尿潛血并非一個(gè)單獨(dú)的疾病，而是由多種疾病引起，指尿液中存在紅細(xì)胞的情況。尿潛血是一項(xiàng)定性診斷，通過(guò)機(jī)器檢測(cè)結(jié)果得出。此外，還需要觀察尿沉渣鏡檢中紅細(xì)胞的數(shù)量。若尿潛血呈陽(yáng)性且尿沉渣鏡檢中紅細(xì)胞數(shù)量顯著增多，則可以診斷為血尿。
血尿僅是一種表現(xiàn)，背后可能存在各種原因。內(nèi)科原因常見(jiàn)于與腎臟相關(guān)的問(wèn)題，如腎小球腎炎、腎病綜合征和慢性腎病均可引起血尿；外科原因常見(jiàn)于感染、結(jié)石、腫瘤、尿道黏膜損傷、異物刺激以及射精后血尿等。
?首先需要確定血尿的來(lái)源，例如進(jìn)行紅細(xì)胞形態(tài)檢查。若紅細(xì)胞呈變性狀態(tài)為主，則考慮為內(nèi)科血尿，因?yàn)榧t細(xì)胞在經(jīng)過(guò)腎臟濾過(guò)時(shí)受到擠壓而形態(tài)不均。在這種情況下，需要就診于腎內(nèi)科進(jìn)行診斷和治療，尋找病因并進(jìn)行相應(yīng)治療。
若紅細(xì)胞呈正常形態(tài)為主，則考慮為外科血尿，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他一些檢查來(lái)判斷血尿的原因，并進(jìn)行相應(yīng)治療。例如，感染通常伴有尿痛、尿道灼熱感、尿頻、尿急以及尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞增多，可以通過(guò)抗生素治療。
結(jié)石常伴有排石史或腎絞痛病史，可通過(guò)B超檢查進(jìn)行診斷。若老年人出現(xiàn)嚴(yán)重血尿，需要警惕腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，可以通過(guò)尿細(xì)胞學(xué)檢查、B超甚至CT、核磁共振以及膀胱鏡等檢查進(jìn)行診斷。
