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張耀國(guó)
主任醫(yī)師

江蘇省口腔醫(yī)院

兒童牙病科

智齒蛀了一定要拔嗎

2023-03-18 02:07播放 :

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視頻內(nèi)容

智齒發(fā)生齲壞是否要拔除，要看具體情況，一般智齒會(huì)由于位置、方向異常，沒(méi)有正常功能，同時(shí)還會(huì)頂壞前面的好牙，而需要拔除，有些智齒還會(huì)經(jīng)常形成智齒冠周炎，所以也需要拔除。

斜位阻生、水平阻生的智齒也需要拔掉，否則頂壞前面好牙，同時(shí)形成智齒冠周炎等情況。智齒遠(yuǎn)中阻生也沒(méi)有功能，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致智齒冠周炎等情況，所以也需要拔掉。如果智齒位置、方向正，能夠完全萌出，行使正常咬合功能，如果有齲壞情況，完全可以進(jìn)行補(bǔ)牙處理，恢復(fù)功能。

所以智齒在齲壞的情況下是否要拔，關(guān)鍵還是看智齒能否行使正常咬合功能。如果智齒位置、方向不正，沒(méi)有功能，即使在沒(méi)有齲壞的情況下，也需要拔掉。

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智齒蛀了一定要拔嗎

智齒發(fā)生了齲壞不一定非得要拔除，如果智齒長(zhǎng)的位置和方向都正確，并且和對(duì)頜的智齒能夠建立良好的咬合關(guān)系，而且智齒的齲洞位于咬合面，便于器械的操作，就可以和其它牙齒一樣進(jìn)行齲病的治療。也就是用牙鉆或者是挖匙去除齲洞內(nèi)的腐敗、壞死組織，一直達(dá)到正常的牙齒硬組織以后，根據(jù)齲洞的深淺再?zèng)Q定是否需要進(jìn)行墊底。如果齲洞比較深，達(dá)到牙本質(zhì)的深層，接近牙髓腔，可以先進(jìn)行墊底然后再充填，如果齲洞比較淺，只達(dá)到了牙釉質(zhì)或者是牙本質(zhì)淺層，可以直接用充填材料進(jìn)行充填。這樣就可以恢復(fù)牙冠的外形，恢復(fù)正常智齒的咬合關(guān)系，就可以發(fā)揮正常的咀嚼功能。如果智齒已經(jīng)不是齲病，而是牙髓病、根尖病，或者反復(fù)引起智齒冠周炎，或者沒(méi)有和對(duì)頜智齒建立良好的咬合關(guān)系，那就可以將其拔除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/06/04收聽(tīng)(51914)

智齒蛀了一定要拔嗎

"智齒蛀了也就是智齒患上齲齒，并不是一定要拔除的。如果智齒萌出情況良好，本身在行使著良好的咀嚼功能，這類智齒同樣是可以進(jìn)行牙體的治療的，一般通過(guò)口腔科的動(dòng)力系統(tǒng)，將智齒被蛀齲壞部分去除干凈，然后應(yīng)用牙科的專用充填材料將齲洞充填好，治療就完成了，智齒仍然可以繼續(xù)服務(wù)。但是臨床上大部分情況被蛀的智齒會(huì)有異位萌出的情況，也就是阻生的情況，針對(duì)于這一類的智齒，建議是盡早拔除。如果不拔除可能會(huì)造成前方牙齒的齲壞，也有可能本身形成含牙囊腫或者智齒冠周炎，造成患者較大的痛苦，為了預(yù)防這些風(fēng)險(xiǎn)建議盡早拔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/03收聽(tīng)(36206)

智齒蛀掉了一定要拔嗎

"智齒蛀掉了并不是一定需要拔除，但是大部分情況考慮拔除。首先被蛀指的是智齒已經(jīng)患上了齲齒，本身牙質(zhì)已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，其次智齒本身是口腔內(nèi)最后一顆萌出的牙齒，萌出時(shí)由于牙列基本已經(jīng)萌出完畢，很多智齒并沒(méi)有良好的萌出空間，所以就會(huì)在其周圍形成間隙。這些間隙容易存留細(xì)菌以及食物殘?jiān)菀讓?dǎo)致智齒冠周炎以及智齒齲壞。針對(duì)于這種情況建議盡早將智齒拔除，因?yàn)槭歉驱X冠周炎最根本的辦法。但如果智齒發(fā)育良好僅僅有少量的齲壞，的確也可以考慮針對(duì)于智齒進(jìn)行去腐和充填的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(90814)

智齒蛀了要拔嗎

智齒蛀了，也就是智齒發(fā)生了齲壞。要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或大型醫(yī)院的口腔頜面外科進(jìn)行臨床檢查?？粗驱X的萌出的位置和方向是否正確，有沒(méi)有對(duì)頜牙，上下頜智齒的咬合關(guān)系是否正確。用探針探查齲洞的深度，是否有穿髓孔，探查齲洞的時(shí)候是否有明顯的疼痛。如果智齒位置和方向不正確，或者沒(méi)有對(duì)頜牙，或者咬合關(guān)系不正確，建議盡早把智齒拔除。如果智齒萌出的位置方向正確，上下頜智齒咬合關(guān)系良好，齲洞比較淺，建議盡快進(jìn)行齲洞的治療，也就是去除腐敗、壞死的組織，然后進(jìn)行充填。如果齲洞比較深，深達(dá)牙髓腔，建議盡早拔除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/08/11收聽(tīng)(60498)

智齒蛀了要拔嗎

智齒是成人以后長(zhǎng)出來(lái)的牙齒，如果蛀牙比較大或者位置比較傾斜，可以通過(guò)拔牙去除智齒，防止進(jìn)一步惡...

高維諾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/05/16播放(84950)

智齒蛀了要拔嗎

智齒被蛀是否要拔需分情況分析，具體如下：

1、可以拔除：如智齒長(zhǎng)歪或者沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)，...

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/05/08播放(57204)

上智齒拔了下智齒一定要拔嗎

"上頜智齒被拔除了，下頜智齒一定要拔，不一定同時(shí)必須一定要拔，但是將來(lái)也一定要拔。因?yàn)樯舷骂M的牙齒為建立一個(gè)咬合關(guān)系，咬合以后牙齒就比較穩(wěn)定，不再繼續(xù)生長(zhǎng)。如果單側(cè)頜的牙齒被拔除了，對(duì)頜的牙齒會(huì)出現(xiàn)被動(dòng)性的生長(zhǎng)，也就是不斷的長(zhǎng)長(zhǎng)，所以如果上頜的智齒被拔了，下頜的智齒就會(huì)不斷的生長(zhǎng)，直到咬到上頜的牙齦才能停止生長(zhǎng)。上頜智齒拔了，下頜智齒被動(dòng)性的生長(zhǎng)，可能會(huì)影響下頜的前伸運(yùn)動(dòng)，也就影響了顳頜關(guān)節(jié)的功能，有可能會(huì)引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥。另外下頜智齒長(zhǎng)的過(guò)長(zhǎng)，咬到了上頜的牙齦，可能會(huì)引起牙齦的創(chuàng)傷性潰瘍，時(shí)間長(zhǎng)了也有可能發(fā)生感染，甚至發(fā)生癌變。所以如果上頜智齒拔了，下頜的智齒應(yīng)該是拔掉的，只是時(shí)間問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/02收聽(tīng)(31588)

牙齒蛀了一定要拔嗎

"牙齒被蛀并不一定需要拔除，牙齒被蛀也就是齲齒，絕大多數(shù)通過(guò)修補(bǔ)或者根管治療的方式都可以將牙體留住，而完全沒(méi)有必要拔除。如果是早期淺齲或者中齲，這類齲齒根本還沒(méi)有引起牙髓的癥狀，牙齒還沒(méi)有疼痛。這時(shí)用牙科高速渦輪鉆將齲齒被蛀齲壞的部分去除干凈，再應(yīng)用專用的充填材料將齲洞充填好即可。即使齲齒出現(xiàn)牙髓炎的癥狀，出現(xiàn)明顯的自發(fā)痛以及劇烈的疼痛，也可以通過(guò)根管治療的方式直接將神經(jīng)殺死進(jìn)行根管充填保護(hù)牙齒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/02/28收聽(tīng)(99744)

為什么智齒一定要拔

"首先更正這個(gè)問(wèn)題，并不是所有的智齒都需要拔除。所謂智齒是指第3磨牙，是口腔內(nèi)萌出最晚的一顆牙齒，它是屬于磨牙，因?yàn)槊瘸霰容^晚，位于牙列的最后端，所以容易出現(xiàn)萌出位置的異常。如果智齒正常萌出，位置正常，上下智齒之間有正常的咬合關(guān)系，這類智齒就可以保留，不需拔除，但是如果智齒沒(méi)有完全萌出或者在萌出的過(guò)程中反復(fù)感染、發(fā)炎，就需要盡早拔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王濤│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/25收聽(tīng)(42158)

為什么智齒一定要拔

"智齒一定要拔的原因，具體如下：1、智齒萌出時(shí)，24顆恒牙已經(jīng)排列完成，頜骨空間有限，不斷生長(zhǎng)的智齒可擠壓牙列，造成牙齒擁擠，引發(fā)齲損和牙周炎等。2、如果智齒生長(zhǎng)方向傾斜，與鄰牙形成三角間隙，可嵌塞食物殘?jiān)?、軟垢，引起鄰牙深齲牙髓炎和根尖周炎等。3、智齒萌出困難時(shí)，表面覆蓋的軟組織可與牙面形成盲袋，容易嵌塞食物殘?jiān)?，造成牙齦腫脹、疼痛，有時(shí)引起張口受限、體溫升高等。4、智齒不成對(duì)萌出時(shí)，缺少對(duì)(牙合)牙的智齒會(huì)不斷伸長(zhǎng)，造成頜干擾，甚至形成顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2021/06/04收聽(tīng)(97002)

智齒蛀了拔還是補(bǔ)牙

"智齒蛀了拔還是補(bǔ)牙，具體情況如下：1、補(bǔ)牙：如果智齒呈垂直方向生長(zhǎng)，與對(duì)(牙合)牙保持良好的咬合關(guān)系，并能行使咀嚼功能，形成齲損后可以磨除腐壞牙體組織，制備洞型，使用玻璃離子水門汀等修補(bǔ)，不用拔牙。2、拔牙：如果智齒牙位傾斜，與前方磨牙形成三角間隙，經(jīng)常嵌塞食物殘?jiān)?、軟垢，造成牙齦腫痛，可以盡早拔除，防止前方磨牙產(chǎn)生齲壞。如果智齒大面積齲損，補(bǔ)牙材料不易固位，可以不修補(bǔ)，直接拔牙。如果智齒發(fā)生牙髓炎或根尖周炎，由于智齒的根管系統(tǒng)較為復(fù)雜，治療比較困難，最好拔除，不必修補(bǔ)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2021/07/03收聽(tīng)(30048)

智齒一定要拔嗎

智齒是人類退化的一顆牙齒，是否需要拔除需根據(jù)其位置進(jìn)行判斷。臨床中多數(shù)智齒會(huì)出現(xiàn)阻生，即不能正...

余日月│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/02/12播放(75676)

智齒一定要拔嗎

智齒是人類口腔中牙槽骨上最后一顆磨牙，第三磨牙俗稱智齒。隨著人類的進(jìn)步，食物飲食越來(lái)越精細(xì)，下...

張?zhí)谷?/a>│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/02/04播放(66514)

有智齒一定要拔嗎

"智齒是人類的第三磨牙，是在18-25歲期間長(zhǎng)出來(lái)的最后一顆牙齒，并不是所有的智齒都需要拔除。對(duì)于方向正常且沒(méi)有引起智齒冠周炎，與對(duì)頜形成完好接觸的智齒，則完全可以保留。但是對(duì)于以下幾種智齒，一般建議要盡早拔除：第一、X線片檢查存在阻生的智齒，這類智齒一般很難自行萌出，并且非常容易引起智齒冠周炎癥，因此建議一旦發(fā)現(xiàn)盡早拔除。第二、如果智齒發(fā)生阻生，并且引起前面的第二磨牙遠(yuǎn)中發(fā)生齲壞，這類智齒一定要馬上拔除。第三、發(fā)生齲壞或者牙髓炎的智齒，這種智齒一般治療起來(lái)比較困難，受到張口度以及智齒本身變異性的影響，治療難度特別大，因此建議盡早拔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

2019/03/08收聽(tīng)(41576)

智齒一定要拔嗎？

智齒分兩類，一個(gè)是萌出位置正確的智齒，這樣的智齒，或者它萌出的位置正確，只是也有少量的牙齦覆蓋，這個(gè)時(shí)候我們可以進(jìn)行保留智齒的這種治療方式，就是要把覆蓋的牙齦給他切除掉，然后可能這個(gè)智齒就能解決它的發(fā)炎，就可以把它保留下來(lái)。但是現(xiàn)在來(lái)看，大多數(shù)來(lái)就診的患者，尤其是發(fā)炎來(lái)進(jìn)行就診的患者，都是阻生智齒的可能比較大。因?yàn)檫@個(gè)患者智齒正常萌出了，它沒(méi)有炎癥，他不會(huì)到醫(yī)院來(lái)，如果只有萌出的位置不正確，經(jīng)常發(fā)炎，所以他才會(huì)到醫(yī)院來(lái)尋求醫(yī)生的幫助，進(jìn)行怎么處理。所以從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，如果來(lái)醫(yī)院就診這一部分患者當(dāng)中，因?yàn)橹驱X發(fā)炎來(lái)就診的患者當(dāng)中地，大多數(shù)的智齒可能是需要拔除的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(69200)

智齒一定要拔嗎

并不是說(shuō)所有的智齒都要拔除，如果說(shuō)是一個(gè)智齒，要不拔，要具備很多條件，首先它位置是正的，第二它...

張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院

2023/10/01播放(99338)

智齒一定要上下對(duì)應(yīng)拔嗎

"對(duì)于智齒來(lái)說(shuō)，一定要上下對(duì)應(yīng)的拔除，但是可以分兩次進(jìn)行拔除。因?yàn)橥瑫r(shí)拔除上下頜的智齒，對(duì)患者機(jī)體免疫力的要求比較高。如果患者免疫力較為低下，術(shù)后會(huì)引起比較嚴(yán)重的炎癥性反應(yīng)。如果只拔除一顆智齒，而另一顆進(jìn)行保留，被保留的牙齒會(huì)由于缺乏咬合關(guān)系而不斷伸長(zhǎng)，最終會(huì)咬到對(duì)(牙合)的牙齦黏膜。而在這顆牙齒和鄰牙之間也會(huì)形成一個(gè)臺(tái)階，對(duì)食物起到導(dǎo)向作用，容易發(fā)生食物嵌塞。時(shí)間久了會(huì)造成鄰牙，也就是第二恒磨牙容易發(fā)生齲壞，這樣就會(huì)得不償失。因此，拔智齒一般是上下頜對(duì)應(yīng)一并拔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉妍│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2021/07/06收聽(tīng)(46896)

智齒一定要拔嗎

智齒是口腔內(nèi)第三磨牙，是最后萌出的牙齒，智齒的數(shù)目每個(gè)人是不一樣的，從0-4顆不等，并且智齒萌出的位置也不同，所以對(duì)于智齒是否需要拔除，需根據(jù)具體的檢查情況來(lái)決定。上下頜智齒萌出的位置都較為正常，與鄰牙之間不嵌塞食物，并且刷牙刷得也很好，上下頜智齒是可以保留的。其他如智齒阻生，對(duì)鄰牙有許多害處，如智齒與鄰牙之間食物嵌塞，刷的不干凈會(huì)導(dǎo)致智齒和鄰牙同時(shí)出現(xiàn)齲壞，或者阻生較厲害的情況下，智齒會(huì)導(dǎo)致鄰牙的牙根兒發(fā)生慢吸收、酸脹不適等癥狀，對(duì)這種智齒建議是需要進(jìn)行拔除的。拔除智齒過(guò)程較為痛苦，阻生嚴(yán)重的情況下可能會(huì)需要切開(kāi)、續(xù)骨、縫合，另外拔除阻生特別嚴(yán)重的智齒，可能會(huì)導(dǎo)致一過(guò)性并發(fā)癥，如疼痛、腫脹，甚至下唇麻木等情況。但是長(zhǎng)久角度講對(duì)阻生智齒，如經(jīng)常出現(xiàn)冠周炎或者是智齒本身就引起鄰牙的慢吸收，以及齲壞的情況下，對(duì)于這種智齒還是建議拔除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/06/02收聽(tīng)(10902)

智齒一定要拔嗎

智齒是否需要拔除，取決于智齒的位置、是否可以正常萌出、頜牙能否行使正常功能。如果能正常萌出，能...

馬纓衛(wèi)│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2023/11/12播放(57432)

智齒一定要拔嗎

智齒不一定都要拔，因?yàn)橹驱X是整個(gè)牙弓當(dāng)中一個(gè)應(yīng)該長(zhǎng)出來(lái)的牙齒，智齒有它的生理功能。如果智齒長(zhǎng)的位置比較正，上下頜的智齒能夠形成良好的咬合關(guān)系，一定要保留。因?yàn)橛兄驱X就多一個(gè)磨牙，對(duì)咀嚼食物就多一份力量，這樣可以減輕前面兩個(gè)磨牙的負(fù)擔(dān)，提高咀嚼效率，對(duì)人的身體，尤其是胃腸系統(tǒng)的健康都是有好處的。只有在智齒發(fā)生了阻生，或者有智齒先天缺如，或者是上下頜的智齒雖然已經(jīng)萌出，但是不能形成良好的咬合關(guān)系的時(shí)候，才需要將這樣的智齒拔除。另外，有一些智齒不但阻生，還引起鄰牙的齲壞，或者自己出現(xiàn)了齲壞，或者引起三叉神經(jīng)痛、顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，或者經(jīng)常咬頰黏膜，造成頰黏膜的損傷，或者出現(xiàn)食物嵌塞，引起牙槽骨吸收，都需要智齒拔除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/17收聽(tīng)(50072)

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