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周丹
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

卵巢畸胎瘤高回聲團(tuán)是癌變嗎

2023-08-02 08:29播放 :

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卵巢的畸胎瘤高回聲團(tuán)不一定是癌變，卵巢的畸胎瘤是卵巢的生殖細(xì)胞類腫瘤，生殖細(xì)胞容易向各個(gè)胚層分化，常見(jiàn)情況如下：

1、向外胚層分化：卵巢畸胎瘤內(nèi)部會(huì)出現(xiàn)毛發(fā)、油脂、牙齒、骨骼等，在B超下呈高回聲團(tuán)，即畸胎瘤面團(tuán)征，是成熟的組織。在術(shù)前通過(guò)盆腔核磁評(píng)估，如果是油脂、毛發(fā)等組織，90%以上是良性畸胎瘤，做手術(shù)剝除即可；

2、向內(nèi)胚層分化：卵巢內(nèi)畸胎瘤的生殖細(xì)胞如果向內(nèi)胚層分化，則分化成腸管、神經(jīng)組織、腦組織等，此部分組織相對(duì)不成熟，所以有癌變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前患者需做好評(píng)估，明確做剝除還是切除，因?yàn)槁殉驳纳臣?xì)胞類腫瘤即使發(fā)生惡變，對(duì)化療也比較敏感，患者預(yù)后比較好。年齡較小的患者，可以做保留生育功能的手術(shù)。

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高回聲團(tuán)是B超檢查的一種B超術(shù)語(yǔ)，說(shuō)明是實(shí)性組織，如果女性做子宮B超檢查，出現(xiàn)有高回聲團(tuán)，說(shuō)明宮腔內(nèi)有實(shí)性腫塊或者異物。比如如果流產(chǎn)后做的子宮復(fù)查，說(shuō)明宮腔內(nèi)有沒(méi)有排干凈的胚胎組織，假如同時(shí)伴有陰道流血量多或者出血不止等情況，需要配合醫(yī)生盡早做清宮處理，避免引起大出血或者宮腔感染；如果只是宮腔有高回聲團(tuán)，但是異物不是太多，而且沒(méi)有出現(xiàn)陰道大出血等情況，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮針使子宮收縮，同時(shí)喝一些益母草顆?；蛘咭婺覆莞嗟?，促使宮腔異物排出體外；如果是有子宮肌瘤，肌瘤子不太大小于5cm，并且沒(méi)有腹痛和經(jīng)血量大等癥狀，暫時(shí)不需要處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"肝臟的高回聲團(tuán)是肝臟彩超的一種異常表現(xiàn)形式，有可能是肝血管瘤。不過(guò)肝臟的彩超只能對(duì)肝血管瘤作出初步的判斷，并不能夠進(jìn)行影像學(xué)的確診，如果想進(jìn)一步明確，可以行增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)磁共振的檢查，肝臟的團(tuán)塊在彩超上主要表現(xiàn)為以下幾種形式：1、無(wú)回聲的情況：這時(shí)很有可能是肝囊腫。2、強(qiáng)回聲：這種情況下，很有可能是鈣化灶或者是肝內(nèi)膽管結(jié)石。小的鈣化灶和肝內(nèi)膽管結(jié)石有時(shí)很難區(qū)分，需要定期觀察，但是，如果比較明顯時(shí)，鈣化灶和肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠區(qū)分。肝內(nèi)膽管結(jié)石可能成簇狀分布，沿膽管走行，能夠出現(xiàn)膽管的擴(kuò)張或局限性的狹窄，有利于兩者之間的判斷。低回聲在肝臟的彩超中也比較常見(jiàn)，既有可能是良性的腫瘤，又有可能是肝癌。良性的腫瘤包括血管瘤、腺瘤、局灶性結(jié)節(jié)樣增生，也有可能是不均勻性脂肪肝。而肝癌應(yīng)當(dāng)給予警惕，特別是對(duì)于乙肝、丙肝或者肝硬化的患者，如果肝臟彩超出現(xiàn)低回聲，需要進(jìn)一步行影像學(xué)和甲胎蛋白的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2021/06/11收聽(tīng)(87624)

宮內(nèi)高回聲團(tuán)是什么意思

"在進(jìn)行彩超檢查時(shí)提示宮內(nèi)出現(xiàn)高回聲團(tuán)，考慮存在很多因素。1、部分女性進(jìn)行藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)手術(shù)后，由于流產(chǎn)不全會(huì)造成殘留組織仍然在宮腔里面，這時(shí)就會(huì)造成彩超提示高回聲團(tuán)。2、也有部分女性宮腔里存在子宮內(nèi)膜息肉或者黏膜下肌瘤，在進(jìn)行彩超檢查時(shí)會(huì)提示高回聲團(tuán)的表現(xiàn)。3、不排除由子宮內(nèi)膜炎而造成月經(jīng)剝脫不完整滯留在宮腔里面，所以也會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)高回聲團(tuán)。需要進(jìn)行宮腔鏡檢查，并且把高回聲團(tuán)取出一部分排除到底是什么樣的性質(zhì)，可以根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)行調(diào)理就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"宮內(nèi)高回聲團(tuán)有可能是殘留的組織物，也有可能是子宮內(nèi)膜息肉，也有可能是黏膜下的肌瘤，也有可能是子宮內(nèi)的其它病變，所以這種情況要結(jié)合臨床病史給予分析，必要的時(shí)候可以做清宮手術(shù)或者做診斷性刮宮，將組織物刮出送病理化驗(yàn)，最終臨床以病理診斷為準(zhǔn)。另外，如果是對(duì)于這種高回聲團(tuán)在臨床上懷疑是其它問(wèn)題，或者是單純的通過(guò)診斷性刮宮很難將這種高回聲團(tuán)給予清除，建議可以做宮腔鏡檢查，通過(guò)宮腔鏡檢查這樣就能更直觀的了解到宮內(nèi)高回聲團(tuán)有可能是什么，取出之后送病理給予化驗(yàn)，并且也建議根據(jù)病理結(jié)果再給予治療。如果對(duì)于這種高回聲團(tuán)做宮腔鏡的情況下，取出了這種組織物之后，也建議同時(shí)做診斷性刮宮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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2020/07/24收聽(tīng)(88046)

宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)怎么回事

"宮腔里邊高回聲團(tuán)存在很多疾病：一、黏膜下肌瘤，由于肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，可以在B超檢查的時(shí)候提示宮腔里形成高回聲團(tuán)的組織。二、子宮內(nèi)膜息肉，由于體內(nèi)雌激素水平持續(xù)性的增高，造成內(nèi)膜持續(xù)性的增長(zhǎng)，會(huì)造成增生就會(huì)誘發(fā)子宮內(nèi)膜息肉，所以彩超也會(huì)提示有較高的回聲。三、不排除因?yàn)檫M(jìn)行了藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)，流產(chǎn)失敗后宮腔里面依然也會(huì)出現(xiàn)高回聲團(tuán)。盡可能要進(jìn)行宮腔鏡的檢查，判斷高回聲團(tuán)到底是什么樣的組織，取出組織分析是什么原因引起的就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/21收聽(tīng)(96068)

子宮內(nèi)高回聲團(tuán)可怕嗎

"宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)，是需要查明原因的，B超的時(shí)候出現(xiàn)這種現(xiàn)象，有可能是子宮內(nèi)膜的息肉，也有可能是子宮內(nèi)膜癌前病變、子宮內(nèi)膜癌、黏膜下子宮肌瘤，都可能會(huì)表現(xiàn)為高回聲。所以最好在這個(gè)時(shí)候做宮腔境的檢查，可以在宮腔鏡的觀察下明確診斷。只要是宮腔里良性的腫瘤，是沒(méi)有什么可怕的，可以在宮腔鏡下做治療。但是如果宮腔鏡取活檢做病理，是子宮內(nèi)膜癌，是需要重新做手術(shù)的，這種情況需要做全子宮切除術(shù)和附件的切除，要根據(jù)病人的具體情況和年齡，決定手術(shù)的范圍。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/27收聽(tīng)(17194)

宮腔內(nèi)有高回聲團(tuán)是什么問(wèn)題

"在進(jìn)行彩超檢查提示宮腔里面會(huì)存在高回聲團(tuán)，見(jiàn)于以下原因：1、考慮存在子宮內(nèi)膜息肉，由于激素水平不斷增高，可產(chǎn)生內(nèi)膜的增生，所以就會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉，B超檢查結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)高回聲團(tuán)樣的表現(xiàn)發(fā)生。2、存在黏膜下的肌瘤，當(dāng)肌瘤突向于宮腔的時(shí)候，會(huì)造成宮腔位置產(chǎn)生一定的改變，所以在進(jìn)行彩超檢查的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)有高回聲團(tuán)的表現(xiàn)發(fā)生，這兩種的表現(xiàn)需要進(jìn)行檢查，來(lái)進(jìn)行判斷到底是息肉，還是黏膜下的肌瘤。3、當(dāng)存在有懷孕的情況下，由于孕囊還沒(méi)有形成，就可以表現(xiàn)為不足1cm的高回聲團(tuán)，盡可能結(jié)合HCG來(lái)進(jìn)行判斷自己到底有沒(méi)有存在懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/12/10收聽(tīng)(60662)

混合性回聲團(tuán)是什么意思

混合性回聲團(tuán)一般在臨床上是超聲下對(duì)于病灶常見(jiàn)的描述術(shù)語(yǔ)，這是指患者的病灶內(nèi)伴有實(shí)性或者囊性的結(jié)...

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/20播放(46485)

宮腔內(nèi)有高回聲團(tuán)怎么回事

"宮腔內(nèi)有高回聲團(tuán)有可能是以下幾個(gè)原因?qū)е碌模?、有宮腔內(nèi)息肉，有子宮內(nèi)膜息肉就會(huì)出現(xiàn)高回聲團(tuán)。2、如果曾經(jīng)有人流病史或者藥物流產(chǎn)的病史，出現(xiàn)高回聲團(tuán)就有可能是殘留的組織物引起的。3、也可能是黏膜下肌瘤引起的，要結(jié)合臨床病史綜合分析。如果是因?yàn)閷m內(nèi)有殘留的組織物引起的高回聲團(tuán)，建議積極給予清宮手術(shù)。如果是黏膜下子宮肌瘤引起了相應(yīng)癥狀，或者由于子宮內(nèi)膜息肉引起了不規(guī)則流血等，可以做宮腔鏡手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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2020/02/14收聽(tīng)(14380)

子宮低回聲團(tuán)是什么意思

子宮低回聲團(tuán)在不同部位，造成的疾病也不一樣，意義也不一樣。當(dāng)彩超檢查時(shí)提示子宮肌層存在低回聲團(tuán)，考慮是子宮肌瘤或者子宮囊腫引起的。此時(shí)要觀察回聲團(tuán)有多大，如果在1-2cm或者3cm左右不會(huì)影響身體健康，也不會(huì)影響生育健康。所以每半年可以定期進(jìn)行1次隨訪和觀察，判斷低回聲結(jié)節(jié)有沒(méi)有持續(xù)性增高。如果是子宮腔存在低回聲團(tuán)，當(dāng)藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)手術(shù)后流產(chǎn)不全，此時(shí)就會(huì)存在子宮低回聲團(tuán)的提示。當(dāng)存在子宮內(nèi)膜增生時(shí)，也會(huì)有低回聲團(tuán)。部分女性在懷孕早期，因?yàn)樵心冶容^小，這時(shí)沒(méi)有辦法用數(shù)值進(jìn)行判斷，所以也會(huì)提示子宮低回聲團(tuán)?？梢愿鶕?jù)自身情況先排除尿HCG是不是陽(yáng)性，必要時(shí)口服活血化瘀藥物，幫助藥物流產(chǎn)不全的女性排出殘留組織。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/12收聽(tīng)(47208)

子宮肌瘤出現(xiàn)混合回聲團(tuán)，是變性的嗎

如果子宮肌瘤在影像學(xué)檢查，出現(xiàn)混合回聲團(tuán)，通常提示為肌瘤變性。子宮肌瘤在超聲影像學(xué)上表現(xiàn)為低回...

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/08/28播放(44294)

乳腺低回聲團(tuán)是什么

"乳腺B超下的低回聲團(tuán)是由乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生，乳腺結(jié)節(jié)是需要區(qū)分乳腺的良性結(jié)節(jié)和乳腺的惡性結(jié)節(jié)。乳腺的惡性結(jié)節(jié)是需要手術(shù)的。那么，乳腺良性和惡性結(jié)節(jié)在超聲下怎么區(qū)分呢？乳腺的惡性結(jié)節(jié)，在超聲下的描述為結(jié)節(jié)的縱橫比大于1，結(jié)節(jié)邊界不清晰，無(wú)包膜，形態(tài)不規(guī)則，乳腺結(jié)節(jié)的BR分級(jí)評(píng)為四級(jí)，或者五級(jí)都是傾向于惡性的描述。乳腺的良性結(jié)節(jié)的描述，是結(jié)節(jié)的邊界清晰，形態(tài)規(guī)則縱橫比小于1，結(jié)節(jié)的BR分級(jí)評(píng)為二級(jí)、三級(jí)，都是傾向于乳腺良性結(jié)節(jié)的。乳腺惡性結(jié)節(jié)肯定是需要手術(shù)切除的，乳腺的良性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)比較小的，如小于兩厘米的，都是可以通過(guò)定期復(fù)查，來(lái)觀察結(jié)節(jié)的變化情況，乳腺的良性結(jié)節(jié)大于兩厘米的，目前是需要考慮手術(shù)切除的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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