北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒心內(nèi)科
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針對體重沒有達(dá)到孕周標(biāo)準(zhǔn)的體重，即足月小樣兒，這種孩子不一定有問題，可以要。但需注意尋找疾病因素，評估臟器的功能。具體如下：
1、母體因素：母親吃得少、碳排功能不好，或者有疾病，比如甲狀腺功能減退；
2、新生兒疾?。合忍爝z傳性疾病，如21-三體綜合征、先天性心臟病，需多方面進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測神經(jīng)、消化、循環(huán)，是否有并發(fā)癥。先天性心臟病可以進(jìn)行手術(shù)治療；遺傳性疾病或者代謝性疾病，從特殊的飲食來解決，比如先天性甲狀腺功能低下，可以給補(bǔ)充甲狀腺素片。
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"在正常月份出生的，但出生時嬰兒重量低于2.5公斤，低于就稱為足月小樣兒，足月小樣兒在母體子宮內(nèi)發(fā)育遲緩，比如母親營養(yǎng)不足或是妊娠反應(yīng)嘔吐嚴(yán)重，導(dǎo)致進(jìn)食很少，還有胎盤、臍帶因素以及妊娠期母體的疾病，都有可能造成足月小樣兒的出生。足月小樣兒意味著胎兒在宮內(nèi)里發(fā)育不良，就需要醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，給出具體的喂養(yǎng)意見，嚴(yán)重者可能還需要住進(jìn)保溫箱一段時間，由醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)。足月小樣兒容易發(fā)生呼吸窘迫綜合征，因為嬰兒肺部發(fā)育未成熟，而引起的呼吸異常，還有可能得上早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，是由于視網(wǎng)膜發(fā)育不完全導(dǎo)致的眼部疾病，所以喂養(yǎng)足月小樣兒是非常費(fèi)心的，在懷孕期間母體要保證充足營養(yǎng)以及科學(xué)飲食，避免生出足月小樣兒。"
任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/07收聽(45296)
"足月小樣兒是指出生時胎齡達(dá)到37周，體重小于2.5kg的新生兒。說明胎兒有宮內(nèi)發(fā)育遲緩，最常見的原因是孕期母親的營養(yǎng)不足、嚴(yán)重的嘔吐、妊娠期高血壓、胎盤機(jī)能不良、臍帶過細(xì)等。另外，胎兒本身有遺傳代謝病或者宮內(nèi)感染時，出生時也可以表現(xiàn)為足月小樣兒，足月小樣兒生后容易出現(xiàn)低血糖、紅細(xì)胞增多、新生兒腦損傷等。所以，足月小樣兒生后要由新生兒科醫(yī)生進(jìn)行全面的評估，必要的時候需要住院治療，治療時間的長短由具體病情決定。"
孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院
2019/07/12收聽(48858)
"大部分足月小樣兒屬于健康小樣兒，除體重和體格發(fā)育較小外，各器官無功能障礙，無宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)。少部分屬于胎兒生長受限，可能存在的結(jié)構(gòu)和遺傳方面的問題，足月小樣兒出生后屬于高危兒：1、應(yīng)檢查外觀有無畸形。2、監(jiān)測呼吸肌張力和心率，防止新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。3、出生后即刻、1小時、2小時、6小時、12小時、24小時監(jiān)測血糖，防止新生兒低血糖的發(fā)生。4、定期測黃疸，足月小樣兒黃疸出現(xiàn)的早而且重，必要時口服藥物治療或藍(lán)光治療。5、行神經(jīng)行為評價，判斷宮內(nèi)有無缺氧情況。"
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(10268)
小樣兒多數(shù)都是體重偏低，一般體重低于同齡兒平均體重的第10個百分位數(shù)，或者是他是體重低于平均體... 梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/10播放(43154)
小樣兒多數(shù)都是體重偏低，一般體重低于同齡兒平均體重的第10個百分位數(shù)，或者是他是體重低于平均體...
梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/10播放(43154)
足月小樣兒智力是否正常需要分情況進(jìn)行分析，大部分足月小樣兒體重一般偏小偏瘦，智力大部分正常，但... 梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/14播放(26221)
足月小樣兒智力是否正常需要分情況進(jìn)行分析，大部分足月小樣兒體重一般偏小偏瘦，智力大部分正常，但...
梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/14播放(26221)
足月小樣兒是否一直會很小，主要跟足月小樣兒的原因有關(guān)。小樣兒是指出生體重低于同胎齡兒平均體重第十百分位數(shù)、低于平均體重兩個標(biāo)準(zhǔn)差的一組新生兒。足月小樣兒是指出生體重低于2500g，在小樣兒中是最常見的類型。如果足月小樣兒的原因是由于母體營養(yǎng)不足或母體的并發(fā)癥、胎盤因素等原因引起，這種情況下，在出生后進(jìn)行多種營養(yǎng)成分的補(bǔ)充，很多嬰兒的身高和體重可以正常的增長。如果小樣兒的原因是由于自身缺陷造成，有一些畸形的情況，這樣孩子的生長發(fā)育會一直受到影響。所以足月小樣兒出生以后，一定要到早教門診做好隨訪，及時發(fā)現(xiàn)異常情況的發(fā)生。
李林│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/15收聽(72208)
"對于足月小樣兒智力是否正常這個問題，有些孩子正常，有些孩子可能不正常，要看引起足月小樣兒的原因到底是什么。有些孩子足月小樣兒只是因為在媽媽肚子里面營養(yǎng)攝入有問題，比如母親本身有營養(yǎng)不良或者營養(yǎng)攝入問題導(dǎo)致孩子生長受限，這個時候孩子只是生長受限，但是智能發(fā)育不受影響。生后可能隨著喂養(yǎng)的調(diào)整，孩子體格發(fā)育也會很快追上正常孩子，就可以完全和正常孩子一樣了，這些孩子智力發(fā)育沒問題。當(dāng)然還有一些孩子可能會因為特殊疾病，導(dǎo)致他成為足月小樣兒，比如有宮內(nèi)感染。還有孩子存在染色體或者基因異常、遺傳代謝病等特殊疾病，也可能會使孩子成為足月小樣兒，這些疾病本身對孩子智力可能有影響，所以會導(dǎo)致孩子同時體格發(fā)育落后和智能發(fā)育落后，這個時候就要找到相關(guān)的原因，再做必要的對因和對癥處理，幫助孩子盡快恢復(fù)。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/02/14收聽(62670)
"首先什么是足月小樣兒，它是指出生胎齡≥37周，并且＜42周，出生體重都低于2500g，在一些小樣兒中是最常見。足月小樣兒可能是胎兒宮內(nèi)生長受限的結(jié)果，其中像足月小樣兒，它屬于生長發(fā)育偏小，但有的是健康的新生兒，這類新生兒的孕周已足，但出生后能力低下，容易發(fā)生胎糞吸入、低體溫、紅細(xì)胞增多癥、低血糖、宮內(nèi)感染等先天性的異常，尤其可以發(fā)生發(fā)育、神經(jīng)行為及智力的落后，它的死亡率比正常足月兒高很多。至于足月小樣兒是正常還是不正常人，要通過對嬰兒綜合的判斷，檢查他的智力、生長發(fā)育、體質(zhì)，去綜合的分析。"
刁艷霞│蚌埠市蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018/11/09收聽(83662)
"足月小樣兒是胎齡小于37周，出生時體重小于2500克，可能是因為種族、產(chǎn)次或者父母的身高和體重等因素，而造成胎兒是個健康小樣兒。這部分胎兒除了體重與體格發(fā)育小以外，各器官無功能障礙，也沒有宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。孕期胎兒的結(jié)構(gòu)及彩超多普勒血流評估均未發(fā)現(xiàn)異常，出生以后不易出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征。早產(chǎn)兒是胎齡滿28周至不足37周出生的新生兒，36周前出生的早產(chǎn)兒體重一般小于2500克。早產(chǎn)兒各個器官發(fā)育尚不健全，出生孕周越小，體重越低，越容易出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征。"
2019/11/21收聽(11954)
"遺傳會導(dǎo)致足月小樣兒，比如爸爸、媽媽或者爺爺、奶奶身材比較瘦小，孩子有可能出生時身高和體重偏低。足月小樣兒發(fā)病原因很多，通常是由于宮內(nèi)發(fā)育遲緩造成的，造成宮內(nèi)發(fā)育遲緩的主要原因有胎盤功能不全、染色體異常、其他先天性異常，或者母親懷孕時營養(yǎng)不足、感染、服用藥物的原因。超聲是產(chǎn)前診斷足月小樣兒的主要檢查方法，足月小樣兒因孕周已足，但出生后能力低下，容易發(fā)生營養(yǎng)不良、胎糞吸入、肺炎等感染性疾病，還有體溫低、高膽紅素血癥、低血糖、顱內(nèi)出血、宮內(nèi)感染等疾病，可發(fā)生發(fā)育、神經(jīng)行為及智力落后。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2020/11/09收聽(71236)
足月小樣兒即足月小于胎齡兒，出生后多久能達(dá)到正常嬰幼兒水平與病因、程度及出生后治療有關(guān)，具體時間不能一概而論。足月小樣兒是指足月出生的新生兒體重低于同齡兒...
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/28閱讀(4350)
足月小樣兒分為以下三種情況：1、25%-60%的足月小樣兒，是由于種族、產(chǎn)次或父母的身高、體重等因素而造成的健康小樣兒，這部分胎兒除體重和身高發(fā)育較小以外，其它的各器官發(fā)育均正常，無宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，臨床可見有的孕婦所生的每個胎兒均小，但情商和智商均正常。2、部分胎兒由于受母親營養(yǎng)供應(yīng)、胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)，或胎兒遺傳潛能等因素，引起胎兒宮內(nèi)慢性缺氧及代謝障礙，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限，這種胎兒出生后的生長和智力常受影響。3、還有少部分胎兒存在結(jié)構(gòu)異?；蛘哌z傳性疾病，所以若孕期發(fā)現(xiàn)胎兒的發(fā)育較同期孕周小，建議行染色體檢查，排除染色體異常。
2020/03/30收聽(71648)
足月小樣兒指孩子在出生時胎齡已經(jīng)足月，胎齡在37周以上，但出生體重比較小，出生體重＜2500g... 張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/02播放(27358)
足月小樣兒指孩子在出生時胎齡已經(jīng)足月，胎齡在37周以上，但出生體重比較小，出生體重＜2500g...
2023/08/02播放(27358)
"如果已經(jīng)確定宮腔外懷孕，這個胚胎不能保留。首先需要了解目前宮腔外的具體情況和患者的身體狀況，是否存在胚胎破裂引起腹腔內(nèi)出血等情況。如果目前胚胎正在發(fā)育，在輸卵管或者卵巢部位，沒有出現(xiàn)破裂，沒有引起腹腔內(nèi)出血，包塊大小適中，人絨毛膜促性腺激素的水平不是特別高，可以選擇保守治療，即藥物及對癥治療。如果目前已經(jīng)出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血，胚胎組織破裂，引起失血性休克等情況，患者有內(nèi)出血的全身表現(xiàn)，需要及時進(jìn)行手術(shù)治療，避免引起大出血休克，危及患者的生命。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/12/25收聽(95940)
宮外孕不能要，宮外孕是指胚胎著床在子宮腔以外的位置，可能著床在輸卵管、腹腔或者卵巢等部位。宮外孕的典型癥狀會出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道出血，宮外孕破裂會出現(xiàn)撕裂樣的疼痛，出血量多會危及孕婦的生命安全，所以宮外孕絕對不能要。如果不及時發(fā)現(xiàn)宮外孕會對女性的身體以及生命安全造成威脅，所以宮外孕一經(jīng)確診需要積極的進(jìn)行治療，根據(jù)包塊的大小及血HCG的值考慮是保守治療還是手術(shù)治療。
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2020/04/16收聽(61940)
"宮外孕不能要，因為宮外孕是指孕囊沒有著床到宮腔中央，著床到輸卵管、卵巢或者是宮角部，甚至是盆腔處，這些異常的位置都是不利于受精卵發(fā)育，因為沒有子宮宮腔良好的環(huán)境，所以有可能會導(dǎo)致流產(chǎn)甚至破裂大出血。如果是抽血化驗HCG及確定懷孕，彩超顯示宮外孕，這種情況是肯定不能要，要盡快終止妊娠。宮外孕的治療，要結(jié)合女性的生命體征以及HCG的水平，如果出現(xiàn)大出血甚至休克的癥狀，一定要急診手術(shù)。如果HCG比較低，患者的生命體征比較平穩(wěn)，宮外孕的包塊比較小，這種情況可以考慮保守治療，定期檢查HCG，但是保守治療過程中，一旦出現(xiàn)破裂大出血的異常情況，一定要及時手術(shù)。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2020/01/14收聽(17006)
胎兒先天性心臟病則可以要，建議進(jìn)一步檢查胎兒染體核型分析及微陣列檢測，根據(jù)檢查結(jié)果而判斷。胎兒... 李聰敏│河南省人民醫(yī)院 2023/11/09播放(28174)
胎兒先天性心臟病則可以要，建議進(jìn)一步檢查胎兒染體核型分析及微陣列檢測，根據(jù)檢查結(jié)果而判斷。胎兒...
李聰敏│河南省人民醫(yī)院
2023/11/09播放(28174)
"有陰道炎懷孕了，能不能要主要是看陰道炎的程度。假如僅僅是陰道清潔度三度，這種引導(dǎo)炎癥，如果懷孕是可以要的，建議保持外陰清潔，每天用清水清洗外陰1-2次，并且要勤換內(nèi)褲就可以了?？梢岳^續(xù)妊娠建議定期的做相應(yīng)的產(chǎn)檢，那么如果是陰道炎癥比較嚴(yán)重的情況下，比如霉菌性陰道炎或者是滴蟲性陰道炎，或者是支原體感染或者是衣原體感染，在臨床上根據(jù)病情再決定是否可以繼續(xù)妊娠。假如是因為有支原體衣原體的感染，在臨床上可以首選阿奇霉素治療，這種情況可以繼續(xù)的妊娠，假如是由于念珠菌性陰道炎感染所引起的陰道炎癥，在臨床上這種情況懷孕，建議最好是給予相應(yīng)的治療，然后終止妊娠。因為治療念珠菌的藥物往往會導(dǎo)致胎兒畸形，比如口服的氟康唑就會引起胎兒畸形。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/29收聽(61626)
臨床中若孕婦合并白血病能否繼續(xù)妊娠取決于患者的孕期。若患者處于孕早期，多建議進(jìn)行治療性引產(chǎn)，同... 陳春玲│江門市五邑中醫(yī)院 2023/06/17播放(99534)
臨床中若孕婦合并白血病能否繼續(xù)妊娠取決于患者的孕期。若患者處于孕早期，多建議進(jìn)行治療性引產(chǎn)，同...
陳春玲│江門市五邑中醫(yī)院
2023/06/17播放(99534)
"心律不齊的胎兒，首先可能是做胎心監(jiān)護(hù)，檢測到胎兒的心率不齊。那這種情況，要分析情況，要看有多嚴(yán)重，如果雖然是心律不齊，但是在能夠接受的一個范圍，比如在120-160次\/min之間，那考慮胎兒沒有什么多大的問題，胎兒考慮還是要的，而且比較的嚴(yán)重一些，心率持續(xù)性的低于120次\/min，持續(xù)性的高于160次\/min。這種情況就要尋找一下原因，可能是胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)窘迫，有可能會合并為一些其的問題，就要進(jìn)行綜合的評價。關(guān)鍵是不能單純用心律不齊，來評價胎兒能否需要做處理，還是要看有其的情況。比如有沒有先天發(fā)育的問題，對于胎兒的整體發(fā)育跟月齡是否相符。所以單純心律不齊，沒法判斷胎兒是否能要。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(90958)
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