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    二尖瓣反流治療的方法

    2023-04-18 18:02播放 :

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    二尖瓣反流的治療,通常取決于患者反流的嚴(yán)重程度。對于輕度二尖瓣反流,不需要特殊治療,以臨床觀察為主。

    但對于中、重度的二尖瓣反流,如果合并有心臟的顯著擴(kuò)張或其他的器質(zhì)性心臟病,以治療原發(fā)性的心臟病為主要手段,則需要進(jìn)行降低血壓、控制心率、改善心臟重構(gòu)的藥物治療。

    部分患者在藥物治療控制不佳的情況下,還可考慮外科手術(shù)治療,即通過人工瓣膜置換將嚴(yán)重反流的二尖瓣,更換為生物瓣或機(jī)械瓣等人工瓣膜,以減少二尖瓣反流,同時(shí)能夠改善患者器質(zhì)性心臟病的預(yù)后,如明顯的心臟重構(gòu)、心臟擴(kuò)張,在二尖瓣反流去除后可以得到顯著的改善和緩解。

    對于無法耐受外科手術(shù),或二尖瓣反流中、重度的患者,還可考慮介入治療。通過二尖瓣鉗夾技術(shù)來使二尖瓣反流逐漸減輕,在微創(chuàng)的情況下來解決瓣膜反流,而不需要外科的手術(shù)治療。

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    二尖瓣反流治療方法

    "二尖瓣反流也叫二尖瓣關(guān)閉不全,在臨床上它形成的病因不同,有急性的二尖瓣關(guān)閉不全和慢性的二尖瓣關(guān)閉不全。針對于慢性二尖瓣關(guān)閉不全的治療要點(diǎn):一、預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,如果是風(fēng)心者應(yīng)該是預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)。二、對于沒有癥狀、心功能正常、反流量比較小的患者,無需特殊的治療,定期復(fù)查超聲心動(dòng),可以按照每年一次的頻率進(jìn)行復(fù)查。三、出現(xiàn)房顫的患者注意復(fù)律,或者是選擇控制心室率,必要的時(shí)候進(jìn)行抗凝的治療。四、如果后期患者出現(xiàn)了慢性心衰要注意限制鈉鹽的攝入,控制攝水量,適當(dāng)?shù)慕o予利尿劑、RAAS系統(tǒng)阻滯劑、β受體阻滯劑以及洋地黃類的強(qiáng)心藥物。五、對于內(nèi)科治療效果差,可以選擇手術(shù)治療的方式,包括瓣膜修補(bǔ)術(shù)和人工瓣膜的置換術(shù)。手術(shù)的適應(yīng)癥主要是:1、重度的二尖瓣關(guān)閉不全伴心功能Ⅲ-Ⅳ級。2、心功能二級伴心臟擴(kuò)大,左室末容積指數(shù)>30mL\/m^2。3、重度的二尖瓣關(guān)閉不全,同時(shí)伴有左室EF的下降,左室收縮及舒張末內(nèi)徑增大,沒有癥狀的患者也應(yīng)該考慮手術(shù)治療。"

    語音時(shí)長01:59''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/17收聽(64326)

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    二尖瓣反流怎么引起的

    張妮北京醫(yī)院

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