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    貧血什么時候需要輸血

    2023-11-20 09:55播放 :

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    貧血需要輸血的情況主要根據(jù)貧血程度決定,是否有出血性疾病以及基礎疾病等。再生障礙性貧血患者可能處于長期的貧血狀態(tài),輸血的指征也需要血液科的??漆t(yī)生指導。

    1、貧血程度:不管針對哪種原因?qū)е碌呢氀?,如果處于重度貧血或危重度貧血,患者需要對癥的輸血治療。重度貧血患者血紅蛋白水平<6g/L,實際上會造成機體多臟器損傷,有可能危及生命;

    2、出血性疾?。撼鲅约膊е仑氀?,血紅蛋白水平<7g/L,建議對癥輸血治療;

    3、基礎疾病:如果合并冠心病即有基礎疾病,血紅蛋白的水平<9g/L。建議輸血的對癥支持治療,有基礎疾病的人不耐受重度貧血。

    如患者無癥狀或未產(chǎn)生不適,機體處于中度甚至重度貧血狀態(tài)時,大腦、心臟以及機體其他器官都處于缺氧的狀態(tài),均導致不同程度損傷。此時指標正常是由于機體處于代償?shù)臓顟B(tài),一旦失代償就有生命危險。所以貧血的患者是否需要輸血治療,一定要聽從醫(yī)生的建議。醫(yī)生一定會根據(jù)患者的具體情況,評估風險與獲益,再決定是否需要輸血治療。

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    "貧血患者的輸血指征,要結(jié)合具體的病因來決定。如果是消化道出血導致的貧血,血紅蛋白濃度<70g\/L,就建議積極的去輸血治療。如果是溶血性貧血,血紅蛋白濃度<60g\/L就建議輸血治療。但是其它疾病,比如再生障礙性貧血或者骨髓增生異常綜合征性貧血,這個時候的輸血指征要結(jié)合患者的具體情況以及既往輸血反應來決定,因為這一類患者可能需要反復的輸血支持治療,有的時候?qū)τ谳斞赡芫蜁霈F(xiàn)嚴重的輸血反應,所以要結(jié)合具體情況來判斷是否需要輸血的支持治療。不管哪種類型的貧血,達到了重度或者危重癥貧血的時候,對機體都會造成嚴重的損傷,會引起頭痛、頭暈、暈厥,也有可能會出現(xiàn)心慌、氣短以及活動耐力的下降。所以對于貧血的患者,一定要早期發(fā)現(xiàn)、早干預治療,避免到嚴重的貧血需要進行輸血支持治療,因為輸血也有風險。但是對于重癥貧血的患者,如果不輸血也可能會對機體造成不可逆的損傷,所以這時輸血的利與弊一定要結(jié)合患者的個體情況判斷,以把風險降到最低。所以出現(xiàn)疾病早期就診來干預治療,才能夠改善患者的預后。"

    語音時長01:56''

    吳春波北京大學人民醫(yī)院

    2021/11/01收聽(72762)

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