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鮑偉
副主任醫(yī)師

上海市第一人民醫(yī)院

婦科

宮頸癌變前期能治愈嗎

2023-11-03 10:08播放 :

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宮頸癌前病變的患者可通過宮頸錐切，或圍絕經(jīng)期高級(jí)別病變可通過子宮切除，即可治愈癌前病變，術(shù)后殘端應(yīng)進(jìn)行常規(guī)隨訪。同時(shí)患者應(yīng)每年復(fù)查HPV聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)，如果三年都正常，可列為正常人群的子宮頸癌篩查。

宮頸癌前病變指宮頸癌上皮內(nèi)瘤變，即CIN，是一組病變的統(tǒng)稱。提示正常宮頸向?qū)m頸癌浸潤(rùn)的早期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期發(fā)展，包括子宮頸不典型增生和原位癌，最終發(fā)展為宮頸浸潤(rùn)癌。

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楊勇霞│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2023/10/11播放(94556)

宮頸癌變前期什么癥狀

"宮頸癌前期沒有什么癥狀，如果出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，主要表現(xiàn)為白帶量增多，有接觸性出血。大部分人沒有任何癥狀。在宮頸癌前篩查時(shí)可以看到，婦科檢查看不出來有什么病變。所以宮頸癌前病變自覺癥狀不明顯，需要通過人乳頭瘤病毒檢查和細(xì)胞學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。宮頸癌前病變?cè)绨l(fā)現(xiàn)早治療完全可以治愈。單純的細(xì)胞學(xué)檢查，可以每年檢查一次。如人乳頭瘤病毒檢查和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、聯(lián)合檢查，如果沒有問題，可以3-5年復(fù)查1次。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/21收聽(41736)

宮頸癌變前期是什么

"宮頸癌病變前期是指向?qū)m頸癌發(fā)展的階段，但并沒有達(dá)到宮頸癌，可以做宮頸的錐切手術(shù)，把病變的組織切除是可以治愈的，避免宮頸癌的發(fā)生，有性生活的女性，每年都需要定期做宮頸癌前篩查，也就是tct和HPV病毒的檢測(cè)，這兩項(xiàng)檢查可以檢測(cè)宮頸是否有病變的。如果沒有病變，定期篩查宮頸即可，如果有病變，需要做陰道鏡，取宮頸組織病理檢查可以確診，在確定宮頸出現(xiàn)癌前病變的時(shí)候積極的手術(shù)對(duì)癥治療，可以降低宮頸癌的發(fā)生率。如果已經(jīng)達(dá)到宮頸癌，必要時(shí)需要切除子宮或者擴(kuò)大手術(shù)的范圍，手術(shù)之后還需要輔助放療、化療可以延長(zhǎng)生命。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

2019/11/26收聽(70124)

宮頸癌變前期什么癥狀

"宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅲ級(jí)，就叫CINⅢ級(jí)。CINⅢ級(jí)大部分病人可能沒有明顯的臨床癥狀，可能有部分會(huì)有接觸性的陰道出血，發(fā)生在夫妻生活之后或者婦科檢查之后，也可能會(huì)有陰道的排液增多，伴或不伴有臭味。CIN檢查需要做宮頸的防癌涂片，TCT聯(lián)合HPV檢查，如果檢查有問題，做陰道鏡取活檢，確定是否是CINⅢ級(jí)。CINⅢ級(jí)的治療原則需要手術(shù)治療，需要冷刀錐切，把病變組織切除之后送病理，既是診斷的方法，也是治療的方法。如果切緣干凈，沒有進(jìn)一步的病理升級(jí)，定期隨訪就可以。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/26收聽(60834)

宮頸癌變前期怎么治療

"宮頸癌的癌前病變有低度病變和高度病變，如果是低度病變，HPV是陽性，下一步需要做陰道鏡檢查。如果做陰道鏡檢查的時(shí)候，在陰道鏡的觀察下取病理活檢，如果病理活檢也是低度的癌前病變，這個(gè)時(shí)候可以觀察治療，如果有慢性宮頸炎癥，需要應(yīng)用治療宮頸炎癥的藥物或者宮頸物理治療。如果有高度病變，必須要做宮頸錐形切除，可以把病灶切除，這是需要做手術(shù)的，并且要根據(jù)錐形切除后的病理結(jié)果，確定下一步是否繼續(xù)治療。如果是切緣陽性或者病理進(jìn)一步發(fā)展，需要做子宮全切手術(shù)。如果切除的病灶仍然局限于宮頸的癌前病變，并且切緣陰性，嚴(yán)密觀察，然后抗病毒治療就可以。一定要注意鍛煉身體，增加機(jī)體的免疫力，HPV病毒就能夠清除掉。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:54''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/27收聽(43060)

宮頸癌變前期怎么治療

宮頸癌變前期也叫宮頸癌前病變，在理論上分為L(zhǎng)SIL和HSIL，現(xiàn)在還在用以前的名詞CINⅠ、Ⅱ...

黃向華│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/03/01播放(55792)

宮頸癌變前期到變癌多久

從宮頸癌前病變到宮頸癌通常需要3-4年，但有極個(gè)別患者在CINⅢ級(jí)時(shí)1年之內(nèi)即發(fā)展成宮頸癌，因...

王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/13播放(73516)

宮頸癌變前期到變癌多久

"根據(jù)宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展過程，一般從宮頸的上皮內(nèi)病變，也就是宮頸癌前病變，發(fā)展到宮頸的浸潤(rùn)癌，大約需要10-15年左右的時(shí)間，但是約有25%的患者在五年內(nèi)可以發(fā)展成宮頸浸潤(rùn)癌。目前認(rèn)為宮頸的鱗柱交界部位是宮頸癌的好發(fā)部位，認(rèn)為宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展是由量變到質(zhì)變，由漸變到突變的過程。在宮頸鱗柱交界部位形成的過程中，宮頸上皮化生過度活躍，加上外來物質(zhì)，比如HPV病毒、精液的組蛋白以及其它的致癌物質(zhì)，可以出現(xiàn)上皮細(xì)胞發(fā)生間變或者不典型的表現(xiàn)，表現(xiàn)為核異常、有絲分裂增加，形成宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變。隨著上皮內(nèi)瘤樣病變的繼續(xù)發(fā)展，突破上皮下基底膜浸潤(rùn)間質(zhì)，從而形成宮頸的浸潤(rùn)癌。所以對(duì)于宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展，一般是由外來物質(zhì)的刺激，包括病毒感染以及其它的致癌物質(zhì)等，導(dǎo)致細(xì)胞調(diào)控失常，從而發(fā)展成為宮頸上皮內(nèi)瘤變，進(jìn)而發(fā)展成為宮頸癌。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/07/19收聽(53170)

癌變前期什么意思

"癌變前期指的是病理學(xué)上還沒有到癌變的地步，屬于癌前病變。比如像不典型增生也分為輕度、中度和重度不典型增生，重度不典型增生就屬于癌前病變，也就是癌變前期，輕度和中度的不典型增生屬于良性病變。一般來說，如果在沒有發(fā)展到重度不典型增生之前進(jìn)一步治療，可以避免進(jìn)一步發(fā)展到癌變前期。如胃部的炎癥性病變，開始主要表現(xiàn)出淺表性胃炎，然后逐步發(fā)展到腸上皮化生，再進(jìn)一步發(fā)展就是不典型增生。重度不典型增生屬于癌前病變。一般來說需要進(jìn)一步治療，針對(duì)胃部幽門螺桿菌感染，需要抗幽門螺桿菌治療，同時(shí)注意飲食調(diào)理。早期發(fā)現(xiàn)、早日手術(shù)治療，效果可能很好，所以定期體檢、復(fù)查很重要。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/04/21收聽(79366)

癌變前期有什么癥狀

在臨床上癌病的前期可以沒有明顯的臨床癥狀，這就導(dǎo)致癌變的前期不容易被臨床醫(yī)生所發(fā)現(xiàn)。而隨著病情...

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/25播放(32491)

宮頸癌變是怎么引起的

"宮頸的癌變主要是感染HPV病毒之后，病毒侵犯宮頸，使宮頸細(xì)胞發(fā)生癌變或者宮頸細(xì)胞自身發(fā)生基因突變導(dǎo)致的，與家族的遺傳也有一定的關(guān)系，比如母親的宮頸癌，女兒得宮頸癌的幾率就相應(yīng)增大。女性每年都需要定期的檢查宮頸也就是tct和HPV病毒的檢測(cè)，這兩項(xiàng)是癌前篩查的方法。如果發(fā)現(xiàn)有病變，需要做陰道鏡，取宮頸組織病理檢查，確定是病變的情況下做宮頸的錐切手術(shù)，把病變的組織切除可以治愈，避免宮頸癌的發(fā)生，早期發(fā)現(xiàn)早期治療降低宮頸癌的發(fā)生率。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

2019/11/26收聽(79612)

癌變可以治愈嗎

"癌變是一種醫(yī)學(xué)上的描述，比如在良性的組織發(fā)生惡變的時(shí)候，可以叫做癌變。癌變有可能治愈，但也要看病灶的大小以及分期，有些比較早期的癌變，也就是早期惡性腫瘤，通過手術(shù)根治，配合術(shù)后輔助抗腫瘤治療，如果超過5年沒有復(fù)發(fā)，算是達(dá)到臨床治愈，但5年之后還是有再次復(fù)發(fā)的可能，只是再復(fù)發(fā)的幾率會(huì)降低很多。如果癌變發(fā)生的部位比較廣泛，這種情況下提示可能分期比較晚，有一些除了局部癌變之外，其他部位可能還有轉(zhuǎn)移病變，這種屬于比較晚期的，完全治愈很困難，但是也可以應(yīng)用綜合抗腫瘤治療，盡量控制病情發(fā)展，延長(zhǎng)生存期。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/04/06收聽(19708)

宮頸癌前期能治愈嗎

"宮頸的癌前期，能夠治愈。早期的宮頸癌治愈率，能夠達(dá)到90%以上，宮頸癌前期還不是宮頸癌，所以完全可以治愈。宮頸的癌前病變，有低級(jí)別的病變、高級(jí)別的病變。如果是低級(jí)別病變，要根據(jù)人乳頭瘤病毒感染的類型，確定是高危的感染，還是低危的病毒感染。如果是高危的感染，下一步需要做陰道鏡檢查。要根據(jù)陰道鏡的檢查結(jié)果，確定下一步是不是需要做活檢。根據(jù)活檢的病理，確定下一步的治療。如果是宮頸高級(jí)別病變，需要做宮頸的錐形切除。要根據(jù)錐切后的病理結(jié)果，確定下一步的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/26收聽(91222)

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"肺癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，早期的肺癌如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人是可以徹底治愈的。肺癌前期的病變比較常見的有肺部結(jié)節(jié)、肺部炎性病灶、肺部良性腫瘤，這些肺部的良性結(jié)節(jié)在經(jīng)常的炎癥刺激，或者外界因素的影響下有可能發(fā)生惡變，惡變成肺癌。對(duì)肺部的腫瘤要盡早的進(jìn)行手術(shù)切除，做病理診斷。如果是肺癌在前期病變經(jīng)過手術(shù)切除，可以防止病變發(fā)展到肺癌的地步，所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈和預(yù)防肺癌的關(guān)鍵。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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"　　肺結(jié)核前期若是明確診斷后，通過規(guī)律、有效的抗結(jié)核治療能夠達(dá)到治愈。一旦確診了肺結(jié)核后，需要進(jìn)行規(guī)律、有效的抗結(jié)核治療，常使用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，鏈霉素由于其副作用，目前使用比較少?！　∈褂盟幬锖笞畛Ｒ姷牟涣挤磻?yīng)包括消化道的癥狀，常表現(xiàn)為惡心、納差以及反酸等。有部分患者甚至?xí)憩F(xiàn)為一過性的肝功能損害，甚至有部分的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，高尿酸血癥等。因此在服藥的過程中需要遵醫(yī)囑定期的復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，需要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)、處理。只要通過規(guī)律、有效的治療，絕大多數(shù)的患者能夠達(dá)到治愈，因此需要對(duì)肺結(jié)核的治療有信心。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院

2019/12/17收聽(60718)

鎖骨下面紅是癌變前期嗎

鎖骨下面發(fā)紅并不是癌變前期的特異性表現(xiàn)，所以并不能通過這樣的臨床癥狀來診斷為癌癥。鎖骨下發(fā)紅，...

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2023/05/30播放(41305)

鎖骨下面紅是癌變前期嗎

"患者鎖骨下面變紅，并不是癌變前期，沒有任何的證據(jù)表明，鎖骨下面的皮膚變紅會(huì)和任何種類的癌癥有關(guān)系，不用過分緊張。一般來說，如果鎖骨下面區(qū)域的皮膚發(fā)紅，很多時(shí)候都是皮膚上的疾病，比如皮疹或者過敏性的皮炎等等，由于這個(gè)位置屬于照鏡子的時(shí)候比較好觀察的區(qū)域，所以一旦有皮膚顏色上的變化，就會(huì)引起人們的關(guān)注和緊張?；颊呷绻羞@種情況很緊張，可以去醫(yī)院皮膚科就診，但是不要輕易往腫瘤方面去考慮，癌癥的表現(xiàn)在絕大多數(shù)情況下，一開始沒有顯著癥狀，而且癌癥的種類非常多，就目前的知識(shí)來看，沒有哪種癌癥表明鎖骨下面變紅是癌癥的前期。如果女性在乳房上面懷疑有這方面的一些問題，去醫(yī)院做個(gè)B超比單純的看皮膚顏色變化要有意義得多。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

呂東來│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

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