術(shù)后月經(jīng)何時來潮,主要取決于人流手術(shù)后卵巢恢復(fù)排卵的時間。在懷孕期間,由于滋養(yǎng)層細(xì)胞能分泌絨毛膜促性腺激素,這種激素可以抑制卵巢的卵泡生長和排卵。因此,在沒有排卵的狀態(tài)下,這種妊娠狀態(tài)會持續(xù)進(jìn)行下去。
進(jìn)行人工流產(chǎn)時,通過手術(shù)器械將宮腔內(nèi)的妊娠組織完全排出后,滋養(yǎng)層細(xì)胞大部分已被清除,導(dǎo)致絨毛膜促性腺激素水平驟然下降。隨后,卵泡開始生長發(fā)育并周期性排卵。人流手術(shù)后大約1-1.5個月,月經(jīng)可能會來潮。
但在某些情況下,如人流不全、遺留或誤吸等,滋養(yǎng)層細(xì)胞可能仍然在活躍增長,因絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高,會導(dǎo)致排卵被抑制,從而使月經(jīng)出現(xiàn)延遲,或長時間不來。
因此,人流手術(shù)后月經(jīng)何時來潮,關(guān)鍵在于手術(shù)中是否完全清除所有妊娠組織。若有遺留,可能導(dǎo)致持續(xù)的陰道出血,同時,這種激素水平對卵巢功能的抑制作用會導(dǎo)致月經(jīng)遲遲不來。
另外,一些醫(yī)療機構(gòu)會在人流術(shù)后常規(guī)給予口服短效避孕藥,以規(guī)避卵巢排卵,讓卵巢處于休息狀態(tài),通過外源性補充雌孕激素來模擬卵巢的周期性雌孕激素分泌。在這種情況下,術(shù)后給予外源性口服激素可以幫助子宮內(nèi)膜快速恢復(fù)。
因此,如果在人流手術(shù)后直接給予口服短效避孕藥,通常在停藥后的2-3天,月經(jīng)便可能來潮。使用這類口服避孕藥,既可以使月經(jīng)如期到來,更關(guān)鍵的是它能在手術(shù)后短時間內(nèi)通過外源性雌激素,使女性的子宮內(nèi)膜迅速恢復(fù),對于促進(jìn)術(shù)后月經(jīng)也有一定的效果。