01收聽(26300)

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    夜尿蛋白質(zhì)(+),考慮尿液的蛋白定性試驗(yàn)為陽性,有蛋白尿的可能,需要進(jìn)一步做24h尿蛋白定量測定。蛋白尿發(fā)生原因有生理性原因和病理性原因,生理性原因見于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血管活性藥物的應(yīng)用、交感神經(jīng)過度興奮等,一般沒有器質(zhì)性病變,當(dāng)誘因去除以后癥狀可以自行好轉(zhuǎn)。生理性原因是體位性的蛋白尿,在直立體位的時(shí)候出現(xiàn)蛋白尿,臥位時(shí)消失,多見于瘦長體型的青少年。病理性蛋白尿的發(fā)病原因主要是腎臟問題,或者其他系統(tǒng)問題對腎臟的影響。常見的蛋白尿類型有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿以及組織性蛋白尿。這類疾病的特點(diǎn)是原發(fā)的腎臟疾病或者其他系統(tǒng)疾病對腎臟產(chǎn)生影響,而溢出性的蛋白尿主要是由于各種原因?qū)е碌捏w位異常,蛋白增多,濾過增加,所以導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。假性蛋白尿主要見于尿路感染,因?yàn)槟蛞褐谢旌嫌心撔晕镔|(zhì),導(dǎo)致蛋白定性試驗(yàn)陽性。夜尿蛋白出現(xiàn)(+)要結(jié)合伴隨癥狀來進(jìn)行綜合分析,找到可能的原因。

    語音時(shí)長02:05''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/09/27收聽(79802)

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