首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科腫瘤科
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盆腔炎的疼痛，通常為下腹痛和腰骶部的疼痛，前者指肚臍向下到恥骨處，正中間或兩側(cè)疼痛，后者指臀部向上中間或兩側(cè)疼痛。如果患者表現(xiàn)為肚子疼，可能會(huì)知曉是盆腔炎。但有時(shí)腰骶部疼痛部分被認(rèn)為是骨質(zhì)增生，因?yàn)?0-40歲患者骨質(zhì)增生也會(huì)出現(xiàn)腰疼。但兩者疼痛不同，盆腔炎的疼通常表現(xiàn)為勞累后加重，而骨質(zhì)增生在早上起床時(shí)不舒服，或在某個(gè)姿勢時(shí)才會(huì)不舒服。
此外，右側(cè)的附件炎、盆腔炎可能與闌尾炎存在相似之處，兩種病不易分別。闌尾炎通常表現(xiàn)較劇烈的疼痛，而盆腔炎屬于慢性疼痛。如果患者每個(gè)月均會(huì)發(fā)生，勞累時(shí)也會(huì)發(fā)生，女性患者要多考慮盆腔炎的問題。
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"盆腔炎疼痛位置是下腹部，恥骨聯(lián)合上一拳的位置。這個(gè)位置有壓痛、反跳痛、小腹部不適的情況，初步考慮為盆腔炎。如果疼痛很明顯，想確診就要做彩超，看盆腔積液多少，可以判斷盆腔炎癥的嚴(yán)重程度。也可以婦科內(nèi)檢，通過婦科內(nèi)檢可以看盆腔位置有沒有壓痛、反跳痛。如果有，說明盆腔炎的診斷也成立，需要及時(shí)對(duì)癥治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/10收聽(14788)
盆腔炎主要引起女性下腹部和腰骶部疼痛，主要由于下腹部盆腔充血或盆腔瘀血造成。如果盆腔炎癥比較嚴(yán)... 王麗│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/27播放(60644)
盆腔炎主要引起女性下腹部和腰骶部疼痛，主要由于下腹部盆腔充血或盆腔瘀血造成。如果盆腔炎癥比較嚴(yán)...
王麗│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/27播放(60644)
"盆腔炎主要的疼痛在下腹部，也就是子宮附件的部位，需要做婦科檢查也就是內(nèi)診，盆腔的彩超綜合分析來判斷。如果確定是盆腔炎癥，程度比較輕，可以口服消炎藥比如康婦炎膠囊或者金剛藤膠囊，口服半個(gè)月的時(shí)間炎癥會(huì)逐漸消退。如果炎癥比較嚴(yán)重，需要靜脈輸液抗炎治療，選擇頭孢類聯(lián)合甲硝唑或者硫酸依替米星，用藥10天左右的時(shí)間炎癥會(huì)逐漸消退，疼痛的癥狀也會(huì)逐漸減輕、消失。女性存在盆腔炎一定要積極的對(duì)癥治療，否則炎癥有可能蔓延至輸卵管，導(dǎo)致輸卵管堵塞影響懷孕。"
陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2019/11/19收聽(38854)
"盆腔炎腰疼一般在腰的第五腰椎，即髂嵴水平的腰部，但是盆腔有積液的時(shí)候，在腰骶部的疼痛，如何明確是盆腔炎的腰疼，還是由于外科造成的腰疼。外科常見腰椎間盤突出或腰肌勞損，經(jīng)過休息腰疼會(huì)緩解，所以需要請(qǐng)外科會(huì)診，除外外科的疾病。盆腔炎的腰疼與盆腔炎的嚴(yán)重程度相關(guān)，若盆腔炎累及子宮和附件，疼痛以下腹部的疼為主。如果累及了腹膜后，波及腰肌，以腰疼不適為主。"
趙宇清│太原市婦幼保健院
2021/05/18收聽(21748)
"盆腔炎腰疼的部位和發(fā)病的部位有關(guān)系的，所以盆腔炎腰疼的部位不是固定的。我們知道在盆腔炎的時(shí)候，盆腔的結(jié)締組織會(huì)發(fā)生出血、水腫，局部的組織會(huì)增厚，有的時(shí)候還會(huì)有漿液性的滲出，引起盆腔的積水或者是積濃。這些炎癥的反應(yīng)，都可以引起下的疼痛或者是腰痛。如果是發(fā)生了左側(cè)的輸卵管、卵巢的炎癥，它的疼痛而是以左側(cè)為主。如果是發(fā)生在右側(cè)，則是以右側(cè)的腹痛腰痛為主，在急性期腹痛、腰痛比較明顯，在慢性盆腔炎的時(shí)候，它往往是下腹的墜痛，或者腰骶部的酸痛等。"
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/08/06收聽(44024)
女性在盆腔炎的時(shí)候，腰疼是以腰骶部的癥狀為主。之所以女性在盆腔炎的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)腰骶部疼痛，是... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/11/15播放(25060)
女性在盆腔炎的時(shí)候，腰疼是以腰骶部的癥狀為主。之所以女性在盆腔炎的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)腰骶部疼痛，是...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/11/15播放(25060)
"在臨床上，慢性盆腔炎急性發(fā)作的時(shí)候，按壓肚臍以下的位置、恥骨聯(lián)合上的位置，都會(huì)出現(xiàn)壓痛的情況。當(dāng)炎癥波及到腹膜的時(shí)候，還會(huì)引起反跳痛。這種情況在臨床上，一定要積極的抗炎治療，避免炎癥擴(kuò)散，比如要靜脈用廣譜抗生素，聯(lián)合治療厭氧菌的甲硝唑一起用藥治療。如果連續(xù)用3天，臨床癥狀沒有明顯的緩解，一定要更換抗生素，并且建議同時(shí)做下腹部的理療，可以促進(jìn)炎癥的吸收。另外，在飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)；多吃新鮮的水果和蔬菜，增加維生素，使機(jī)體抵抗力增強(qiáng)，促進(jìn)炎癥的吸收。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/11收聽(57284)
盆腔炎性疾病多由于炎癥波及腹膜導(dǎo)致，患者自覺有腹痛感。此時(shí)用手直接按壓肚臍以下部位可能出現(xiàn)疼痛... 種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/03播放(54462)
盆腔炎性疾病多由于炎癥波及腹膜導(dǎo)致，患者自覺有腹痛感。此時(shí)用手直接按壓肚臍以下部位可能出現(xiàn)疼痛...
種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/03播放(54462)
盆腔炎是女性內(nèi)生殖系統(tǒng)炎癥的總稱，通常指子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、輸卵管炎、卵巢炎或盆腔組織炎。女性內(nèi)生殖系統(tǒng)位于盆腔深處，所以在腹部按壓只能出現(xiàn)不定位的疼痛，只有通過婦科檢查，也就是內(nèi)診才能確切了解炎癥的部位和程度。一般盆腔炎的患者按壓下腹部的時(shí)候可以出現(xiàn)隱痛，出現(xiàn)輸卵管卵巢炎或者盆腔腹膜炎的時(shí)候，通常按壓下腹的兩側(cè)會(huì)出現(xiàn)疼痛。按壓腹部出現(xiàn)疼痛的部位只能反映局部一定范圍的疼痛，不能反映具體的器官，檢查盆腔炎的程度和炎癥的位置需要專科醫(yī)生進(jìn)行?？茩z查。
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(96396)
"對(duì)于有盆腔炎的女性如果不進(jìn)行治療，疼痛的時(shí)間很有可能會(huì)超過兩個(gè)月以上，而且可能根本就沒辦法好。因?yàn)榕枨谎撞⒉皇菍儆谧韵扌缘募膊?，所以在不治療的情況下，疼痛就可能會(huì)持續(xù)存在或者是反復(fù)出現(xiàn)。如果女性有急性盆腔炎，通常都應(yīng)該積極進(jìn)行抗炎止痛治療，一般可能在抗炎治療一周左右，這種疼痛就能夠自然好轉(zhuǎn)。但有些女性的盆腔炎癥感染特別嚴(yán)重，這時(shí)候治療的時(shí)間就有可能在半個(gè)月左右，而且在抗炎治療期間一定要禁止同房，同時(shí)還要飲食清淡。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2021/05/22收聽(20074)
盆腔炎是育齡婦女經(jīng)常會(huì)得的無菌性炎癥，B超會(huì)出現(xiàn)盆腔積液，病人會(huì)有少腹的疼痛、乏力、酸困及腰部的墜脹。艾灸對(duì)于虛寒性的盆腔炎具有非常好的療效，首先可以灸臍下，包括神闕、氣海、關(guān)元、水道、天樞、帶脈，腹部的腧穴都有很好的治療作用。在后背部經(jīng)常灸的就是肝俞、脾俞、腎俞、八髎、十七椎下。在四肢的部位用艾條灸就可以，比如太沖、太溪、太白、三陰交、陰陵泉、血海，包括豐隆和足三里，這都是特別常用的腧穴。
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/04/22收聽(74508)
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥，其臨床表現(xiàn)主要為下腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)盆腔炎痛時(shí)，建議女性應(yīng)于醫(yī)院行婦科檢查、取分泌物、血常規(guī)、B超等檢查，明確診斷后，根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性治療。臨床上多是通過抗感染治療消除炎癥，緩解疼痛以及其他癥狀，若有腫塊或存在感染灶需進(jìn)行手術(shù)治療。除此之外，盆腔炎的患者平常還注意衛(wèi)生，注意會(huì)陰部清潔、干燥，每晚清洗外陰，設(shè)置專用盆，勤換內(nèi)褲，并用熱水燙洗，陽光下暴曬，選擇棉質(zhì)、寬松的內(nèi)褲，若無外陰、陰道炎癥，忌用各種消毒劑、清洗劑。
任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/31收聽(73692)
"盆腔炎導(dǎo)致腹痛，嚴(yán)重時(shí)可以做如下處理：第一、對(duì)癥止痛治療，使用布洛芬、止痛片等可以起到快速止痛的作用，但只能減輕，不能完全消除疼痛。第二、抗炎治療，患者有盆腔炎，疼痛嚴(yán)重時(shí)多數(shù)有急性盆腔炎或者慢性盆腔炎的急性發(fā)作期，患者需要做彩超觀察盆腔內(nèi)是否有膿腫形成，同時(shí)檢查血常規(guī)，判斷感染情況。如果患者有發(fā)燒情況，需要抽血進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可以選擇敏感的抗生素治療。如果沒有發(fā)燒情況，可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇合適的抗生素靜脈輸液治療，比如選擇左氧氟沙星、奧硝唑、阿莫西林、頭孢克肟或者阿奇霉素等。同時(shí)患者可以服用清熱解毒的中藥，比如五味消毒飲、銀甲丸，進(jìn)行清熱解毒、活血化瘀治療。"
楊勝│深圳大學(xué)總醫(yī)院
2020/08/12收聽(22612)
盆腔炎一直痛需要積極治療，治療過程中如果持續(xù)不緩解，且形成膿腫，則需考慮采取手術(shù)治療。...
盆腔炎一直痛需要積極治療，治療過程中如果持續(xù)不緩解，且形成膿腫，則需考慮采取手術(shù)治療。
商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/18播放(41696)
"盆腔炎可以通過艾灸來治療，盆腔炎艾灸的部位包括氣海、中極、膈俞、腎俞、三陰交、陰陵泉等穴位，通過艾灸對(duì)于盆腔炎的癥狀有一定的緩解作用。但是盆腔炎的治療主要是抗生素藥物的應(yīng)用，一般情況下，頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑類抗生素聯(lián)合治療。盆腔炎主要是多種病原體感染造成的，所以必須聯(lián)合用藥。用藥期間禁止性生活，禁止盆浴，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要注意保溫，避免著冷受涼，禁止食用辛辣刺激性食物。"
高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/11/13收聽(32578)
"盆腔炎是比較常見的女性婦科疾病，對(duì)女性的健康危害比較大，除了進(jìn)行西醫(yī)方面的治療，也可以通過艾灸進(jìn)行穴位治療，具有去濕調(diào)經(jīng)、促進(jìn)血液循環(huán)的作用。得了盆腔炎的女性可以選取帶脈這個(gè)穴位進(jìn)行艾灸，位于下腹部前正中線上，臍中下4寸。可以選用三陰交，位于小腿的內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)后方。也可以選用氣海穴，位于下腹部前正中線，臍中下1.5寸。也可以選用中極穴，位于下腹部前正中線臍下4寸。通過艾灸的溫和灸治方法對(duì)盆腔器官進(jìn)行艾灸，可以起到活血化瘀、理氣調(diào)經(jīng)、消炎止痛的作用，選取合適的部位和穴位能夠達(dá)到更好的治療效果。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/11/14收聽(61168)
患急性盆腔炎的時(shí)候，如果做婦科檢查或者患者自己按肚子，都會(huì)出現(xiàn)壓痛。盆腔在下腹部，肚臍以下到恥... 黃海濤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/12/03播放(62878)
患急性盆腔炎的時(shí)候，如果做婦科檢查或者患者自己按肚子，都會(huì)出現(xiàn)壓痛。盆腔在下腹部，肚臍以下到恥...
黃海濤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/12/03播放(62878)
盆腔炎癥最典型的臨床表現(xiàn)是下腹疼痛。此類下腹部疼痛的具體的表現(xiàn)因人而異，可能是下腹的脹痛、下腹... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/12播放(38454)
盆腔炎癥最典型的臨床表現(xiàn)是下腹疼痛。此類下腹部疼痛的具體的表現(xiàn)因人而異，可能是下腹的脹痛、下腹...
2023/07/12播放(38454)
盆腔炎性疾病患者的體征差異比較大，輕者無明顯的異常發(fā)現(xiàn)，或婦科檢查僅發(fā)現(xiàn)子宮頸舉痛，或?qū)m體壓痛，或附件區(qū)壓痛。嚴(yán)重患者會(huì)呈急性面容、體溫升高、心率加快，下腹部有壓痛、反跳痛，及肌緊張，甚至出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱或消失。婦科檢查時(shí)陰道可見膿性臭味分泌物，子宮頸充血、水腫，擦干凈之后如果看見膿性分泌物從子宮頸口流出，說明子宮頸管黏膜或?qū)m腔有急性的炎癥，子宮頸舉痛、宮體稍大、壓痛、活動(dòng)受限、子宮兩側(cè)壓痛明顯。若為單純輸卵管炎，可觸及增粗的輸卵管，壓痛明顯。若為輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫，可觸及包塊，且壓痛明顯不活動(dòng)。
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/24收聽(41794)
心氣痛在西醫(yī)上又有心臟部位疼痛、胸痛、胸口痛等不同的表述，但是心臟部位的疼痛并不等于一定存在器質(zhì)性心臟病。如果是中老年人群，本身有心血管疾病的危險(xiǎn)因素，比如長期的高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等。出現(xiàn)活動(dòng)后的胸痛，首先要考慮是否有冠心病、心絞痛，這種疼痛的位置常常位于心前區(qū)、胸骨后方，男性在左側(cè)乳房周圍，也可以放射到左側(cè)的下頜、左側(cè)的肩背部、左側(cè)手臂和手指，甚至極少部分可能會(huì)出現(xiàn)劍突下的腹痛。而心臟性的疼痛也可見于一些非器質(zhì)性心臟病，比如肋軟骨炎，疼痛大多位于第4-6肋骨位置，做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)后疼痛明顯加重，這種疼痛多為刺痛，持續(xù)1-2秒，而且很少會(huì)出現(xiàn)放射性的疼痛。
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/20收聽(53752)
北京友誼醫(yī)院 商敏
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惠州市中心人民醫(yī)院 肖勇
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海南省人民醫(yī)院 王圣坦
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