二尖瓣反流的治療,通常取決于患者反流的嚴(yán)重程度。對于輕度二尖瓣反流,不需要特殊治療,以臨床觀察為主。
但對于中、重度的二尖瓣反流,如果合并有心臟的顯著擴(kuò)張或其他的器質(zhì)性心臟病,以治療原發(fā)性的心臟病為主要手段,則需要進(jìn)行降低血壓、控制心率、改善心臟重構(gòu)的藥物治療。
部分患者在藥物治療控制不佳的情況下,還可考慮外科手術(shù)治療,即通過人工瓣膜置換將嚴(yán)重反流的二尖瓣,更換為生物瓣或機(jī)械瓣等人工瓣膜,以減少二尖瓣反流,同時(shí)能夠改善患者器質(zhì)性心臟病的預(yù)后,如明顯的心臟重構(gòu)、心臟擴(kuò)張,在二尖瓣反流去除后可以得到顯著的改善和緩解。
對于無法耐受外科手術(shù),或二尖瓣反流中、重度的患者,還可考慮介入治療。通過二尖瓣鉗夾技術(shù)來使二尖瓣反流逐漸減輕,在微創(chuàng)的情況下來解決瓣膜反流,而不需要外科的手術(shù)治療。