湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
脊柱外科
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經(jīng)小針刀治療后,一般建議患者休養(yǎng)兩周左右再進行恢復性訓練。但是沖擊性運動建議推遲時間進行,比如跑步、對抗性訓練,建議患者在2-3個月以后再進行比較合適。
跟骨骨刺臨床治療方法較多,小針刀是其中的有效方法之一。因為小針刀可以松解局部粘連、釋放局部壓力,從而促進局部炎癥消退?;颊邞淖兇┬晳T,甚至可能要使用比較特殊的鞋墊,也可以進行局部中藥熏洗或者泡腳簡單方法,促進局部組織恢復。
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"小針刀治療足跟骨刺,主要是通過小針刀剝離骨刺與脂肪墊相互的粘連,從減少脂肪墊的炎性滲出達到止痛的效果。一般在做小針刀之前,還可以對局部的疼痛點進行封閉注射,這樣也有非常好的消炎、鎮(zhèn)痛的作用。在做完小針刀以后一定要注意對局部注射部位的消毒處理,避免穿刺部位的炎癥、感染,雖然小針刀對機體的損傷特別小,但是在臨床中也常常會并發(fā)有穿刺部位的炎癥或者感染的病例,一定要做好對穿刺部位的消毒,在消毒以后可以用無菌紗布覆蓋防止穿刺部位的感染。另外小針刀治療骨刺疼痛,一般多數(shù)能夠緩解患者病痛,但是不能夠解決根本性的問題,如果在后期活動過多有可能會再次引發(fā)疼痛。因此在做完小針刀以后一定不要立即活動,減少足跟部的負重,這樣也可以延緩病程。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/09/06收聽(81978)
"跟骨骨刺治療的方法主要是兩大類。第一是保守治療,第二是手術(shù)治療。保守治療一般都是注意休息,不要長期負重??梢酝庥没钛雇此幐?,還有就是局部的理療、針灸、熱療這些,通過保守治療看能不能緩解,如果還不能緩解,可以通過小手術(shù)治療,小手術(shù)就有小針刀,可以通過活血化瘀,緩解疼痛。疼痛不明顯緩解的,就可以通過手術(shù)切開,把骨刺去掉,一般可以把椎骨的疼痛緩解掉,所以治療方法主要就這種。"
張國棟│廣東省工傷康復醫(yī)院
2018/04/17收聽(61106)
跟骨骨刺的治療一般包括如下的綜合處理措施:其中,對于沒有臨床癥狀或者產(chǎn)生的臨床癥狀較輕的跟骨骨刺患者,一般可以采取保守治療的方式,如減輕足底的活動量,或者是穿足底較軟的鞋,每天晚上用溫熱水泡腳,以促進局部的血液循環(huán),當然也可以進行局部涂抹扶他林軟膏,以達到消炎止疼的作用?;蛘呤峭磕t花油或者正骨水等具有活血化瘀作用的藥物,也可以達到減輕癥狀的治療效果。而對于跟骨骨刺較大、產(chǎn)生的臨床癥狀較重的患者,或者經(jīng)過保守治療效果不佳的患者,則一般采取給予疼痛點的封閉注射治療、或者是采取進行跟骨骨刺徹底切除的治療方式來對癥治療。
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/22收聽(74336)
骨刺若能引起相關(guān)癥狀一般生長在較深部,如脊髓、神經(jīng)附近,小針刀無法達到深部位置,通常不建議使用... 林俊桂│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/05播放(83842)
骨刺若能引起相關(guān)癥狀一般生長在較深部,如脊髓、神經(jīng)附近,小針刀無法達到深部位置,通常不建議使用...
林俊桂│江門市五邑中醫(yī)院
2023/05/05播放(83842)
在臨床上跟骨出現(xiàn)骨刺,是一種比較常見的病癥。跟骨骨刺的形成,主要是由于人體隨著年齡增加,骨質(zhì)出現(xiàn)老化、退變而出現(xiàn)了骨質(zhì)增生,骨質(zhì)增生較重就會在跟部形成骨刺。還有一種就是人體活動量過大,對跟部進行反復刺激,也會導致骨刺發(fā)生或者加速骨刺的生長。出現(xiàn)跟骨骨刺后,會有跟部疼痛,負重時疼痛加重,著涼時疼痛也會加重。預防應該是減少足跟部的刺激,避免跟部著涼,減少活動量。同時可以給予足浴,每天至少30分鐘以上,還可以給予局部理療儀烤電、針刺等預防手段,以減輕、減少骨刺的發(fā)生。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/21收聽(79890)
"骨刺如果選擇小針刀進行治療,在現(xiàn)在的醫(yī)療結(jié)構(gòu)中,并沒有統(tǒng)一的收費標準,因為具體的病變部位、病程、疾病的嚴重程度都會影響到收費。如果選擇骨刺進行小針刀治療,多數(shù)是膝關(guān)節(jié)的骨刺,或者足跟、跟骨的骨刺,這兩個部位如果選擇小針刀進行治療,效果比較不錯。在臨床中通過小針刀來治療,治療率也比較高,一個部位通過小針刀治療,在三甲醫(yī)院的收費標準多數(shù)在1000元左右。當然做小針刀還需要根據(jù)病變的嚴重程度,如果在術(shù)后復發(fā),多數(shù)還需要進行2-3次的重復手術(shù)。因此在臨床中病變的具體部位、病程以及疾病的嚴重程度,都是影響價格的因素,不能一概而論。"
2019/11/15收聽(48860)
"腳跟骨刺進行小針刀手術(shù)后,需要休息2-4周。其原因為小針刀通過局部剝離而解除疼痛癥狀,但是不能完全去除骨刺,在手術(shù)后需要進行連續(xù)休息,才可以使局部的軟組織、骨膜等重要結(jié)構(gòu)得到恢復。軟組織水腫需要兩周以上才可以逐漸消退,而軟組織的完全修復需要2-4周。因此,在手術(shù)后病人應保持患肢不負重,并且配合局部持續(xù)性冷敷治療,腫脹減輕時還應使用熱敷治療。通過以上治療后,軟組織會逐漸恢復,正常的足部負重功能也能得到充分的保證。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/20收聽(25226)
"在臨床上右跟骨骨刺發(fā)生是一種比較常見的病癥。出現(xiàn)這種情況后,病人首先應該及時到醫(yī)院去,經(jīng)過骨科醫(yī)生的檢查,再拍攝右跟骨的X光片或者CT片,明確骨刺的生長程度和疾病的臨床表現(xiàn),再考慮如何治療。如果跟骨骨刺程度不重,病人自覺局部疼痛、壓痛明顯,但是可以輕度的負重行走,在這種情況下可以考慮采用保守治療。首先囑咐病人臥床休息,抬高患肢,避免跟部著涼,可以配合局部的針刺、艾灸或者小針刀等療法。還可以口服活血化瘀藥物,同時口服抗骨質(zhì)增生的藥物。如果跟骨骨刺程度較重,病人壓痛明顯,不能負重行走,影響正常生活,下一步就要考慮進行手術(shù)治療,可以考慮切開將骨刺鑿除,使癥狀得到緩解。"
2018/12/14收聽(36420)
"跟骨骨刺一般不需特殊治療,即便手術(shù)切除也可以再次生長。跟骨骨刺一般由足底腱膜攣縮引起跟骨附麗點的持續(xù)牽拉而形成,如果伴有疼痛可以給予小針刀治療,對于緊張攣縮的肌肉和韌帶進行松解,解除對足跟部附麗點的牽拉,從而緩解疼痛。疼痛的患者也可以給予封閉治療,減輕滲出,防止粘連,消炎鎮(zhèn)痛。也可以口服抗炎止痛藥物,抑制局部炎癥反應,緩解疼痛。平時選擇軟底鞋,墊上泡沫軟墊,也可以在軟墊骨刺相應部位挖個洞,減輕對骨刺部位的刺激,從而緩解疼痛。"
劉曉龍│東莞市寮步醫(yī)院
2018/12/07收聽(64878)
"引起疼痛的跟骨骨刺需要治療,沒有疼痛,沒有任何癥狀的骨刺,不需要治療。根骨骨刺的發(fā)生經(jīng)常與勞損導致的,根骨附著處的蜇筋膜的無菌性炎癥反應有一定關(guān)系,也稱為蜇肌膜炎,俗稱根痛癥,治療方法包括以下幾種:第一、可以購買跟痛墊墊在腳跟位置,讓骨刺部位懸空,能夠緩解局部壓力,緩解疼痛,時間長了疼痛自然消失。第二、可以在痛點的部位進行沖擊波治療,沖擊波有抗炎和促進軟組織愈合的功能。第三、可以在痛點部位進行封閉治療,封閉注射采用的是復方倍他米松或者曲安奈德,都是強效的抗炎鎮(zhèn)痛藥,可以有效治療筋膜的無菌性炎癥反應,1-2次封閉之后疼痛就會消失。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/08/31收聽(35244)
"跟骨骨刺一般采用保守的治療辦法,具體如下:1、穿比較軟的鞋子,減少對跟骨的壓迫,減少活動量,每天用熱水泡腳。2、使用錘擊的辦法敲擊足底,刺激足底組織進行修復,增加痛閾值。3、可以口服非甾體類藥物和止痛藥,這些藥物的使用可以緩解癥狀,也可以對局部進行封閉注射的治療。4、如果上述辦法,都沒有明顯緩解骨刺帶來的疼痛,可以采取用手術(shù)的辦法切除跟骨的骨刺。"
劉波│貴陽市第一人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(18764)
"大部分情況下,跟骨骨刺不會引起明顯的癥狀,也不需要特殊的治療。如果跟骨骨刺刺激了局部的周圍軟組織,會導致局部充血、水腫,從而刺激周圍的神經(jīng)末梢,導致疼痛,主要就是由于無菌性炎癥所產(chǎn)生的。首先,一定要積極的注意休息,避免長時間站立以及行走,要穿松軟的鞋子,避免穿高跟鞋。一般也不建議進行反復的推拿、按摩,可以使用活血的中藥進行熱敷、燙洗。在穿鞋子的時候,可以把疼痛對應鞋子的地方,在鞋子上面挖個洞,讓疼痛的地方懸空,也可以把周圍墊高,從而讓骨刺的部位懸空。可以進行封閉治療,使用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液,一般2-3次就能得到很好的緩解。如果這些方法都不能夠有效的改善,需要進行手術(shù)治療,切除局部的骨質(zhì)增生。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(17122)
"足跟骨骨刺常是由于足跟部跖筋膜勞損導致的局部的骨質(zhì)增生,引起足跟疼,下地時不敢著地,但行走一段時間之后疼痛會出現(xiàn)減輕,可以采用以下一些方法進行治療:第一、在足跟底部痛點的部位進行沖擊波治療,沖擊波有抗炎和促進局部退變組織愈合的作用;第二、在痛點部位進行封閉注射,一般注射復方倍他米松或者曲安奈德,都是強效的抗炎藥物,對于緩解局部的無菌性炎癥反應以及緩解疼痛都有比較好的效果;第三、如果保守治療無效,可以在局麻下進行骨刺的切除,去除局部的蛻變組織,疼痛可以消失。"
2020/08/26收聽(85482)
關(guān)節(jié)骨刺通常代表關(guān)節(jié)存在磨損,或者是關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,人體為了提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性限制關(guān)節(jié)活動,可能會長骨... 楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/13播放(46189)
關(guān)節(jié)骨刺通常代表關(guān)節(jié)存在磨損,或者是關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,人體為了提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性限制關(guān)節(jié)活動,可能會長骨...
楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/13播放(46189)
"在臨床上,跟骨骨刺是一種常見病、多發(fā)病,多數(shù)好發(fā)于老年人群,因為跟骨骨刺是由于骨質(zhì)老化、退變、增生而形成的。在臨床上發(fā)生了跟骨骨刺后,臨床表現(xiàn)主要是足跟部周圍壓痛明顯,叩擊痛陽性,在負重行走時疼痛加重,在病人臥床休息后,足跟部處于休息狀態(tài),疼痛癥狀明顯緩解。出現(xiàn)跟骨骨刺后,應該避免對足跟部進行揉搓、按摩等刺激,應該給予足浴,每次足浴至少要30分鐘以上。同時還可以給予局部理療儀烤電,對癥治療,嚴重疼痛者給予封閉治療。如果上述治療無效,應該考慮小針刀治療。"
2018/11/21收聽(32606)
頸椎骨刺是骨質(zhì)自然老化現(xiàn)象,若骨刺壓迫脊髓或壓迫神經(jīng),通常需進行手術(shù)治療,小針刀因無法達到較深... 林俊桂│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/12播放(64342)
頸椎骨刺是骨質(zhì)自然老化現(xiàn)象,若骨刺壓迫脊髓或壓迫神經(jīng),通常需進行手術(shù)治療,小針刀因無法達到較深...
2023/05/12播放(64342)
腳跟骨骨刺形成的原因主要包括局部外傷、反復牽拉,具體情況如下:1、局部外傷:如果... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/11播放(43871)
腳跟骨骨刺形成的原因主要包括局部外傷、反復牽拉,具體情況如下:
1、局部外傷:如果...
2023/12/11播放(43871)
"小針刀后一般疼痛3天左右。因為小針刀雖然是微創(chuàng)的手術(shù),但是也會對周圍的軟組織產(chǎn)生損傷。軟組織產(chǎn)生損傷以后一般72小時,水腫達最高峰,也就是疼痛會逐漸的加重,在第三天時疼痛最為嚴重。然后水腫才會逐漸的吸收、消退,也就是疼痛會逐漸的減輕。所以在小針刀手術(shù)3天以內(nèi),一定要避免手術(shù)部位過度的屈伸和負重的活動,以免導致?lián)p傷的組織受到過度的牽拉,從而引起水腫的加重,就會導致疼痛的加重。一般3天以后疼痛逐漸緩解,這時候可以逐漸的恢復患側(cè)肢體部位的負重活動。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/11收聽(84906)
"跟骨骨刺可以使用中醫(yī)中藥治療,也可以使用西醫(yī)的手術(shù)以及口服藥來治療。通過中醫(yī)中藥治療,主要是對進行活血化瘀,通過貼敷以及內(nèi)服的方法來解決。內(nèi)服的藥物主要是活血化瘀以及消腫止痛為主,這樣可以消除無菌性炎癥。另外,可以通過外敷的藥物,比如骨痛貼膏等進行緩解癥狀,并且還可以用中藥湯劑進行泡腳,也會有很好的消除骨刺作用。如果從西醫(yī)講,可以通過手術(shù)治療,通過手術(shù)的方法來切除跟骨骨刺,從而改善其癥狀,并且口服消炎藥以達到消炎止痛的效果。"
王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/11/05收聽(96572)
跟骨骨刺常見的癥狀是早上起來下地時,腳跟著地有明顯疼痛,甚至不敢使勁,但在走一段時間后癥狀逐漸... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/07播放(37201)
跟骨骨刺常見的癥狀是早上起來下地時,腳跟著地有明顯疼痛,甚至不敢使勁,但在走一段時間后癥狀逐漸...
2023/08/07播放(37201)
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