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段微
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科腫瘤科

超聲消融治療多大子宮肌瘤

2023-09-16 08:44播放 :

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超聲消融依靠超聲波聚焦治療子宮肌瘤，一般3-5cm腫瘤的治療效果比較好，且最好為單發(fā)。若腫瘤為多發(fā)，則可能因?yàn)榫奂瘯r(shí)間長(zhǎng)、附近有遮擋物而影響治療效果。

若醫(yī)生較認(rèn)真、耐心，亦可以對(duì)多個(gè)腫瘤進(jìn)行消融治療，當(dāng)然也要求患者有一定耐心。因?yàn)槎鄠€(gè)腫瘤需要的手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)因?yàn)榛颊叩募?xì)微動(dòng)作而影響聚焦位置，進(jìn)而影響治療療效。

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"超聲消融一般情況下選擇3-7cm左右的子宮肌瘤。超聲消融治療子宮肌瘤是有明確的治療意義，是利用超聲波的穿透性、聚焦性，把低能量的超聲波聚焦于病變組織，通過(guò)熱效應(yīng)瞬間讓病變組織局部的溫度上升到60-100度，從而使病變組織局部的蛋白發(fā)生變性、壞死，達(dá)到治療子宮肌瘤的目的。超聲消融技術(shù)目前應(yīng)用已逐漸的成熟，具有術(shù)后恢復(fù)快、不開刀、不出血，可以保留子宮，緩解子宮肌瘤的癥狀。一般不需要住院治療，可門診治療，門診結(jié)束治療之后要留觀兩個(gè)小時(shí)。超聲消融效率是非常高的，療效也是非?？隙ǖ?，對(duì)于有生育要求的女性，可以選擇子宮肌瘤的超聲消融治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"子宮肌瘤是一種比較常見、多發(fā)的雌激素依賴性良性腫瘤，藥物治療沒有明顯效果。傳統(tǒng)的手術(shù)方法包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)?，F(xiàn)在又開展了超聲消融治療，所謂超聲消融治療，就是指海扶刀治療，又叫超聲聚焦治療，是現(xiàn)在一種比較常用的治療子宮肌瘤的無(wú)痛苦、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)出血性的治療方法，是有效的保守治療方法。當(dāng)子宮肌瘤瘤體在3-10cm之間時(shí)，都可以考慮進(jìn)行海扶刀聚焦治療。通過(guò)海扶刀治療子宮肌瘤，并不是當(dāng)時(shí)就將肌瘤切除，而是在治療后的3個(gè)月左右的時(shí)間內(nèi)，肌瘤會(huì)逐漸的縮小。治療后一般都需要在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月分別進(jìn)行復(fù)查，觀察治療后的效果，了解是否有病情復(fù)發(fā)的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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超聲消融又叫高強(qiáng)度聚焦超聲，工作原理就是將超聲能轉(zhuǎn)換成熱能，聚焦到瘤體上，通過(guò)局部的高溫使子宮肌瘤的組織變性壞死。超聲消融治療子宮肌瘤，對(duì)于直徑在三厘米左右的肌瘤效果比較好，因?yàn)橥ㄟ^(guò)腹壁將超聲產(chǎn)生的熱能引入到子宮肌瘤的體內(nèi)，使肌瘤變性壞死，最后被吸收消失，微創(chuàng)的效果還是比較好的。但是超聲消融治療子宮肌瘤對(duì)于瘤體較大的瘤子，因?yàn)槁暷艿木劢瓜诜秶容^小，體積大的瘤子需要消融的時(shí)間比較長(zhǎng)，也常常容易導(dǎo)致局部的漏治。所以對(duì)于體積較大的子宮肌瘤超聲消融的治療效果不太理想，復(fù)發(fā)率相對(duì)來(lái)講比較高，而且恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)來(lái)講也比較長(zhǎng)，所以對(duì)于打算懷孕的以及瘤體比較大的患者還是建議做手術(shù)治療。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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子宮肌瘤超聲消融手術(shù)是一種不需要開刀，對(duì)于身體無(wú)創(chuàng)的治療子宮肌瘤的方法，一般通過(guò)探頭對(duì)體內(nèi)子宮肌瘤進(jìn)行超聲消融，能夠起到治療子宮肌瘤的作用。因?yàn)槌暡梢源┩钙つw，而且通過(guò)調(diào)整超聲波的頻率可以實(shí)現(xiàn)超聲波的聚焦的作用，當(dāng)超聲波聚焦于一點(diǎn)的時(shí)候能量相對(duì)比較大，可以讓子宮肌瘤的溫度升高而壞死，讓子宮肌瘤消融。所以超聲消融子宮肌瘤是近年來(lái)比較先進(jìn)的一種治療子宮肌瘤的方法，可以達(dá)到無(wú)創(chuàng)、快速治療子宮肌瘤的效果。但是雖然是無(wú)創(chuàng)傷的治療方法，但是在高能量聚集的時(shí)候可能會(huì)產(chǎn)生一定的疼痛感，所以對(duì)于比較怕疼的女性，可以在進(jìn)行治療的過(guò)程中通過(guò)使用麻醉藥物的方法來(lái)緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"超聲消融技術(shù)治療子宮肌瘤的效果比較好。直徑在3-7厘米的子宮肌瘤，如果不是在闊韌帶帶或?qū)m頸特殊位置時(shí)，可以選擇超聲消融技術(shù)治療，如果子宮肌瘤過(guò)大或者在特殊位置、局部血液循環(huán)比較豐富，就不能選擇這一技術(shù)進(jìn)行治療。超聲消融技術(shù)主要是利用超聲波聚焦技術(shù)，使子宮肌瘤局部溫度迅速上升，子宮肌瘤局部蛋白質(zhì)變性達(dá)到治療子宮肌瘤的目的。由于手術(shù)比較簡(jiǎn)便、易行，對(duì)身體創(chuàng)傷相對(duì)比較小，可以在門診進(jìn)行，手術(shù)后觀察2-3小時(shí)后，可以回家觀察。在家后要注意多改變體位，不要提重物，一個(gè)月之內(nèi)不要有性生活。"

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